普通的意外伤害医疗保额2000元，如果第三方赔付了，为什么保险公司不再赔付
我给客户办理了百元卡单，意外身故和高残是6万，意外医疗是2千，客户出险后，我帮她报的案，后来经过治疗出院，拿着原始发票和相关手续去保险公司办理理赔手续，客户总共花掉1万多，农合报了5千多，剩下的是不是该有保险公司赔付，可是，当知道第三者赔付后，保险公司拒赔，这是为什么
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高金辉 郑州 其他公司
你好！请问你办的是哪家公司的？
潘华荣 绵阳 平安人寿
朋友：
您好！
从您介绍的情况来看。您所购买的保单的保险公司应该报销意外伤害医疗，报销的额度不超过保额：2000元。只是不知道您所购买的卡式保单有投保的职业限制，和您的朋友发生意外时的情形是不是保单的排外责任。故而请您再仔细阅读您的保单的免责范畴。如果符合赔付补偿，该保险公司应当赔付补偿。如果符合赔付原则，该保险公司拒赔，您可以投诉或者向法院起诉。
希望我的答案能够帮助到您！
祝您平安！健康！幸福！
刘淑杰
大连
阳光人寿
认同你的说法
汪敏 荆州 中英人寿
你好，我是中英人寿的汪敏，很高兴为你提供咨询，对于您说的情况，意外医疗的费用如果第三方全报销了，就不能再次报销了，如果没有报销完的话，应该是在除开100元以上的部分，然后报销剩余部分的，因为您的意外卡只能报销2000元，那就是只要是社保内的药，应该还可以报销2000的，因为他是一个互补的政策。
刘利
东莞
平安人寿
赞同！
张永明 南京 中信保诚
您说的这个是属于报销型的，也就是说只有在有发票的情况下才可以报销！如果第三方赔付了，应该是把发票收回的，这样的话，保险公司看不到发票也就不再赔付了。
任培印 沧州 泰康人寿
保险的功能就是损失补偿性，不能用来赚钱！再就是有责任者承担赔付的，保险公司不在重复赔付！
高玉柱 大连 平安人寿
你好，关于口腔的好像没有！
余兆毅 昆明 中国人寿
在法律上，如果存在第三方责任的话，应首先根据责任划定，由第三方支付了相应的费用后，剩余的部分才可以有保险方面按照金额和责任的比例进行赔付。
房益帆
平顶山
中国人寿
赞同
张杰帅 商丘 中国人寿
你好，保险不能以该事件盈利赚钱，也就是说，你的客户花了1万，综合赔赏不会大于1万。
房益帆 平顶山 中国人寿
赞同
解新丽 天津 新华人寿
为什么医疗保险不能重复理赔?
理赔知识 医疗 保险 理赔 2008-12-18 16:50
对此,中国人寿专家解答说,医疗费用保险作为一种补偿型保险,符合保险的补偿原则,即保险公司在保险金额的限度内,按被保险人实际支出的医疗费给付保险金,亦即保险金的赔偿不能超过被保险人实际支出的医疗费用。
专家指出,很多客户有一种误解,认为如果被保险人在多家保险公司投保医疗费用保险,出险后,各家保险公司均应在其保险额度内给付保险金。因为从法律关系上来讲,投保人分别向各家保险公司交纳了保费,理应享受获取保险金的权利。
举例来说,胡某分别向甲、乙、丙、丁四家保险公司投保了意外伤害医疗保险,设定保额均为10000元。某日胡某因车祸事故发生医疗费5800元。按照上述观点,四家保险公司应各自赔付5800元,胡某合计获赔23200元。而假设胡某在甲、乙两公司的10000元保险又分别归属于两张保单,设定保险金额分别为5000元,按上述观点,该四张保单均应赔付5000元。那么,甲、乙两公司应该赔付的就是10000元而不是5800元。最终,胡某因该事故将可获得31600元,比实际支出的医疗费高出许多,并因此而额外获利25800元。
专家解释说,如上述举例,势必导致被保险人因为拥有多家保险而更热衷于过度治疗,其住院时间愈长,医疗费花费愈多,意味着获利将愈多。这首先是对国家医疗资源的极大浪费,助长医疗不正之风,同时将对各商业保险公司及社保医疗构成巨大的亏损威胁,引发医疗市场的混乱。因此,在各家保险公司条款中,均明确要求提供医疗费原始凭证作为获取医疗费赔偿的先决条件。
专家强调,如果不是为了应付可能的高额医疗费用,在多家保险公司同时投保医疗费用型保险,并无必要；应该选择搭配其它的医疗定额给付型保险,如,中国人寿的国寿住院费用补偿医疗保险,尽可能以最低的保费支出,获取最满意的保障。
游汉中 东莞 平安人寿
1、全面考虑所有需要投保的项目，进行综合安排，避免重复投保，使投保的资金得到最有效的运用。2、投保意外伤害保险与意外医疗保险，规避日常生活中可能遇到的意外带来的风险。3、尽量选择缴费期长的重大疾病险等长期健康险，投保时要注意健康医疗保险的保障范围和免赔额。4、若是经济条件许可，还有必要补充购一定的养老险。
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