麻烦解释合作医疗报销情况等问题？我和老公和孩子首先考虑什么类型保险比较好？

麻烦解释合作医疗报销情况等问题？

我和老公和孩子首先考虑什么类型保险比较好？

我和老公都是1988年出生的，我和老公之前投保过中国人寿康宁定期保险，

小孩刚满9个月，男。

我和老公和孩子现在还想买医疗保险，不知道哪家公司医疗保险好？缴费低保障高产品？

我和老公已经办理了农村医疗保险（老家湖北江夏地区）

请问我和老公合作医疗报销比例是多少？如果发生疾病怎么报销？有没有报销额度和限制和其他等限制？

我孩子现在没有一岁能够也办理农村合作医疗吗？如果能够办理，报销额度跟大人是否一样？

相关问答

共19个回答

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李新争

这位客户您您好，中国人寿险种全保障范围广能满足您的需求，具体细节和我联系为您推荐国寿康宁组合销售重疾住院意外全包括不错

2013-06-08 13:52:46

张小玲福州太平洋人寿

您好，根据您的描述，农村医保大人、小孩报销比例都差不多。

一家三口还可以增加一款比较全面的金佑人生终身寿险，保费低，保障高，保障42种重疾与10种轻症，重疾与意外年年双增长。平平安安到退休还可以转换年金当养老。

2013-06-08 14:06:34 向Ta提问

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杨庆平

赞同

2013-06-08 19:41:57

王艳艳苏州平安人寿

麻烦解释合作医疗报销情况等问题?

-----答：合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。

我和老公和孩子首先考虑什么类型保险比较好？
-----答：你和你老公首先考虑意外人身险和意外医疗险以及住院补充医疗。如果预算充足再考虑寿险部分。小孩子目前要考虑意外和医疗部份。

建议您根据预算去做一个三口之家的完善保险计划！

可以详询我，谢谢！

2013-06-08 14:10:00 向Ta提问

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刘俊玲

你好，孩子也可以办理农村合作医疗的！报销应该跟大人的比例一样，如果想再办商保做补充的话，建议你考虑一下平安的常青树组合产品，低保费、高保障，而且保额可以长大！祝您及家人幸福平安！宝宝健康快乐成长！

2013-06-08 14:13:02

胡利兰

赞成

2013-06-09 07:44:14

江一帆眉山平安人寿

可以做一些商保作为补充详细咨询我吧眉山葵网唯一平安寿险服务专员

2013-06-08 14:24:25 向Ta提问

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库汉坤武汉平安人寿

？？？？您好，孩子也可以办理农村合作医疗的！报销应该跟大人的比例一样。合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20--85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。大体上分为三类药品报销，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自付费用，而B类报80%，自付20%的比例。？？？？您想再办商业保险做补充的话，建议您考虑一下平安的常青树组合产品，低保费、高保障，而且保额可以长大！具体情况可以咨询我，我可以给您家庭设计您最满意的保险产品。？？？？祝您及家人幸福平安！宝宝健康快乐！？？？？

2013-06-08 14:41:36 向Ta提问

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胡凌云武汉太平人寿

办农合好啊！现在医疗报销比例都提高了，再买一些商业保险作补充，锦上添花嘛。你问的一些问题我都可以帮助你解答，一对一回答比较清楚。点击图片或是Q我，打电话更方便。

2013-06-08 15:02:19 向Ta提问

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胡琼华武汉平安人寿

您好，很高兴为您服务！

关于农合的报销情况是：在当地的卫生院看病，门诊跟住院的话是80%报销，在市人民医院看病是60%报销，在省人民医院看病的需要先办转诊手续，然后才可以35%的报销。而且像床位费，护理费什么的是不能报的。您小孩是可以办理农合的，报销比例跟大人一样。所以当您们没有社保的时候建议必须拥有一份商业保险，以先大人后小孩，先保障后理财为原则来买。然后根据自己的家庭收入来作合理的计划安排。如果需要详细了解可以加我QQ或者是电话咨询我。

希望我的回答可以帮助到您！祝生活愉快！

2013-06-08 16:21:30 向Ta提问

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黄琼

您好，很高兴为您解答。关于合作医疗的报销情况：

（一）门诊补偿

1、一般门诊补偿：参加新农合农村居民的门诊就医应以乡（镇）、村两级定点医疗机构为主，每次就医发生的门诊医药费用新农合补偿比例设为40%-50%，乡、村两级补偿比例原则上应有所区别。同时，每次就医补偿和年度累计补偿分别设置封顶线，个人年度累计补偿封顶线不低于250元，按规定比例支付的一般诊疗费纳入上述封顶线计算。

2、门诊慢性病（大病）补偿：对高血压三期、糖尿病等不用住院治疗、需长期门诊就医、费用负担较重的慢性病，或者恶性肿瘤、器官移植抗排异治疗、再生障碍性贫血等大病患者的大额门诊费用进行限额补偿或定额补偿。各地制定的门诊慢性病、大病补偿病种不得低于20种。

（二）住院补偿

1、起付线设置：采用梯级补偿支付的方式，不同级别的定点医疗机构设置不同标准的住院补偿起付线。一般设立四级起付线，其中：乡（镇）定点医疗机构为100元左右，县（市、区）定点医疗机构为500元左右，市（州）级定点医疗机构为1000元左右，省级定点医疗机构为1200元。农村五保户、低保户、特困优抚对象取消住院费用补偿起付线。 2、封顶线设置：全省住院补偿封顶线不低于8万元。转诊至各省、市级定点医疗机构的参合患者统一执行上述省、市级定点医疗机构的补偿标准。纳入政策范围内补偿的比例如下：

医疗机构纳入政策范围内的住院医药费用补偿比例

乡镇级定点医疗机构 100元＜医药费用＜500元部分 60%左右

500元以上部分 85%左右

县级医疗机构 500元＜医药费用＜1000元部分 60%左右

1000元以上部分 80%左右

市级医疗机构 1000元＜医药费用＜3000元部分 55%

3000元＜医药费用＜10000元部分 60%

10000元以上部分 70%

省级定点医疗机构 1200＜医药费用＜5000元部分 45%

5000元＜医药费用＜20000元部分 50%

20000元以上部分 60%

（三）意外伤害　　意外伤害产生的医药费用暂不纳入即时结报范围。

2013-06-08 16:26:48

黄琼

四）其他补偿 1、参加新农合农村居民因危、急、重症等情况在门诊实施紧急抢救后住院的，其紧急抢救费纳入补偿范围。 2、鼓励家长为预期在当年度出生的婴儿提前缴纳参合资金，享受当年政策规定的医疗费用补偿政策。错过缴费时限出生的婴儿随已参合的母亲，自出生之日起可纳入当年度新农合补偿范围，按照一般疾病补偿政策标准报销，其补偿费用纳入母亲当年住院费用补偿封顶线一并计算。 3、实施住院分娩定额补偿。对参加新农合的孕产妇在财政专项补助住院分娩费用外，给予200元的定额补偿。

2013-06-08 16:29:19

黄琼

商业保险补充建议：您是一个非常睿智的女性，在现在的家庭结构中，夫妻是家庭的顶梁柱，上有老、下有小，我们都希望一步步地实现设立的目标（比如换房、换车、子女受到好的教育、自己优雅的养老），在我们实现这些目标的同时，不能有任何风险发生，不然对这个家庭来说就是灾难。因此我们为未来去打拼时，意外和重疾保险就是家庭的防盗门，风险对每个人都是公平的，不会做选择，因此家庭的每个成员都应该具备，保险就是钱，为未来准备的钱，在我们力所能及的情况下，尽量为每个家庭建立保障，而总保费不能超过家庭年收入的15%. 在此给您建议如下： 1、建立家庭每个成员的重疾保障（特别家庭的经济支柱保障要些）。 2、意外险一般200元保10万，根据自己的工作性质增加，孩子可选择意外险卡单（100元）+住院医疗具体方案还要根据您家庭的详细收支状况来规划，请点击头像或加QQ详询。

2013-06-08 16:30:20

吴永红武汉中国人寿

您好！推荐考虑低保费高保障产品，重疾+医疗补充社保，自己支付的就更少了。重疾金牌产品国寿2012康宁终身是纯粹的重疾保障，低保费高保障，且保障40种重疾+10种轻症，包含原位癌，市面保障范围最广，保障最具人性化的一款重疾产品。其中有25种保监会规定的重大疾病病种全面涵盖，15种其他类重大疾病，10大类轻症重疾（包含原位癌）。同时涵盖男性女性特种病。虽是重疾产品。同时兼顾意外、寿险保障功能；且具有自动豁免功能，不需要另外加费。轻症20%赔付，万一身故或者重残也是按保险金额赔付，给付保险金时也不扣除已经给付的轻疾保额。康宁终身的保险期间为终身，是纯粹的保障型的重疾产品。

2013-06-08 17:13:02 向Ta提问

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马少帅

您好，很高兴为你提供咨询服务，合疗的报销比例和怎么报销上面有同行已经说的很明白了，商业险是对合作医疗的有效补充，全家应该先补充意外、大病、养老方面的保险，具体可以加我QQ讨论

2013-06-08 19:38:21

陈慧武汉平安人寿

您好！您小孩才满9个月可以办理一张平安的398元的快乐之星幼儿平安医疗卡，保障有：6万的住院医疗、5千的意外门诊、1万的少儿重疾、5万的意外身故/残疾、5万的疾病身故！如果有新农合报销，住院医疗报销比例为：200元免赔，90%报销余额！一般新生儿在三个月内可以办理新农合或居民医保，且当时生效！三个月后就只能按固定时间参加了，一般每年9至12月办理，次年1月1日开始生效。

您和您爱人都有新农合也可以补充商业医疗险，比如按您二位的年龄238.5元/年就可拥有平安的健享人生住院医疗二份，如果有新农合报销，可以100%报销余额，详情您可以参考我博文中的报销实例。

至于您问的新农合报销比例，看您当地的新农合在市区内有哪几家医院是定点医院哦？一般广州军区总医院及省人民医院是可以针对江夏新农合，报销比例可以达60%左右，因为多多少少有自费药在里面哦！最好以您当地新农合办的规定为准！我很多客户会将当地的新农合办的规定用手机拍成图片保存下来，以备不时之需！

合理的险种推荐来源于真诚的沟通，欢迎QQ或电话联系！

祝一切如意！

2013-06-08 22:31:41 向Ta提问

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彭荣华武汉平安人寿

您好：很高兴您拥有农合保险，最起码您有一个最基本的医疗型保险，一般农合在乡镇的指定医院报销比例是最高的，门槛也很低，其次再就是区，市了，具体的可以问一下当地的区委会，这块会比较清楚一些，一般只要孩子的户口在那边都是可以办理农合的，当然，报销比例都是一样的；

您很年轻也很有保险意识，任何保险都比较适合，如果选择低保费，高保障的计划，可以选择平安的鑫盛（分红型），保费可以跟据您的需求而定，当然，交多少，就保多少；您家孩子现在还小，平安这块也有很多少儿方面的保险，也可以供您参考，具体的话最好是QQ交流，这样可以根据您的需求来定，祝一切顺利！

2013-06-08 22:40:28 向Ta提问

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苏武

20多岁，除意外险和医疗险外，这个年龄段是买重疾险和养老险的最好时刻，重疾险务必选择纯保障型的、尽可能长的缴费期，同时养老金保险要尽可能短的缴费期、年缴保费尽量高，才能为养老生活做足贮备

给孩子买保险，其实就是让孩享有：享有更好的教育权和就医权

买保险的顺序

1、优先考虑：建议先完善最基础的医保或者农村合疗。交点小钱，保障很实惠的

2、小孩保障：重疾险、意外险、住院医疗险。

3、教育储备：有多余的资金可以考虑存些教育金，这笔钱少不了

4、婚嫁储备：有多余的资金可以考虑存些婚嫁金，这笔钱总是要攒的。

有什么不明白的地方可以在咨询我，希望我的回答能帮到您，祝您家庭幸福，身体健康！

2013-06-08 23:50:40

王琴武汉平安人寿

你好！

农村合作医疗的报销一般在20%至85%之间浮动，具体的报销比例还要看用药情况，因为一般都会有自费药的部分。

至于保障高、保费低的险种，首推我们公司的常青树组合，那么夫妻两个都这么年轻，正是买保险的黄金时段，费用很低，保障也可以做得既全面又高额，让你们全家都安安心心。

欢迎点击我的头像，详谈！祝幸福平安！

2013-06-09 11:55:01 向Ta提问

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