黑龙江森工企业人员大病保险年交60元如何报销 _问吧

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2013-09-27 04:43:33 向Ta提问

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李三梅苏州中国人寿

建议您咨询当地的社保部门，答复权威，省时省力！

2013-09-27 05:43:53 向Ta提问

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李颖

社保问题拨打当地12333咨询，这样答案最直接最准确。

2013-09-27 06:21:57

熊燕飞南昌太平人寿

朋友您好!

建议您咨询当地的社保部门，各地的报销基数不一样!

2013-09-27 06:28:28 向Ta提问

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谭葵兵襄阳阳光人寿

赞同

2013-09-27 07:35:37

宋培重庆平安人寿

具体咨询你当地的。

2013-09-27 06:44:25 向Ta提问

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你好，建议你咨询当地的社保部门。

2013-09-27 06:51:05 向Ta提问

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王凤玉天津富德生命人寿

你好你可以去单位问问，这60元的保险包括住院医疗就能给报销，微创不属于大病范围。

2013-09-27 07:01:01

禹俊杰武汉平安人寿

下面这段新闻对您的问题有一定帮助，更具体情况还需要咨询社保机构。

　黑龙江媒体报道，黑龙江省将制定居民大病医保统一标准，大病医保实际支付比例不低于50%，并按医疗费用高低分段制定支付比例，报销额度上不封顶，同时建立与民政部门联动的重特大疾病医疗救助保障机制。哈尔滨市城镇居民大病医保试点有望7月1日起正式实施。人社部门将借鉴福建厦门、江苏太仓等地大病医保经验，实行城区、县市居民统一标准。　　

核心提示

　　实际支付比例按不低于50%起步，按费用高低分段制定支付比例

　　“一站式”即时结算

　　筹资标准

　　试点市结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费的情况、基本医疗保险补偿水平、基金征收和结余情况，以及大病保险保障水平等因素，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。

　　资金来源

　　按照确定的城镇居民大病保险筹资标准，从城镇居民医保基金中划出一定额度作为大病保险基金。城镇居民医保基金有结余的，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的，在城镇居民医保年度提高筹资时统筹解决资金来源，完善城镇居民医保多渠道筹资机制。

　　据省人力资源和社会保障厅医保处负责人介绍，大病保险保障对象为城镇居民医保的参保人员，主要目的是减轻参保人员的高额医疗费用负担，防止因病致贫、因病返贫问题发生。

　　——实行城镇居民大病保险一体化管理。以维护群众健康权益为目的，在做好基本医疗与重特大疾病医疗救助之间政策衔接的同时，实行城区与县(市)居民大病保险统一标准管理，发挥基本医疗保险、大病保险、重特大疾病医疗救助作用互补，形成合力，提高保障水平。

　　——制定城镇居民大病保险统一标准。一是执行基本医疗保险《三项目录》。二是确定大病保险的起付线标准。三是大病保险实际支付比例按不低于50%起步，并按医疗费用高低分段制定支付比例。四是报销额度上不封顶。五是政策范围内报销比例外部分，可通过建立与民政部门联动的重特大疾病医疗救助保障机制解决。

　　——实行“一站式”即时结算服务。做好与现行大中小学生“政府主导，商业补充，一站式服务”模式的衔接，为城镇居民大病保险提供“一站式”即时结算服务，对于单次医疗费用超过起付线的，进行实时结算，确保居民方便、及时享受大病保险待遇。对于单次费用不足，但年度多次累计超过起付线标准的，实行年度末一次性补偿结算。

　　——引入保险经纪机制，强化城镇居民大病保险的管理。按照要求，保险经纪公司为城镇居民大病保险提供方案设计、办理投保手续；对大病保险进行成本测算、风险评估、风险转移；监控保险公司服务，协助居民办理理赔；对大病保险实行报表、分析和绩效评估管理并监控保险公司的盈余情况。

2013-09-27 07:47:50 向Ta提问

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