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如果以上这个情况你们公司怎么处理?第一和第二和第三那种情况占比大?

我邻居去年买附加住院医疗保险,条款上写的是连续五年续保。那么我想问个问题就是

在投保时候我邻居曾经告诉业务员说自己在2年前因为急性肠胃炎住过医院,住院期间还检查出轻度脂肪肝,检查出中耳炎。但是没有治疗。投保时候业务员说不用告知。投保时候没有填写告知栏。

今年我邻居8月10日住院,几天前刚出院,(因为尿道感染住院,住院期间查出咽喉炎和肾结石),邻居准备这二天到保险公司去办理报销。
请问:
第一:保险公司会不会查出他2年前住院没有告知而拒绝理赔?
第二:或者除外责任?
第三:或者理赔后终止合同?

如果以上这个情况你们公司怎么处理?第一和第二和第三那种情况占比大?

foppuyp (北京) 在 提问

相关问答
共6个回答
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周萌 广州 平安人寿

您好!这份保险没有如实填写资料,存在代理人的误导,代理人是很不负责的。我感到很羞愧。

     这种情况,我们作为代理人是会首先受到处分的。至于对客户的理赔问题还是需要公司具体去调查才能给出结果,我们只能从旁尽力为客户争取。

     也提醒各位客户能够认真对待自己的权益,对于这种不合格的代理人要拒绝与之签合同。

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牛志军 北京 平安人寿

您好,这次住院和未告知的已有疾病没有什么关系的话因该可以理赔,但未告知的注意些疾病如在病例上有体现的话可能会责任免除。
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董永庆

你好,很高兴能为你服务,你的心情可以理解,这个业务员是不是还在做,你可以问他,还有一个办法,你最好让你的朋友带上出院材料,直接去公司理赔,这样就不必麻烦了。你朋友心里也有底了,有很多不负责任的业务员,没有如实告知,吃亏的还是客户,你说呢?具体的你还是让你朋友到保险公司去,每家公司都不一样,希望能帮到你!
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张敏 北京 五星代理

你好:很高兴为你服务。首先没有填写告知是你朋友的业务员的违规行为,如果保险公司拒赔是合理的,其次是各家保险公司的制度不一样,建议你朋友带齐手续去保险公司了解一下。
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孙兆京 温州 泛华代理


您好!这份保险没有如实填写资料,存在代理人的误导,代理人是很不负责的。我感到很羞愧。

     这种情况,我们作为代理人是会首先受到处分的。至于对客户的理赔问题还是需要公司具体去调查才能给出结果,我们只能从旁尽力为客户争取。

     也提醒各位客户能够认真对待自己的权益,对于这种不合格的代理人要拒绝与之签合同。

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张铁山 北京 太平洋人寿

您好,您的这个情况第三种占比较大,其次是第二,最后是第一。建议您今后选择保险时一定谨记如实告知,若业务员没要告知建议您购买时留下一定的证据,以防止业务人员不承认,造成不必要的损失。
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