生育保险太多结余 提问

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生育保险太多结余

武汉市的生育保险(向日葵保险网 保险网 保险论坛)基金结余率超过80%。作为应"取之于民、用之于民"的社保险种之一,昨日本报批露的这一数据引起了医院、投保职工和专家们的思考。很多人表示,武汉在生育保险(向日葵生育保险 生育保险报销 广州生育保险报销 生育保险金)运作上还有诸多急待改进之处。
  原因一:定点医院偏少、报销比例偏低
  上月底,吉女士在武昌某二级医院生产,剖宫产后住院7天,共花费4300余元。生育保险规定的结算标准为,二级医院剖宫产报销定额为2400元。吉女士花费高出定额1900元,高于定额标准100%低于150%的部分,产妇个人和医疗机构分别付30%,剩余的40%才由生育保险基金支付;高于定额标准150%以上的部分,产妇掏30%,剩余部分由医院垫付,再由社保经办机构根据对定点医疗机构年度考核确定返还数额。最终,吉女士自付570元,医院补贴850元。
  作为生育保险定点医院之一,武汉玛丽亚妇产医院院长张建新也认为,生育保险参保人享受待遇偏低。目前,三级医院剖宫产的报销标准也只有3000元,顺产仅1500元。
  而据武汉市卫生局2007年度统计报表显示,武汉市属医院剖宫产目前平均住院费均超过3000元。其中,武汉市第一医院4472元,武汉市中心医院达4946元。省属大医院剖宫产住院费用均超过6000元。
  更多的产妇认为,生育保险定点医院设置不合理,也是造成生育保险基金花不掉的原因之一。省妇幼保健院、协和医院、同济医院这些具有强大产科实力的医院均不在定点范围之列。
  原因二:缴费基数太高了
  生育保险是五大社保强制险种之一。新的《劳动合同法》规定,用人单位必须为所有员工全额参保,否则违法。缴费年限是男职工60周岁,女职工50周岁。
  中南财经政法大学医疗保险(向日葵医疗保险 医疗保险政策 商业医疗保险 农村医疗保险 社 会 医 疗 保 险 医 疗 保 险 查 询 城镇居民基本医疗保险)研究所所长吕国营说,生育保险与医疗保险和失业保险(向日葵失业保险 失业保险领取 失业保险金 失业保险制度)等险种有所不同。生育是人为可控制的行为,生育行为集中在特定年龄段。让50多岁的男性也和20多岁的女性一样缴纳生育保险,不尽合理。
  武汉市九三学社主任委员、医保研究专家黄萍萍认为,社会保险(向日葵社会保险 深圳东莞社会保险 社会保险查询)不同于商业保险(向日葵商业保险)。生育保险资金结余率高达80%,与缴费基数高有一定关系。目前,用人单位按照上一年职工月平均工资的0.7%为职工缴纳生育保险基金。如果月平工资为2000元,每人每年要交168元,缴纳25年,则为4200元。然而,绝大多数女性一生生育一次,不少男性甚至一辈子也不会为此受益。

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共2个回答
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余有明 北京 平安人寿

既然生育保险结余多,那就给孕产妇多点补贴吧,物价涨得快,标准应该再提高。取之于民,用之于民吧。
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回答得不错,对 说句感谢的话吧!
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