1998年买的商业医疗保险是否只赔付社会医疗保险自费的部分,还是应该按原合同条款赔付？
我姐1998年投平安康泰人寿保险附加医疗保险中住院医疗保险。平安是应该按原合同赔付还是只赔付社保自费的部分？
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史书龙 抚顺 平安人寿
您好，商业保险只按合同条款进行赔付的。建议找个专业的保险代理人帮您做个保单年检，这样有助于让您更加了解自己都有哪些利益。希望能帮到您！
郎帅 沈阳 太平人寿
多数医疗报销类保险，都是在社保先报销后，剩余的部分（如果是社保用药范围）再进入大比例的报销，一般在70%-90%之间，，
而如果是社保以外的自费药部分，多数保险都不能报销；但还是有个别公司个别产品能做到，比如太平的“卓越医疗”，一共有五档，以次低的第二档为例，全国所有的医院都可以按照70%比例报销，如果是网点内按90%报销，多数大医院都在网点内比如沈阳的医大一、二和陆总等等等等，其他地区也大致是，，“再有只要医生开的处方药都报销，就是没什么自费药的概念”，每天床位费最多报销800元，也是以上的比例，，
我们打平安的全国客服电话确认下吧，比较容易，，
朱丽 南京 平安人寿
你好。按照合同里面的约定进行理赔，详细可以咨询保单服务人员或拨打95511.
王佳妮 北京 泰康人寿
按合同赔付，看条款，是否在赔付的范围内
刘群辉 珠海 平安人寿
你好，是按合同条款进行赔付
任培印 沧州 泰康人寿
荆州的朋友你好：
你所说的险种不属于重大疾病提前给付型，所以只能报销合作医疗或医保剩余的那部分。
董文秋 上海 中德安联
您好。
理赔都是按合同的责任条款赔付的。
朱二妮 济宁 新华人寿
您好，新华人寿的朱二妮真诚为您服务
您想问的问题是如果社保或新农和报完后，泰康的也给报了，平安的是报销您现在剩余花的钱还是按原来合同上写的原花的钱再按百分比例报销，是这个意思吗？
首先社保不报销的药品或其他的保险公司也不保险，合同上有写的。但是社保保险的药品或其他保险公司可以重复报，如果向新华保险公司的报销方法是(如花了一万，社保报销5000元，保险公司会用一万按75%报销，基本上是花不了自己的钱
一般保险公司报销是如果两家(社保和泰康)不自己花的钱如果报销完自己一分钱不花了，平安的就不给报了，如果剩的不多，平安应该是报剩下花的钱，反正买保险的目的是不管什么样的病或意外，只要花不到自己的钱就行，谁也不指着保险挣钱。
还有个方法是您可以打客服电话咨询一下
希望能帮到您
李红连 东莞 平安人寿
您好！您姐买了这个住院医疗保险，理赔也是社保用药的80%。比如说，您姐的药费是1万元，在社保报销后，余下3000元，可以在保险公司赔到3000*0.8=2400元。自费部分的理赔只能在住院日额那里报销，如果有买的话，就有报，按买的份数来报，但是就算买了，也只有报销完1万为限额，不能超过实际支出费用，这是根据合同的补偿性原则赔付的。
陈红 泰州 华夏人寿
你好！根据你说的情况，如果客户只有商业保险的住院医疗，就应该按合同进行理赔。但是客户又有社保的医疗保险，只有只能进行互补了，社保报销了以后，剩余的部分到保险公司进行报销。
赵全明 黄石 明亚经纪
你好！住院医疗一般是按照住院费用中合理费用剪掉社保报销后剩余部分按照合同约定的比例再次报销！
请您带上住院治疗资料和保单以及证件银行卡到平安前台理赔！
刘满生 石家庄 太平洋人寿
您好，我是太平洋保险公司的，很高兴为您服务！
我建议您好好的看看您保单上面的保险责任，会按照原合同赔付的，建议拨打客服95511进行咨询.
杜杰 北京 平安人寿
您好！
您对商业住院医疗险的理解存在偏差，目前除高端医疗可以赔付自费部分外，其它住院医疗险都不赔付自费部分。保险公司的普通住院医疗险的赔付范围是和社会医保相统一的，社保赔付的内容商业保险也赔付。所以商保医疗是对医保未报销的部分进行二次报销。
医疗类报销，保险法有规定就是损失多少补偿多少，并不能从中获利。所以商保和医保是互补的。但重大疾病保险除外。希望我的回答可以帮助您。
汪敏 荆州 中英人寿
你好，我是荆州中英人寿的汪敏，很高兴为你提供咨询，你姐姐购买的是平安的康泰，然后附加的住院医疗，如果是发生住院直接按合同来赔付的，就是说如果购买的社保型的住院医疗直接按剩余部分的80%来报销，如果不是社保型的住院医疗只直接按80%来报销的，他和社保医疗是不冲突的，但是药品必须是社保内的药品，自费药品是不报销的，住院医疗是一个补偿原则。
刘淑杰 大连 阳光人寿
你好，商业保险的赔偿是社保余下部分按照合同上规定的比例赔偿，社保的自费部分平安保险是不赔的。
阳光保险在社保赔完余下部分保额范围内100%报销，社保不能报的自费药按照70%报销，每年报销不分次数。
祝你健康!
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