平安附加住院医疗保险一年扣除我二次保费,我这个保险主险和附加险时间是怎么计算? 提问

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平安附加住院医疗保险一年扣除我二次保费,我这个保险主险和附加险时间是怎么计算?

我2010年12月投保平安万能保险,保费6000元,去年2012年5月份平安业务员给我增加了平安附加健享住院保险,附加在之前2010年保单上,10天前我才发现了我附加健享住院保险去年5月份缴费一次,到了12月份有扣除了一次附加险保费,半年之内扣除我二次附加住院保费,二次保费都不一样,第一次少,第二次多。10天前我打平安业务员电话,他说他调到新华人寿去了,说公司会派人与我联系的,直到今天没有平安业务员跟我联系。

我现在要问的是以下
第一:为什么一年缴费二次附加住院医疗保费?一次扣除是5月份,一次扣除是12月份,二次金额不一样。

第二:我附加健享住院保险生效时间从5月份开始计算,还是从12月份也就是跟我主险时间一样计算生效日期?也就是说我自从投保附加住院医疗保险后主险和附加险时间是一年按照二次计算还是按照一次计算,也就是说是不是5月份计算一次,12月份计算一次?

第三:这个健享医疗保险是到65岁止,我生日是12月份,我保险终止时间是5月份还是12月份?

补充问题

  • 请问假设我要万一发生疾病要住院的的话,但是疾病也不是很严重,我是抢到5月份投保附加险时间住院,还是等到12月份按照主险时间来住院报销??保险公司是按照5月份附加险时间计算还是按照主险时间计算?
  • 请问假设我要万一发生疾病要住院的的话,但是疾病也不是很严重,我是抢到5月份投保附加险时间住院,还是等到12月份按照主险时间来住院报销??保险公司是按照5月份附加险时间计算还是按照主险时间计算?
  • 请问假设我要万一发生疾病要住院的的话,但是疾病也不是很严重,我是抢到5月份投保附加险时间住院,还是等到12月份按照主险时间来住院报销??保险公司是按照5月份附加险时间计算还是按照主险时间计算?

pgwyggh (北京) 在 提问

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共5个回答
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谯利琼 巴中 太平人寿

您好!这个问题您就要看您的合同上是什么时候,有没有观察期了,我建议您在详细看看合同
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黄财 南京 平安人寿

      您的保单主险是12月份生效的,而您新增附加险是5月份生效的,

      新增附约的5—12月算第一年,但又不满一年只有七个月左右,

      所以第一次扣的费用较少

      到了12月份就要开始扣第二年的费用了,而这一次是要扣一整年的,当然比第一次只扣七个月的费用贵了!

pgwyggh

请问假设我要万一发生疾病要住院的的话,但是疾病也不是很严重,我是抢到5月份投保附加险时间住院,还是等到12月份按照主险时间来住院报销??保险公司是按照5月份附加险时间计算还是按照主险时间计算?

黄财 南京 平安人寿

为了防范风险,重疾险等健康险产品设有等待期,等待期内患病,保险公司不赔偿,“在健康时购买健康险,选择等待期短的产品”。   首次投保有等待期   在住院医疗保险、重大疾病险等健康险产品的条款中,均规定了“保险责任等待期”,该条款规定,在保险单生效后的一段时间内,如果被保险人因疾病而发生医疗费用支出或导致收入减少,保险人不负责赔偿,通常是无息退还所交的保费,合同终止。通常来说,等待期只有发生在首次投保时,续保或者因意外伤害住院治疗是没有等待期约束的。在普通住院类医疗保险中,观察期一般为60天或90天。   在重大疾病保险中,观察期一般为90天、180天、一年。例如,泰康人寿的健康人生重大疾病定期保障计划,条款中明确规定,被保险人合同生效之日起1年内,初次确诊罹患保险合同所定义的重大疾病(无论一种或多种),保险公司按投保人已缴的保险合同的保险费数额向被保险人给付重大疾病保险金,本合同终止。国寿的康恒重大疾病保险等待期也为一年,国寿康宁终身保险和国寿康宁定期保险等待期为180天,平安保险的重疾险等待期90天。   设置等待期控制风险   “等待期的设置,是为了控制道德风险。”泰康人寿深圳分公司一名业务总监表示,重大疾病的保额一般较高,等待期是一种“健康观察期”,通常情况下,重大疾病的发生前期会有端倪,保险公司出于防范风险的角度,对重大疾病设置三个月至一年不等的等待期,防止被保险人带病投保。   买了保险、突然生病却得不到赔偿,这样的情况该如何避免?专家表示,首先,健康险最好在身体健康时及早购买;另外,健康保险合同中都有明确的“等待期”的天数,购买保险时除了注意覆盖的疾病范围、理赔条款,建议比较不同产品的等待期,一般意义上,等待期越短,对被保险人越有利。
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杨黎湘


您好!附加险与主险通常是主附险同步的,您第一次保费少,有可能是从12年5月到12月的保费,不可能附到2010年的保单年度上,到了2012年12月,又该交2013年的保费了,因为一整年,所以保费就比第一次要多。不是看您生日是几月,而是要看您保单的生效日期是在几月。是以保单的生效对应日来计算保费的。具体情况可打平安的客服电话95511咨询。
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马治军

第一次扣款是新增扣款,保险期间是从5月份新增到该保单年度末,扣除的保费也是这段时间的保费。12月分扣款时扣除的您次年度整年的保费,所以保费数额是不一样的。

该附加险是有观察期的,一般是承保30天后生效。

65岁终止是按照保单年度计算的,会在保单年度末终止

保单年度举例:如保单生效日是2010.12.12日,到2011.12.11 24时为一个保单年度

pgwyggh

请问假设我要万一发生疾病要住院的的话,但是疾病也不是很严重,我是抢到5月份投保附加险时间住院,还是等到12月份按照主险时间来住院报销??保险公司是按照5月份附加险时间计算还是按照主险时间计算?

吴晓岚 襄阳 平安人寿

赞同!

马治军

回复 pgwyggh 比如,您是5.1号附加险承保,要等到5.31号以后住院的情况发生该附加险才可以办理理赔,在5.1-30号之间的住院情况属于该条款的观察期,不在理赔范围内,目的避免一些客户带病投保的情况发生。
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谯利琼 巴中 太平人寿

您好!我是太平人寿的谯利琼,别家公司我不知道,但是我们公司要是要给客户加保的话就要重新投保单的,不能再以前的合同上在加的          这个就是业务员不专业了;我们保险公司的所有合同都以身份证上的年龄为准的。

黄财 南京 平安人寿

站在业务员利益的角度来讲,重新投保提成更多,多了几十倍呢! 但是站在客户的角度就不一样了,在原有保单上新增附约只有几百元,重新投保要好几千呢!!!!!!

马治军

回复 黄财 解说的够委婉,可以在直接一些。呵呵

谯利琼 巴中 太平人寿

回复 黄财 您看见我是说其他公司我不知道,我说的我们公司是这样,因为大家都是同业都应该知道我们是专业的,客户好多时候是不太清楚的,所以就要我们去说,因为我们公司有意外 小病住院的,这个产品是一年几百的,所以我们就没你们说的什么要好几千的,明白?因为每家公司的产品还是有区别的。
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