不小心把自己孩子的脖子弄扭伤了，住院治疗了几天。想知道这种情况，住院费能在意外险中报销吗？ 提问

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不小心把自己孩子的脖子弄扭伤了，住院治疗了几天。想知道这种情况，住院费能在意外险中报销吗？

不小心把自己孩子的脖子弄扭伤了，住院治疗了几天。想知道这种情况，住院费能在意外险中报销吗？
　　我是投保人，孩子是被保人。投保人弄伤了被保人
　　投的意外险、及附加的意外医疗险，包含有住院费。只是我不知道这种情况是否属于可报销的意外伤害？
　　谢谢指点!

lishengck (贵阳) 在 提问

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共19个回答
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刘小安 惠州 平安人寿

意外是指非本意的、外来的、突发的危害事件。象您这种是人为造成的并不是意外，所以是不能报意外险的。
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lishengck O_qq

谢谢回答! 但我也不是故意的，也是无意中、意外弄伤的，也不行吗？

刘小安 惠州 平安人寿 O_qq

意外是指外来的并非人为的伤害。

lishengck O_qq

目前来看，认为算意外伤害、可以理赔的多些，不知道这是否算正确答案了。
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杨峰 黄冈 太平人寿

您好！

   小意外，猫抓狗咬的小磕小碰的都可以报销（太平的IPA，我们一客户一年报了7次小意外），您这属于嬉戏中产生的小意外可以报销的，在社保报销完后，剩余部分保险公司给予100%报销。具体拔打保单所属保险公司的客服电话。

  祝早日康复，一生太平！
http://quick.xiangrikui.com/caselist/710064.html

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高丽娜 襄阳 太平人寿 O_qq

赞同

杨峰 黄冈 太平人寿 O_qq

回复 lishengck 孩子顽皮可爱难免小磕小碰的，有一客户买了太平的IPA，一年就报销了7次意外伤害医疗。具体拔打您的保单所属保险公司的客服电话。祝早日解忧！

lishengck O_qq

太平人寿看来不错!!!

杨峰 黄冈 太平人寿 O_qq

回复 lishengck 感谢！太平人寿1929年成立于上海，隶属副部级央企，值得信赖！

lishengck O_qq

另外还想请教，即便保险公司认可是这是意外伤害，但这是我造成的伤害、是否又会向我索赔？

杨峰 黄冈 太平人寿 O_qq

不会的，这可不象车险哟，意外医疗保险一般有上限的约定报销额度的，数额不大。
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汤爽 上海 中国人寿

您好：

我也是贵阳人，不过目前服务于上海国寿。

您这样的情况，建议您找一名专业负责的代理人为您全权负责理赔，如果您自己去申请，中间流程什么的怕您不清楚而漏掉一些环节或者缺少证件而产生不必要的麻烦，报销需要的是宝宝就诊的所有单据发票以及门诊病历等，并且一定要在二级以上医院进行治疗，如果当初为您办理保单的业务员还在，建议您全权委托进行办理，不在的话您也可以通过拨打保险公司客服电话让后台为您派业务员为您办理。

 

希望回答可以帮到您，葵网新人小汤诚求好评，有任何问题欢迎您点击我的头像跟我进一步沟通，作为中国人寿大学生团队的一员，非常乐意为您服务。
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lishengck O_qq

谢谢老乡! 我当初是在网上投保的。 现在有两种说法，一种说这是人为造成的，不算意外；一种说是属于嬉戏中产生的小意外可以报销的。不知道哪种说法是对的？你怎么看呢？

何吉筠 贵阳 生命人寿 O_qq

你好，老乡。不知你买的是哪家公司的意外险？

汤爽 上海 中国人寿 O_qq

回复 lishengck 这么说吧，意外从专业角度来说是外来的、突发的、非本意的、非疾病的，通俗一点讲，可以概括为外伤，您的情况，个人认为其实可以算后者，因此个人建议您还是找一个比较负责的代理人为您办理理赔吧。
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刘奂 清远 中国人寿


你好，这种情况也属于意外的。重点要看保险公司的理赔评估。
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lishengck O_qq

谢谢解答。 现在有两种说法，一种说这是人为造成的，不算意外；一种说是属于嬉戏中产生的小意外可以报销的。不知道哪种说法是对的？你怎么看呢？

lishengck O_qq

另外还想请教，即便保险公司认可是这是意外伤害，但这是我造成的伤害、是否又会向我索赔？

刘奂 清远 中国人寿 O_qq

回复 lishengck 向你索赔到是不会的，重点是看医生的诊断书上面怎么写的。这个是保险公司理赔的一个很重要的依据。
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董文秋 上海 中德安联

您好。
意外医疗就是针对日常生活中的磕磕碰碰、摔伤烫伤引起的门急诊和住院费用的报销，孩子年幼调皮，更容易受伤，虽然监护人照顾不周，但意外的发生是非人为、非本意的，所以应该可以得到赔偿的。
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lishengck O_qq

非常感谢你的解答!

lishengck O_qq

另外还想请教，即便保险公司认可是这是意外伤害，但这是我造成的伤害、是否又会向我索赔？

董文秋 上海 中德安联 O_qq

不知道您具体是怎么让孩子的脖子扭伤的？

董文秋 上海 中德安联 O_qq

中德安联的意外伤害医疗保险中的责任除外有一条是“投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害”，虽然您孩子这次的伤害是您这个投保人造成的，如果您不是有意的行为就不会除外，即可以理赔。而且也不会有您追偿一说。
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赵女士 南宁 中国人寿

你可以咨询当时投保的公司理赔电话，针对不同的险种不同的理赔方式哦。要灵活回答哦。
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lishengck O_qq

有人说，不能说是我弄伤的，得说是孩子碰伤的才能报销，是这样吗？

刘小安 惠州 平安人寿 O_qq

回复 lishengck 哪位代理人能教您这么做，查出来要扣品质分的。

江世良 温州 信诚人寿 O_qq

回复 刘小安 说的对，查出来是要处罚保险代理人的。
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高金辉 郑州 其他公司

你好！

你不用担心，你可以让你的保险代理人替你全全代理。希望他可以给你一个满意的答复。

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顾行宇 无锡 平安人寿

把资料交到理赔部，一般来说应该可以
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江世良 温州 信诚人寿

您好！意外、外来的伤害是可以报销的。
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lishengck O_qq

谢谢! 另外还想请教，即便保险公司认可是这是意外伤害，但这是我造成的伤害、是否又会向我索赔？

江世良 温州 信诚人寿 O_qq

回复 lishengck 您好!不会的，既然已经认定了，就存在这个了。有不是财产险和车险需要追究第三方责任，这个不会的。
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高明玉 贵阳 泰康人寿

就说小孩不小心扭伤了脖子；是可以理赔的。立即拨打投保公司客服电话报案。等待公司进一步的安排。
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陈明华 北京 平安人寿


这种情况属于意外险报销的范围，也属于住院医疗报销的范围，欢迎来电或在线咨询。
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郝莉 济宁 平安人寿

您好，很高兴为您服务，您的情况是可以得到理赔，意外、外来的伤害是可以报销的。祝您平安幸福。
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