购买重疾保险时没有告知有高血压,属于不如实告知吗 提问

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购买重疾保险时没有告知有高血压,属于不如实告知吗

我三年前检查有高血压,在2012年12月购买了一份5万保额的重疾保险,投保时业务员问我身体情况时,没有告知,今年5月我去医院检查到左乳腺导管癌||A期,向保险公司理赔,说我故意不如实告知,不能理赔。投保时我身体都很好,也不知道高血压需要告知,按照保险合同一年內发生保险事故,保险公司应赔偿保额的10%加所交的保费,我可以得到赔偿吗

补充问题

  • 我今年42岁,重疾保险是终身的

8980850 (湛江) 在 提问

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共17个回答
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杨伟忠 南通 华邦代理

你好

   投保时未如实告知的,在发生保险理赔时,保险公司可以不给与理赔。同时你这样的情况也属于因过失未履行如实告知义务,那么在发生理赔的时候,保险公司对所发生的保险事故不予理赔,但是可以返还保单的现金价值(保险法有明确规定)。针对以上问题,你不能得到理赔。

8980850 O_qq

这个情况我可以上诉吗?我是三年前检查有高血压的,投保时我也不知道需要告知,很纠结,保险公司不理赔的理由大多都是不如实告知。

梁善 广州 平安人寿 O_qq

其实把,这个问题应该找当事人,当初推保险给您的那个业务员,所谓如实告知是有业务员引导的,客户哪知道那么多,又没经过系统专业的培训,错不在客户,有问题一定是我们业务员的问题,不能让客户承担风险。前提是建立在不是可以隐瞒!所以如果是这样,果断建议上诉!

杨伟忠 南通 华邦代理 O_qq

回复 梁善 你没有看客户的问题吗?业务员问身体状况的时候没有告知!!!

杨伟忠 南通 华邦代理 O_qq

回复 8980850 你的问题里面已经有了业务员问你身体状况的时候你没有告知,那么这也可以认为是因过失造成未如实告知。这也是为什么我一直说的,客户如果身体有过什么,那么在投保时就一定要如实告知,至于保险公司如果知道了而承保,那么就要承担保险责任,这样的情况下,保险公司是必须要理赔的,而你的情况确实比较麻烦。
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贺琴 广州 平安人寿

   您好!投保之前,如果有既往病史一定要如实告知公司,由公司确定是否承保或加费承保。这是代理人需要履行的义务。12年投保到现在才半年多的时间,如果公司查出有不如实告知公司有权拒赔的。具体情况您可以向公司说明投保时您并不清楚要一定要如实告知,看公司那边怎么说吧,如果实在不行可以通过法律维护自己的权益。

8980850 O_qq

很纠结,保险公司不理赔的原因大多都是以不如实告知为理由。
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张鹏 北京 大童保险服务

您好!这个您是可以有争辩的可能的,您未如实告知项可以说与您发生的重疾并没有相关性,保险公司拒赔虽然也有道理,但您可以要求通融赔付,应该至少可以要求50%的赔偿款,这个只能试试。

8980850 O_qq

好的,谢谢
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董桃桃

照你说的     应该拿不到赔偿金
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欧彦春 北京 平安人寿

并不能证明您的病是因为高血压造成的,,所以保险公司只是在找利用不赔偿。您要坚决交涉,不惜付诸法律,一定赢

张鹏 北京 大童保险服务 O_qq

赞同!

8980850 O_qq

很纠结,保险公司不理赔的原因大多都是以不如实告知为理由。

杜正伟 惠州 平安人寿 O_qq

赞同
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齐鹏 北京 平安人寿

您好,乳腺癌能证明是高血压的原因,所以这个是有争议的理由,保险公司有点玩文字游戏,您要说明,不惜起诉,您的胜算几率很大

朱晓芳 上海 中国人寿 O_qq

赞同。

付辉 德州 平安人寿 O_qq

赞同

袁涛 荆门 北大方正 O_qq

赞同
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张永明 南京 中信保诚

没有如实告知是您的不对,有风险,保险公司不赔也是正常的。

购买保险首先遵循的就是最大诚信原则!!

8980850 O_qq

我是三年前检查有高血压的,投保时我也不知道需要告知,很纠结,保险公司不理赔的理由大多都是不如实告知。

李全元 兰州 幸福人寿 O_qq

赞同
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吕为庆 济南 信诚人寿

您好,投保的时候没有如实告知是您的责任,但是从医学角度来说高血压和您现在的乳腺癌应该是没有多大的关系。
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高霞兰 孝感 泰康人寿

这个问题很纠结的,当初在做健康问卷调查时可能业务员没有及时向您提及,导致您没有履行如实告知,这也是为什么很多客户说办理容易理赔难的原因之一了。目前您可以通过法律来解决,保费是可以全额退还的,

8980850 O_qq

好的,谢谢
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李全元 兰州 幸福人寿

你好,对你的遭遇只能表示同情。

有高血压或高血压病史在很多保险公司都是拒保体。在你投保时自己根本不知道和忘记告知是两个不同的概念。你现在所患疾病虽说与高血压没有多大关系,但也不能完全排除,而且三年前已经查出你有高血压,医院都会有记录的。这也许就是保险公司不给理赔的一个原因吧,买保险遵循的是最大诚信原则,保险公司也是遵循这一原则才能更好地服务社会,服务大众。

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宋园园 徐州 中国人寿

您好!投保之前,如果有既往病史一定要如实告知公司,由公司确定是否承保或加费承保。这是代理人需要履行的义务。12年投保到现在才半年多的时间,如果公司查出有不如实告知公司有权拒赔的。具体情况您可以向公司说明投保时您并不清楚要一定要如实告知,看公司那边怎么说吧,如果实在不行可以通过法律维护自己的权益。
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赵仙梅 湛江 中国人寿

您好!

 

很高兴可以回答您的问题。

 

您这个案例的核心争议问题是投保人因过失未履行如实告知义务,而这是否“足以影响保险公司决定是否同意承保或者提高保险费率的”,还有高血压是否是导致您身患癌症的必然因素。反正保险公司是一看投保人未如实告知就拒赔,也是挽救自身利益。您当然也要为自身利益而努力争取。建议您和医生沟通一下,看是否可以解决以上的问题,再和保险公司理论。不敢说很大胜算,要看看医生对病情的解释先了。

 

希望可以帮到您。多谢!

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邹磊 西安 泰康人寿

没有证据证明高血压可以引起乳腺癌,这有可能是保险公司推脱责任,可以和保险公司沟通,或起诉。
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谢峰 广州 平安人寿


你好,即使是你这种情况,如果投保超过两周年,就不会有这么大的争议!
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谭子杰

你好,
 投保人履行如实告知义务的核心内容是,就保险公司针对被保险人的有关情况提出的询问,应当本着诚实信用的原则,将其知道的、应当知道的以及可能知道的相关事实向保险公司作出如实的说明。

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