标题附加住院保险是报销一个部位除外责任一个部位还是报销一次就终止合同 提问

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标题附加住院保险是报销一个部位除外责任一个部位还是报销一次就终止合同

详细描述关于平安住院医疗保险业务员说连续五年续保问题?


我同学上周末到医院去看病,因为空调房时间呆长,咳嗽打针,打针时候跟其他打针病人大家都在谈家常聊天,聊家常过程中有人提到过平安住院保险报销问题;

例如有A病人说她家亲戚在今年元月份因为急性肺炎住院,出院后之前买平安住院健享医疗报销一次就拒保了;

例如B病人说她家侄女去年因为妇科宫颈息肉做手术住院,出院后平安医疗报销后拒保了。

例如C病人说她老公因为中耳炎住院,出院后平安住院医疗报销后合同终止了。

例如D病人说她舅舅在前年时候因为头昏住院检查血糖过高,但是确诊不是糖尿病,出院后拿到平安报销一次就终止附加险合同,主险合同继续有效。

例如E病人说她同学骨折住院,出院后平安住院医疗报销一次就终止合同。

大家都说平安业务员当初宣传是她们公司住院医疗是连续五年续保,投保之前她们家人没有疾病,也没有住过医院,即使是急性肺炎,妇科疾病也是买保险之后查出来的,也应该连续续保5年,不应该报销一次就终止合同。

为什么每个被平安拒保附加住院医疗保险客户理赔决定通知书上写内容都是一样的?复制每个字都是一样的?上面写经审核,被保险人投保前存在影响本公司决定的健康状况,而在投保时未书面告知,根据条款和保险法规定有权解除合同并且不退还保险费。为 了充分考虑被保险人利益,本公司决定对你p0000056-------保单通融给付人民币1000元。保险责任终止。

说明某病人在投保之前没有看病,也没有住过医院,身体健康,投保之后因为尿频住院,血糖空腹检查为6.1,餐后为8.0,没有达到糖尿病标准。同时还检查出高血压,但是该病人之前从来就没有高血压历史。平安凭什么说别人投保时候未告知高血压?

例如某病人,投保时候身体健康,投保1年后由于骨折住院,住院同时检查出子宫肌瘤。之前从来就没有看过病,没有住过院,怎么知道自己有子宫肌瘤? 在说话即使拒保,也顶多把子宫肌瘤拒保,其他原因应该可以继续续保。

据了解到其他公司附加住院是报销一个部位除外责任一个部位,如果是急性肺炎下次还可以继续报销。如果是妇科疾病顶多除外这个部位,中耳炎骨折还是可以继续报销,续保五年,应该在五年内相同疾病都是可以报销的。

zygohhw (武汉) 在 提问

相关问答
共10个回答
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张鹏 北京 大童保险服务

您好!如果住院医疗险没有保证续保条款是很有可能报销一次后第二年就不再承保了。
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徐天彦

您好!友邦的住院医疗保险没有这些限制,只有每次住院报销额度的限制比如5000或者10000元,每次报到限额封顶,同一种病报销要间隔90天算第二次,就可以按额度继续报销了。如果担心平安的问题就买友邦的就好了。谢谢!
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欧介隆 泸州 大童保险服务

你好   医疗保险一般都是附加险,看看是否和主险一样交好多年   保好多年,也要看看你有没有对医疗进行一个续保
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刘普峥 北京 明亚经纪

您好:

    恕我直言,您反映的这一系列问题,都是在于消费者对保险的不了解,或是出自对朋友的信任没有细问;而代理人也没有做到如实告知的义务,才导致会有这些情况。出现这些问题后所有人都会说保险不好骗人之类的,其实都是因为对保险的不了解。所以经纪人应运而生。经纪人客观中立,优劣势清晰对比,不会夸大和隐瞒,让客户清楚自己的风险,明白的买保险,无忧享受生活。通过经纪人 为自己量身定制保障计划,这所有的问题都能迎刃而解了。

    相信我的专业和服务能给您带来便捷和满意。

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王武勤 运城 平安人寿

你好!附加住院医疗报销不是报销一次就终止该附加险的保险责任的,而是在3个月内同一个原因住院算一次住院,3个月内不同的原因住院算不同的住院次数保销,你要认真阅读你的合同条款,看是否有理解上的误会啊?
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王丹凤 厦门 太平洋人寿


您好!

太平洋没有这些限制哦!有机会可以qq详聊!

丹凤祝您生活愉快!

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汤福会 保定 华泰人寿


你好,你说的是医疗报销费用险,各家公司都是不保证续保的,因此报过销后保险公司就有权举报,但是如果保险公司承诺保证续保,就不能拒保了。
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魏华 武汉 平安人寿

要看你是买的平安的什么医疗险,如果是寿险里的健享人生,或者住院费用等,买的什么选择了自动续保,就会从保单生效日起每5年为一个审核期,如果刚好是买的第5 年发生的,就会审核第6年是否可以继续保,如果是第6年发生的疾病,那就会不管什么原因继续保到第10年再审核,

每一个拒保的肯定是有原因的,保险公司不会因为一点小病医疗就随便拒保,必竟对保险公司来就客户得到了合理的理赔,身边的人也就会考虑保险,这不是一个活广告吗,

如果有有理解的可以Q我或者电话联系我,可以帮你把问题搞清楚,不用这个人说那个人说,事实才是真相

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汪敏 荆州 中英人寿

你好,我是中英人寿的汪敏,很高兴为您提供咨询,对于您说的情况,现在很多人都在反映类似的情况,现在平安是只要有理赔的记录后就很难再在他们公司购买保险了,所以现在管的是越来越紧了,大概是赔付的太多的原因吧,还有一个就是现在一般的公司都是对于住院次数多的病症予以责任免除,怎么也不会终止合同和拒保啊,除非前面没有如实告知,公司在医院查出有记录就会拒保的,我们中英公司还好,最多看次数多的,来个责任免除,其他的还是可以报销的。
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