商业保险与农村医疗保险有冲突吗? 提问

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商业保险与农村医疗保险有冲突吗?

比喻,他是意外事故,在医院花了十万,他有医疗保险,商业保险有十万,那他在商业保险赔多少

1462094882 提问

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共9个回答
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吕清芝 徐州 平安人寿

你好,社保和商保起到一个互补的作用,如果社保报销过商保还是可以再报销的。你这个问题有很多细节要向你了解这样才能回答的更全面一些,你可以点击我的头像进行了解
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汪敏 荆州 中英人寿

你好,我是中英人寿的汪敏,很高兴为你提供咨询,对于您说的意外事故,不知道有没有购买意外保险,如果是意外险的话,一般来说除非是身故或者全残,保险公司才会赔付那么大的金额的,一般的意外医疗都不会购买10万的,您要看清楚您是购买的意外伤害险还是意外医疗险还是重疾险呢,保险分很多种,分工很细的,所管的保险责任也是不一样的,如果是住院医疗那是可以按比例来报销的,但是最高也只能是您每份的限额的。一般来说商业保险和社保医疗是不冲突的,都是互相补充报销的,是一个补偿原则。
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周小军 重庆 中国人寿

老师,您好!

这不叫冲突。我们所说的冲突是一家报了而另一家不报,那你的比喻来说,如果农村医保赔了,而商业险不赔,这才叫冲突。但是现在商业保险和医保社保都是不冲突的。

不过商业保险与医保社保是有关系的。比如说:出现意外事故,在医院花了10万,农村医疗报了2万,商业保险这块最多只能报8万,也就是说不管是商业保险还是医保社保,他们理赔的钱不会多余治疗所花的费用。而且还要看购买的什么商业保险,不是所有的商业保险都能报的,比如说:大病险只能是被保险人发生保障范围之内的重大疾病或身故才能理赔;理财险,一般是作为理财、资产保全和财富传承,但理财性质的两全保险被保险人身故也会理赔;意外险一般是发生意外造成残疾或者身故理赔,医疗报销有的意外险有,有的则没有,当然具体看商业保险合同条款。不过我们所说的报销是指商业中的住院医疗保险和者意外医疗保险。我建议我们在购买商业保险时还是要给自己或家人加上住院医疗和意外医疗。

希望我上面的解释能给到您帮助,谢谢!

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禹飞程 深圳 平安人寿

您好!商业保险与社保或新农合都是不冲突的,发生意外由社保或新农合首先理赔剩余部份由商业保险补充。
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穆智勇 广州 平安人寿

意外医疗这种情况,先报完合作医疗后再报商保,这种保险都是以补偿为目的,不能超过总的花费。但意外事故都花了十万的医疗费,估计也有个伤残了,保险公司会根据伤残等级另做理赔。
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山润芝 洛阳 新华人寿

你好,如果买的是意外伤害保险,发生意外事故导致高残和身故,那么是保多少就赔多少,和社保没有任何冲突。

 


 

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杨征蝶

你好。农村医疗可以报销一部分。在看在本地看病还是在外地看病。报销额度会有不同。如果有10万,那得看有没有购意外险或住院医疗。如果有是可以报销的。那就先报农村合作医疗先报商业险的意外医疗或住院医疗。如果单单是重疾险,没有意外医疗或住院医疗,那就报不了。要先看清购了什么样保险。
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杜吉庆 上海 赛福哈博保险经纪


您好,

商业保险和社保是相补的。

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朱晓芳 上海 中国人寿


您好,社保报销后剩下部分商业险来报销。
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