健享人生2份加可选社保理赔后剩下怎么赔? 提问

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健享人生2份加可选社保理赔后剩下怎么赔?

咨询《平安附加健享人生住院费用医疗保险(B)》

12402943 (唐山) 在 提问

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共9个回答
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余有明 北京 平安人寿

尊敬的客户:您好!
    每份的赔付额见下面的数据,是在社保报销之后再报销的:
       每次住院相应项目给付限额表 (每份)    单位:人民币元 
        项目       给付限额 
      基本部分 医疗费用 3000 (其中门诊费不得超过300) 
      可选部分    
                 非器官移植手术费用 1500 
                 器官移植手术费用   10000 
    如果我的回答对您有所帮助,期待您的支持与评价。
    谢谢您的咨询。如果还有问题,欢迎您继续提问。
               中国平安余有明呈
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于晓岚 哈尔滨 平安人寿

您好,我是中国平安保险公司哈尔滨分公司的业务主任,于晓岚。很高兴能为您答疑解惑。

您所要了解的是《平安附加健享人生住院费用医疗保险(B)
每次住院相应项目给付限额表 (每份)    单位:人民币元
其具体责任如下 医疗费用 3000元 (其中门诊费不得超过300元)         
                 非器官移植手术费用 1500元 
               器官移植手术费用   10000元
补偿原则:若被保险人已从其他途径(包括工作单位、本公司在内的任何保险机构等)取得补偿,我们在各项保险金的给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额。

若被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障,已从其他途径(包括工作单位、本公司在内的任何保险机构等)取得补偿的,我们在各项保险金给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额。且给付的各项费用的余额均不超过本附加险合同约定范围内的65%。

在每一保单年度内,我们仅对被保险人住院180天内发生的的上述费用承担保险责任。

若被保险人因同一原因病需要间歇性施行手术,且前后手术日期间隔未达到90天,则视为同一次手术。

责任的延续:对等待期后医疗保险合同到期日之前发生的且延续至相应保险合同到期日后30日内的住院治疗,我们仍然持续给付保险金的责任。

希望我的回答能对您有所帮助,如有其它问题或疑问,请您点击我的头像联系我。
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蔡森 深圳 平安人寿


你好,很高兴为你解答

健享人生B款,要先到社保报销,乘下部分再到保险公司理赔按所购买份数报销额内100%报销。

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穆智勇 广州 平安人寿


报完社保后,余款报销不超过6000元。
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安宝平 唐山 和谐健康

老乡您好。

    很高兴能在葵网相识
,也很荣幸能在葵网回答您的保险咨询。您想了解的是《平安附加健享人生住院费用医疗保险(B)》补偿原则是被保险人已从工作单位、包括公司在内的任何保险机构取得补偿,保险公司会按各项保险金的给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额。

   如被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障,已从其他途径(包括工作单位、本公司在内的任何保险机构等)取得补偿的,我们在各项保险金给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额。且给付的各项费用的余额均不超过本附加险合同约定范围内的65%。在每一保单年度内,我们仅对被保险人住院180天内发生的的上述费用承担保险责任。被保险人因同一原因病需要间歇性施行手术,且前后手术日期间隔未达到90天,则视为同一次手术。对等待期后医疗保险合同到期日之前发生的且延续至相应保险合同到期日后30日内的住院治疗,我们仍然持续给付保险金的责任,但是必须补齐附加相关费用。

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李志英 天津 平安人寿

你好:报销余额的65%,建议改成健享A,可以报销余额的80%
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苏琳 唐山 平安人寿

您好!前面几位同事回答的都已经非常全面,只是可能有不太好理解,下面我简单给您概述一下:首先,健享人生是有补偿性原则的,B款是需要有其它地方已经报销了一部分,我们负责报销剩余部分。限额是以每次基本部分:也就是检查费,药费,住院费等  每次上限6000元,(但是是剩余部分不超出,并不是总消费额);可选部分: 涉及到手术的话,手术费3000元;器官移植费20000元。办理理赔时,B款是需要提供医保卡,或从其它地方已报销的证明!
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游汉中 东莞 平安人寿

您好.我可以帮到您吗?刚好我们公司有款产品面世,这是在目前市场上最好的产品,可以两辈人都可以用到的产品
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王学敏 唐山 平安人寿


你好
您所要了解的是《平安附加健享人生住院费用医疗保险(B)
每次住院相应项目给付限额表 (每份) 单位:人民币元
其具体责任如下 医疗费用 3000元 (其中门诊费不得超过300元
非器官移植手术费用 1500元
器官移植手术费用 10000元
补偿原则:若被保险人已从其他途径(包括工作单位、本公司在内的任何保险机构等)取得补偿,我们在各项保险金的给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额。

若被保险人不享有社会医疗保险或公费医疗保障,已从其他途径(包括工作单位、本公司在内的任何保险机构等)取得补偿的,我们在各项保险金给付限额内根据本附加险合同中各项费用的约定范围,给付被保险人获得补偿后的各项费用的余额。且给付的各项费用的余额均不超过本附加险合同约定范围内的65%。

在每一保单年度内,我们仅对被保险人住院180天内发生的的上述费用承担保险责任。

若被保险人因同一原因病需要间歇性施行手术,且前后手术日期间隔未达到90天,则视为同一次手术。

责任的延续:对等待期后医疗保险合同到期日之前发生的且延续至相应保险合同到期日后30日内的住院治疗,我们仍然持续给付保险金的责任。

建议你选A款,报销比例为余额的80%,B款报销比例为余额的65%。
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