向各位专家请教,有什么保险公司重疾或医疗险种属于预支付型的?即虽未符合”重疾“定义依然预付部分治疗费
从头说起,最近我在接触一些重疾和医疗方面的保险险种,发现一些保险在对“重疾”的定义上存在时间的要求,譬如某保险公司的重疾保险,关于终末期肾病的定义是这样的:“指双肾功能慢性不可逆性衰竭,达到尿毒症期,经诊断后已经进行至少90天的规律性透析治疗或实施了肾脏移植手术”,也就是说,这里的“终末期肾病”至少要经过90天透析治疗或者进行移植手术之后,才符合这份保险对“终末期肾病”的定义,这么说,如果只是肾衰竭,即便很严重,在未进行90天透析或者移植手术前并不符合保险对该病的重疾定义,这样就无法赔付么?
据我所知,透析治疗的费用一般都比较贵,每次起码是四五百,90天也就可能产生2、3万的费用,如果是移植手术的话,费用更是十几万起算,这还不包括住院的费用,这么说,如果你没有好几万的钱支付前期这部分的医疗费,你甚至都无法符合保险关于重疾的定义,无法获得理赔?那这样的话,保险的保障意义是什么呢?我不知道这样理解对不对~
因为重疾的定义貌似是国家保险协会什么的出台的标准定义,大部分保险公司都是按这个定义来理赔,因此我很疑惑,作为重疾或者医疗保险,如何保障保险人即便穷困的状态下依然可以得到及时治疗?如果需要先自己垫付医疗费,之后才能报销,那如果出不起医疗费呢?
如果因为没钱治疗而无法达到“重疾”定义的要求就死亡,这样保险的保障意义何在呢?或者说,因为没有足够流动资金,而要向朋友借款、做高贷,甚至买楼买房,就因为早期没有足够资金治疗,而保险公司也还未理赔,这样的保险买来岂不是仅仅为了让你最后不至于因病致贫,但依然让你焦头烂额一无所有?因为我自己本身有做生意,所以很明白有时候现金流短缺带来的困难是巨大的,即便你每月盈利几十万,也有可能因为某天缺一万几千的小钱而崩溃,更不用说如果发生重大疾病时的巨额医疗费了,如果为了治疗疾病,早期变卖家财,即便后来保险公司赔付回现金,难道还能买回那些变卖掉的东西么?这一借一还一买一卖之间消耗的精力不是成本么?
所以,我很疑惑,是不是有些保险公司的险种在这方面有较为灵活的应对方案呢?
我之前提交的问题很多专家都告诉我“重疾一经确认立刻可以得到赔付”,其实我相信任何一家保险公司都是如果确认为重疾都立刻理赔的,问题是,如果我们认为的重病还未达到保险中“重疾”的定义(譬如终末期肾病的例子),那么如何保障这部分的医疗需求?有没有能够保证即便未来家庭可能比较穷困,依然不会因为没钱治病而出现伤亡的保险方案?
其实我这里的问题重点不是重疾理赔,而是“重疾”的定义,如果病情未发展到符合“重疾”定义前,如何保障治疗能够得以继续的问题~~
再次劳烦各位专家们了~谢谢~
补充问题
- 其实关于”重疾“的定义,并不是只有终末期肾病这一个例子是存在时间要求的,譬如“瘫痪”的定义,就是“指因疾病或意外伤害导致两肢或两肢以上肢体机能永久完全丧失。肢体机能永久完全丧失,指疾病确诊 180 天后或意外伤害发生 180 天后,每肢三大关节中的两大关节仍然完全僵硬,或不能随意识活动。 ”,那么,这180天之前呢?瘫痪手术发生时的手术费呢?又譬如“脑炎后遗症或脑膜炎后遗症”,既然是后遗症自然有时间要求,那么脑膜炎发生时的治疗费用呢?请专家为我解惑~谢谢
- 通过各位专家的回答,总结出来就是暂时只有重大疾病附加轻度重疾这种方案可以对此略微作出补充,没有其他更好的方式了,对么?
- 感谢各位专家的指导~~看得出大家的回答都非常用心,看完大家的回答,现在除了附加轻度重疾这种方式,我发现原来高端健康险的直接结算医疗也可以解决我的疑问,另外就是保单贷款的方式也可以解决最初阶段的资金问题,对我而言,有三个解决方案已经很不错了,而且我还得到可以尝试出示保单以保障医院继续进行治疗的建议,我现在也正尝试了解一下高端健康险,谢谢各位~