我爱人得了急性心梗并做了手术，并已经买了重大疾病险，但保险公司拒绝赔偿。想向各位咨询如何处理？

详细描述我爱人得了急性心梗并做了手术（主治大夫说从急性胸痛现象、心电图、心肌酶都能看出来），已经保了重大疾病险，去理赔时保险公司说，已经满足两项，但心电图看正常，因此拒绝赔偿，请问如何处理？？？

补充问题

感谢各位回复，目前合同已经生效，关键问题是保险公司说就因为心电图看正常，就因为这一项问题，而我拿着心电图去了两家医院，医生都看出来了，我想问这是否就必须打官司告他吗？如果这样以后我看所有保险都不能保了，保险公司保险时态度可好了，等一索赔就以各种原因拒赔，这就是保险公司的赚钱方法吗？？？ 2013-06-23 03:07:55

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共15个回答

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陈胜昌佛山太平洋人寿

你好，每保险公司重大疾病都有他们自己公司所定的（一个观察期时间）.

就例如我们公司的，金佑人生就有180天观察期。在你合同生效那天开始计起.

2013-06-23 14:47:24

陈胜昌佛山太平洋人寿

你好，每保险公司重大疾病都有他们自己公司所定的（一个观察期时间）.

就例如我们公司的，金佑人生就有180天观察期。在你合同生效那天开始计起.

2013-06-23 14:48:17

龚华玉长沙太平人寿

您好！

每个公司都有自己的一些鉴定的细则，要看合同。
祝你爱人早日康复！

2013-06-23 14:51:33 向Ta提问

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王艳霞吉林阳光人寿

一般大病保险中有心梗这一疾病，但都附加构成条件，一是胸痛，二是心电图异常，三是心脏酶素改变。以上三者缺一不可。

2013-06-23 14:53:33

汤福会保定华泰人寿

你好，你在哪家公司投保的，可以再找他们协商，如不行可到行业协会投诉。

2013-06-23 14:57:52 向Ta提问

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魏智明

您好，请问，您购买的保险是否已经过了观察期？

您可以找到保监会进行投诉

2013-06-23 15:11:59

唐琴南通新华人寿

您好！请问您爱人的重大疾病保险买了多久了？在哪家保险公司买的？买的是什么保险？重大疾病保险有180天的观察期，在观察期内只退保费，要过了180天才按保险合同理赔。祝您爱人早日康复，详情QQ联系

2013-06-23 15:12:37 向Ta提问

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唐琴南通新华人寿

从保单生效那天开始记起

2013-06-23 15:14:16

赵群沈阳平安人寿

您好，先别急，因为你的情况，在保险条款中不占优势，你可以找保险公司协商或法院起诉。希望帮到你

2013-06-23 16:38:08 向Ta提问

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刘洁春沈阳中国人寿

在哪家公司投保的？？先去公司理赔部说明情况，一般不会不赔，若拒赔也可投述客户服务电话！！

2013-06-23 18:25:41 向Ta提问

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孙秀玲

你好！你爱人保的是哪家公司的产品，什么产品？保多长时间了？平安的重大疾病是保单生效后有30天的等待期，也就是说从保单生效那天起一个月后才有理赔效应的。等待期的30天内是不赔付的这是在合同上载明的。别急，找你的保单服务专员协助你办理。看在那个环节上出现问题了。到理赔部问个清楚。如果符合条件保险公司是没有理由不赔的。

2013-06-23 20:42:39

赵群沈阳平安人寿

大病等待期为90天，住院医疗等待期为30天

2013-06-26 14:58:57