我女儿医院花了1万多，社保报了6700多，中国人寿理赔了2700多，没达到百分90怎么办
我女儿4岁多，在中国人寿办的附加险一年280元，最多报6000元。这次报销的比例有点少，所以想咨询一下怎么回事。
默认排序|最新回复
赵艳明 石家庄 中国人寿
附加医疗需要二级以上医院，社保用药，疾病住院发生的医疗费。在有社保的情况下，免赔额为0，按照规定报销90%的费用。
朱晓芳 上海 中国人寿
保险公司理赔也是有理赔范围的，不是所有费用的报销的。
在报销范围内，按比例报销的。
石宝庆 北京 新华人寿
您好：
这是社保范围内是可以达到较高比例的，如果自费药比较多的话，相对报销的费用方面比较少！具体可以看一下报销清单！
您好！
可以这样理解，社保报销后，剩余的费用约4000多。有的项目不属于报销的范畴，故无法给予报销。4000多-无法报销的部分，即为中国人寿应该理赔的部分。现在中国人寿理赔了2700多，这和报销比例90%没有关系。只要符合报销的条件，肯定会给予报销的。
或请咨询中国人寿徐州分公司理赔科，他们的答复最权威。
高嫦娥 滨州 中国人寿
你好
首先感谢你对人寿的信任和支持，你是先报的社保还是人寿，你先从社保报销以后人寿再给你报销你所剩的金额。你要是先从人寿报销就能报得多一点，社保就会少一点。不知道我这样说你明白吗？祝宝宝健康快乐，全家幸福。
宋卫华 南京 人保健康
你好，中国人寿的医疗和社保是不能重复报销的，你社保报销的部分+中国人寿的报销的，
你好；
社保不报销自费药和床位费，还有起步线的，社保报销过，保险公的自费药和床位费不报销的，是按发票报销过的比例再报的
王世娟 佳木斯 太平洋人寿
你好：很高兴为你解答。商业保险公司的医疗保险，是在社保报销的基础下，剩余部分的90%报销，前提条件是工，得是医保用药，自费药是不给报销的。你查一下，是否自费药。
张雷 苏州 中国人寿
您好，
商业保险报销的是社保没有报的哪一部分，其中还要除去一些自费的项目，具体你可以拨打当地的理赔部门电话问一下。
王月芳 苏州 中国人寿
您好，中国人寿的住院医疗是针对于社保用药的，要剔除自费药的，所以没达到90%的比例。
您好！
保险公司医疗费用报销是根据当地医保用药来确定的，自费药、乙类药先自付的10%、特殊检查等都是要自己来付费的，所以报销比例没有达到100%。希望能帮助到您！
你好：很高兴为你解答。商业保险公司的医疗保险，是在社保报销的基础下，剩余部分的90%报销，前提条件是工，得是医保用药，自费药是不给报销的。你查一下，是否自费药。祝宝宝健康
你好，商保报销时报销社保用药范围内的，如果不在社保用药范围，是不报销的。
具体可以问一下你的代理人。
刘小安 惠州 平安人寿
如被保人已从其它途径取得补偿，保险公司在保险金额的限额内仅承担余下的合理医疗费用的保险责任，自费部份保险公司是不赔的。
您好！
社保与商业医疗保险是互补原则，先在社保报账后，保险公司再按合理的实际的所用医疗费用报账！自负药品是不赔付的。
祝全家幸福平安
请输入您的好评
/140
好评成功！
