单位不配合,团体意外险怎么理赔呢? 提问

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单位不配合,团体意外险怎么理赔呢?

有一些问题想咨询大家:单位帮员工成都大地保险分公司买了团体意外险1、我是在工作的时候,从12楼掉到楼下,摔成重伤。请问,这种情况是属于保险范围吧?2:因为是高风体意外险险的行业,保险公司不会以此来拒绝理赔呢?2、现在由于公司想逃避工伤责任,不愿意提供商业保单的信息来配合理赔,而保险公司又要求单位提供些证明信息。我拿不到证明,应该怎么处理才能拿到理赔?
3、事故发生有3年了,我刚出院了。出事的时候在保险公司报过案,我还在一张确认书签了字,保险公司的人还在医院拍了照片。时限是多少,是不是对理赔有影响呢?

2468637666 (重庆) 在 提问

相关问答
共10个回答
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周小军 重庆 中国人寿

您好!

很同情您这种情况,因为建筑这块是高风险职业,发生风险情况很普遍,但一些单位不负责任,不管这事,这种情况发生了很多。

不过您这种情况属工伤意外,公司要负责任,当然也在团体意外险保障范围之内。

您先要与公司领导协商,如果公司领导不管就通过民事诉讼您所在单位,由法院来强制解决这个问题。

因为是团体意外险,到保险公司理赔需要单位出证明以及购买意外险的资料信息这些,保险公司要确认您的信息及保障险种条款,才能根据条款来理赔。不过您事故发生3年了啊,不知道您单位给您购买的团险过期没?如果过期,保险公司的理赔就难了,很可能会拿不到。不过也没关系,通过民事诉讼告您所在单,在诉讼报告中把这些情况说清楚,如果保险公司不理赔,那么您所在单位就会负全责。不过通过法院诉讼时间可能有点长,不过总能拿到赔偿。

希望我的回答能给到您帮助,祝您早日康复,早日拿到应得的赔偿。

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张改平 无锡 平安人寿

你好,一般 人寿保险的时效是五年,你单位如果不提供保单,那你可以到法院提起诉讼你的老板!你们本来就是投的高空意外险是可以理赔的。保险公司早就赔给你老板了,因为团体意外险的收益人是老板,但是如果老板为你们投保的额度不高,老板自已要出钱赔你的!你可请律师到法起诉他!
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鲍又明 重庆 平安人寿


你好朋友:你可以去法院提起诉讼的,这个是保险理赔的范围的,最好的是请下律师下/
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周莉 深圳 平安人寿

朋友您好,很不幸听说您的故事。

1.公司购买的团体意外险也是根据职业来分类的,您高空作业属于五类职业。不知道您的老板以第几类职业来进行购买?

2.高空坠落属于意外,在保险范围之内;

3,如果投保职业正确,保险公司不会拒赔;

4,就算保险公司拒赔,老板也有赔偿责任。

如果在索赔过程中碰到难题,建议走法律途径捍卫自己的权益。

祝您早日康复!


 

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孙林静 重庆 平安人寿

您好,保险公司承保了,只要没有过期,那么保险公司是要赔的,只是你的老板不提供资料这种情况可以到法院提起诉讼。即使保险过期了,老板也有赔偿的责任。另外也要看当时您老板是买的多少的意外医疗和意外伤害及残疾。保险公司没有报销完的部份,老板也是要赔偿余下的部份……祝您早日康复。
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张东 重庆 泰康人寿


你好!朋友,请问现在你还在那里上班吗?你为什么不早点咨询律师或者打保险公司的客服电话咨询。不管保险公司是否有你的保单,你的老板应该负责任的。可以咨询律师解决。
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赵龙平 重庆 平安人寿


尊敬的咨询朋友:

    您好! 希望我的回答能够为您排忧解难、

首先希望您的身体早日康复、根据您的情况、您现在要落实几个事情、1、您的单位在给您购买团体意外险的时候是否按照您的真实职业进行投保、如果是,那么您就可以进入下一个环节、2、通知保险公司的工作人员到现场给您核实情况、了解您受伤是否属于理赔范围、并根据身体受伤的程度进行赔偿、您现在有最关键的一件事情需要马上处理、就是您工作单位那边、您的情况是可以赔偿的、但您的工作单位为了逃避责任故意拖延时间不配合保险工作、您应该用法律的手段进行告发、因为您的权益您自己不维护那么也没有人帮您、保险公司是会进行赔偿的、而且您的公司也要进行赔偿、因为您是在工作时间受伤的、您的公司必须要赔偿、希望我的回答您帮助您、希望您一生平安、快乐、中国平安:赵龙平

何磊

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向敏

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王丽

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万小琴 重庆 平安人寿

你好;你的问题逐一解决:

     1,你的这种情况确实是属于意外,但属不属于保险范围关键看合同怎么定的。

     2,如果没按真实职业类别投保或按职业投保,但在施工过程中没系安全带或安全防范措施不合格,保险公司有权利拒赔。

     3,只要报案了,5年内可理赔。

在此建议:保险公司赔与不赔跟你没关系,你不管通过什么方式只能找你老板赔付,老板自己会找保险公司,希望能帮到你,祝你早日拿到赔付款

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谭晓维 重庆 幸福人寿

朋友你好,对你遇到的问题我感到深深的同情,希望我的回答能帮到你。像你说的,你刚刚出事的时候保险公司是来了人的,可是后面怎么就没有下文了,有两种情况:有可能是投保情况与实际情况不符,保险公司拒赔了或者按不足额投保处理了,但是很少。还有一种看有不有可能保险公司赔了下来但是却没到你手里。上面有同行说得很对,不管保险公司赔不赔,你都是可以找你的公司申请工伤赔付的,可以申请劳动仲裁也可以直接到法院告你公司。最后说一句,如果最后保险公司的赔偿下来了,你还可以要求你的公司赔偿。具体操作你可以咨询律师。
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李李 重庆 平安人寿


发生事故后首先要自己确认买的什么保险,最好是拨打客服热线咨询清楚,全面了解自己的权利和义务,并运用法律武器保护自己。祝你早日找到解决的办法。
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