这个保险真的一年可以无数次住院,每次都可以报销1万吗? 提问

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这个保险真的一年可以无数次住院,每次都可以报销1万吗?

今天上午同学介绍了一个平安业务员到我单位来,她给我推荐平安护身符和重大疾病保险和附加健享住院医疗保险。

平安业务员介绍说住院医疗保险,保额1万。一年内可以无数次住院,每次都可以报销住院费1万元,并且还保证五年续保,五年内不能终止合同。我认为这个保险不错,准备投保;我单位另外二个同事问业务员,一年无数次住院都可以报销,举例一年住院8次都可以吗?平安业务员回答说是的,同事说真有这么保险,平安业务员说如果不相信就上网查。

中午下班我上网查(平安住院医疗保证五年续保)网上出现是投诉平安报道:
红网:中国平安保险在合同有效期内解除5年续保住院医疗保险。
搜狐:投诉中国平安保险股份有限公司武汉(理赔部、核保部) 单方面解除保证5年续保住院医疗保险的霸王做法。

网上没有说这个保险一年可以无数次住院说法?

auriotytuuu (北京) 在 提问

相关问答
共40个回答
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牛兰英 北京 平安人寿

您好:无数次太夸张了 ?您说的这位业务员是新人吧。看来还需要继续学习哦。每次住院要间隔30天才算下一次住院,所以一年最多6次。刚出院几天,又住院了 ?这样算同一次住院。平安是有5年保证续保的:5年内不管您身体健康情况如何公司不得以任何理由拒绝您续保。有2点除外:1.被保人最长到65岁。2.主险合同效力终止。具体问题您可以加我QQ或点击我的头像进一步了解。希望能帮到您。

王红菊 北京 平安人寿 O_qq

赞同!

保险人用户 O_qq

我觉得还是不太清楚,超过30天就算下一次住院,最多可以每年住院六次。但是每年的总报销额度是多少?是不是只要每次的报销额度不超过一万都可以报销。比如每次的花费都是九千,住院五次,这种情况下是不是每次都可以按比例报销?即使报销总额已经达到了4万。

莫启明 东莞 平安人寿 O_qq

我觉得前辈也应该好好看看条款。条款里确实没有说明住院的次数,更没有精确说明每年只可以住院6次。 条款里说的是“在同一保单年内,我们仅对被保险人住院180日内发生的医疗费用承担保险责任”。 条款里还说的是,同一原因住院如果没有间隔30天视为同一次住院报销(同一手术如果没有间隔90天视为同一次报销)。 理论上,不限住院次数是成立的。

牛兰英 北京 平安人寿 O_qq

回复 吕铁良 吕老师好:平安的住院报销产品的额度是按次数算的,客户的保额是1万,那么就是每次住院最高可以报销1万元。

牛兰英 北京 平安人寿 O_qq

回复 莫启明 莫老师,我在平安工作16年了。且是平安的导师,我是用了客户最能理解的话告诉客户,您也可以咨询一下您的老师或者理赔部门。看看我说的有没有道理。谢谢

赖志军 萍乡 平安人寿 O_qq

我建议还是以一种空杯的心态来探讨问题,不是以资历,牛老师的说法不大准确。

聂秋贵 长沙 平安人寿 O_qq

这个一年最多6次,而且报销也是有项目要求的,不是所有都能报销一万块的,一份健享医疗费用只有3000
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齐鹏 北京 平安人寿

不是业务员在胡说,就是他还不懂呢,肯定不能无数次报销

冯雅秋 北京 友邦保险 O_qq

赞同!最好把你的产品名称列上,让人帮您看看,或打客服电话确认,祝好
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刘金红 北京 信诚人寿

楼主好

    住院医疗一般是保额一万,一年内最高报销一万,不管住几次院,条款不清楚建议你直接拨打你要投保的保险公司客服电话问清楚再投保,保险要买的明明白白。需要帮助线下详谈。祝好!

牛兰英 北京 平安人寿 O_qq

美女好:不好意思,市场上的住院医疗保险有两种类型,一种是以年为限额的,也就是一年内不管住院几次,理赔额度不能超过保额。另外一种是以次为限额的,平安的住院医疗保险就是以次为限额的,也就是每次理赔不超过保额。每次住院要间隔30天才算下一次。
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叶晶 太原 太平洋人寿

呵呵,如果真的是无数次的话,那不怕有人把医院当家呀。
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陈丽珍 泉州 平安人寿

不可以无数次报销的,另外如果你本身有医保的情况下,健享人生的每一份的报销情况是这样子的,
住院费用保险金限额                3000
     其中门诊费不超过                        300
非器官移植手术费用限额        1500
器官移植手术费用限额        10000
补偿原则
     若被保险人已从其他途径(包括工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿,我们在各项保险金的给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额。若被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障,已从其他途径(包括工作单位、本公司在内的任何商业保险机构等)取得补偿的,我们在各项保险金的给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额,且给付的各项费用的余额均不超过本附加险合同约定范围内各项费用的65%。
     *  在每一保单年度内,我们仅对被保险人住院180日内发生的上述医疗费用承担保险责任。
     *  若被保险人因同一原因需间歇性施行手术,且前后手术日期间隔未达90日,则视为同一次手术。
责任的延续
     对等待期后医疗保险合同到期日前发生的且延续至相应医疗保险合同到期日后30日内的住院治疗,我们仍然承担给付保险金的责任。
     *  平安附加健享人生住院费用医疗保险(B)  保险期间为一年,每五年为一个保证续保期间,我们会在保证续保期间届满时审核被保险人是否符合续保条件。如果客户符合续保条件,在此后的5年内,只要客户按时支付保险费,则该附加保险合同将延续有效,但按条款约定我们不接受续保的情况除外。
 
 
 
建议您在网上找专业的业务员投保吧 ,欢迎您点击我的头像联系,我将竭诚为您服务

张伽溢 北京 平安人寿 O_qq

赞同
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刘燕茹 北京 太平人寿

您好,这个业务员应该是不懂条款吧,不会是无数次的,呵呵

您考虑保险是为了解决什么原因呢?可一个根据您的需求做详细的规划。那买保险的原则是先保障再理财。首先每个人应该补充的是健康保障产品和意外。那考虑健康险,一定是经济实惠的,对吧?
给您推荐一款保障全面50种重疾和一系列终末期疾病,还有原位癌的额外赔付,增额分红,保障终身的健康保障产品。因为现在大病年轻化和复杂化,所以要买保障全的;还有一点很重要的就是要增额分红的、保障终身的健康险。因为对每个人来说,健康是唯一最重要的,所以每个人都得有自己的健康险账户。太平福利保障计划是一款补充社保和公费医疗的储蓄型健康险,保障最高,可达120%的赔付;保障时间最长,可达终身,实现有病看病、无病养老的人性化需求。简要概括这款产品,有6大亮点:1、50种重疾福利保障和一系列终末期疾病,保障范围更广。2、公司首款,把原位癌除外责任加入重大疾病的赔付范畴,可以赔付保额的20%,高达10万。3、增额分红,保额持续递增,保障终身。4、观察期最短的健康保障产品。5、有年金转换功能,年老时可根据需求,把部分保额或者全部保额转换成养老金,有并看病、无病养老。6、业界首款,国家放宽保险利率的复利保障计划。有之前的2.5%提高到3.5%,让利客户,更便宜。这是一款保障50种大病,并且把原位癌额外赔付保额20%(最高10万)的福利保障加入保障内容,大家都知道原位癌是可以100%治愈的,不属于大病的范畴的,但是这个理赔不影响大病赔付哦,并且不减少保额。增额分红,有病看斌、无病养老,保障终身。市场上性价比最高的健康保障计划,健康险不是想买就可以买,身体健康才可以买,所以抓住机会为家人和自己做完善的健康保障吧!http://www.cntaiping.com/cntaiping/product/ybcp/20131011/48665.html这个是产品的详细介绍,您可以看看,并且公司现在有免体检规则,咱们可以面谈做详细的方案沟通,这也是对您负责,您说对吧?

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余丽军

您好:一,健享人生住院医疗保险的保险责任分基本部分和可选部分

  ①基本部分的住院费用指的是被保险人因疾病或意外伤害经医生诊断必须住院治疗,按照被保险人每次住院在约定范围内实际合理支出的医疗费用按80%给以报销,在每年度,仅对被保险人住院180日内发生的医疗费用承担保险责任。每年不限次数。

 ②可选部分,非器官移植手术费用和器官移植费用,若被保险人因同一原因需间歇性施行手术,且前后手术日期间隔未达到90日,则视为同一次手术。每年不限次数。

二,保证续保

自投保生效日起,每5年为一保证续保期间。在保证续保期间内每一保险期间届满时下列情形之一时,不再接受续保:

①被保险人续保时年满65周岁

②主险合同交费期满或主险合同已办理减额交清

③主险合同效力终止或中止。

  以上是健享住院医疗的一些具体责任,希望能够帮到您!


 

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王万美 上海 平安人寿

你好!

     一年无数次的报销是没错。只是如果是同一种疾病住院需相隔30天。如果有手术的话,相隔90天。如果是不同的疾病住院,那么就是无数次的。

     你可以到百度上搜平安(健享人生)。

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丁学全 北京 平安人寿


每年,是不限您的住院次数,但是每年额度是固定的,报销的数额达到额度就停了!

5年保证续保!我们这里有这样的客户,已经理赔2年了,每年都有去做化疗!

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丁维维 烟台 中宏人寿

你好!哪个商业保险也不能一年内无数次报销,应该是一年累计1万元的住院费,这个业务员要么是新人要么在呼悠客户。所以投保之前一定要搞清楚保险责任,免得以后麻烦
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吕秀娟 北京 平安人寿


无数次是不对的,楼上的平安同仁已经说的很明白了。业务员可能业务不是特别熟,也请您谅解,但是合同上会写得很明白的。
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吴建军 北京 平安人寿


您好!平安的健享人生一年内最多可以报销6次住院,且这6次总共花的钱不超过这个额度。保证续保5年是没问题的
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朱健林

您好!“无数次”不准确。

大致有两类险种,假设保额都是1万元吧:

1.全年累计报销限额不超过1万元,超过1万的部分不报。

2.全年不限次数,每次的限额不超过1万元,但是30天内的住院,算同一次。90天内的手术,算同一次。

平安的险种应该是第二种情况。

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侯会军 北京 中国人寿

有社保的话,住院医疗不是家庭保障规划的重点,做与不做都可,规划的重点应该着眼于重大的自身无法承担的风险,比如重疾的风险、身故的风险、失能的风险等。
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张渊 上海 永达理保险经纪

健享人生是要求不是同一种疾病可以按次数报销。并且不超过合同约定的金额。如果购买的健享人生是2份基本+可选的话,分为住院部分6000元,非器官移植手术3000元,器官移植手术20000元几个不同报销金额的。同一种疾病住院前后时间未超过30日则视为同一次。但没有说是可以报销无数次。
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