心脏搭桥手术医保报销额度 提问

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心脏搭桥手术医保报销额度

老妈今年67,有职工医保,最近刚做了心脏搭桥手术,在ICU住了8天(每天大约4500),总费用花费12万,按照南京市退休职工医保可以报销大约多少钱?

gongy (南京) 在 提问

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共12个回答
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赵新星 上海 太平洋人寿

  • 您好,太平洋赵新星很高兴为您服务!
  • 这个要看具体城市不同,还有城镇医保和农村医保不一样,什么时间加入当地政府政策也不一样!
  • 需要详细了解咨询请点击头像,希望能给到您帮助
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郭新军 沈阳 中英人寿

第一不知道搭了几个桥;第二不知道是什么级别的医院,所以不好回答。4万左右吧。ICU的不能报那么多的。
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董情思 温州 新华人寿

查了一下南京城镇职工基本医疗保险手册的住院待遇标准表,三级医疗机构,在职自负比例是10%,退休职工的自负比例是7%,

又查了以下江苏省基本医疗保险和工伤保险诊疗服务项目、医疗服务设施范围和支付标准,每只“吻合血管”三级医疗机构苏南、苏中、苏北计价分别为3900元、3510元和3120元,改项目属于乙类项目,即有一定的自理比例(如某医疗服务费用为1000元,自理20%,就是要先自负200,然后剩下的800你再支付7%,付费总计256,如果是40%就更多了)

总之主要看这个自理比例大概是多少,12万的总花费,不好意思确切的报销额度不能给您解答,以上信息仅供参考!如果自理比例比较高,这个7%是远远不够的!我已经尽力了。

另外部分医疗服务设施的费用医疗保险基金不予支付

(1)服务项目:

  ①挂号费、院外会诊费、病历工本费等;

  ②出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。

  (2)医疗服务设施:

  ①就(转)诊交通费、急救车费;

  ②空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费、电炉费、电冰箱费及损坏公物赔偿费;

  ③陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;

  ④膳食费(含营养费、药膳);

  ⑤文娱活动费以及其他特需生活服务费用;

  ⑥产妇卫生费、单独炮制膏、丸剂的加工费;

  ⑦其他不可单独收费的一次性医用材料费用(按省物价局等部门现行规定执行)。

这些就是7%自负以外的费用

如果有企业补充医疗保险或者商业医疗保险,可以进行再次报销!

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曲立辉 承德 新华人寿

您好:这种手术,一般来说可以有60%左右的报销比例的,但是根据医院级别、地区的不同是有一些差异的,祝你母亲早日康复、身体健康
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朱丽 南京 平安人寿

你好。可以咨询南京社保部门,或是医保中心,他们是权威部门,回答的是最准确的。重大疾病社保报销是有限额的,可以通过合理的商业保险来补充,来减少家庭的经济压力。同在南京,详细可以QQ咨询
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张永明 南京 中信保诚

同在南京:

     有关您所咨询的问题,主要取决于治疗期间有多少是医保范围内的可报销部分,有多少是纯自费的部分!

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张雷

你好。大病报销是有级距的。多少道多少有个报销比例。另外你嗨要看一下哪些是不属于报销的范围。所以在这里也没有拌饭具体告诉你能报销多少钱。具体的还是去医保中心去咨询。
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杨伟忠 南通 华邦代理

你好

     你的问题我们这里没有办法回答你的,因为首先动手术是搭了几条桥?第二,是否有自费药?第三,是否有进口药?第四,所有用药是不是都属于社保报销范围之内的?第五,住的是什么医院?所以,综合以上问题,建议你整理一份详细的资料,然后咨询医保中心,只有哪里可以给你一个大概的解答,具体的还是要根据你实际的支付来计算的

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尤白玉 南京 太平洋人寿

一、住院的时候,直接就用医保卡进系统了呀,自己付承担的那一部分

二、如果没用医保卡进系统,出院再进行报销的话,那就报医保范围内的药,进口药和好药不报,医疗器械不报,

所以你的报销不是按照你看病的金额来报的,要看这些费用里面哪些才能是可以报的

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丁陈

您好,心脏搭桥手术您要看选择的是进口的还是国产的,一般选择进口的多,进口的医保是不报销的,其他的费用估计报销的也不多,如果您母亲年轻健康的话可以选择国泰的安心保和全心保,一直保障到88周岁,这样也有了一些保障了,至于报销比例具体可以咨询12333,估计报销不了多少的,千万别等着有病的时候才想到保险,这个时候已经迟了,保险就是控制您的经济风险的特殊理财工具。有问题可以咨询,谢谢您的咨询。
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薛敏 南京 中意人寿

您好!请问住院的时候是不是直接报销的?
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