中国人寿学平险50元的那种,骨折住院花了13500元,只报销了1000元合理吗? 提问

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中国人寿学平险50元的那种,骨折住院花了13500元,只报销了1000元合理吗?

我儿子读高一,上个月打篮球手臂骨折了,住院花了13500元,合保报了3658元,学平险只赔了1028元,请问这样合理吗?

951849284 (宁波) 在 提问

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共10个回答
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余有明 北京 平安人寿

(^_^|朋友:您好!  
   是否合理要看保险合同的条款,如果您不仔细看,别人怎么说就怎么做,很有可能是吃亏的。因此建议您找出这两个保险的合同,没有的话请根据保单或保险凭证里的准确名称到网上搜寻一下,看看到底这个意外医疗的项目能报销多少?
   如果您孩子一直喜欢打篮球,也建议您加保意外医疗和住院日额的商业保险,这样差不多能报销80%以上。打篮球等剧烈运动,骨折是很正常的事情,否则也就不是篮球运动了。
   谢谢您的咨询,期待您的评价。如果还有问题,欢迎您继续提问。
               中国平安余有明呈

杨春霞 湖州 平安人寿 O_qq

赞同
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王玉波 哈尔滨 平安人寿

这就很合理啦。保险的医疗保险是补偿性的。不会超过总额的。
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李惠琼 佛山 信诚人寿

你好,这个理赔正常的,因为学平险交费便宜,它的理赔都是有一定的起付线,然后再按比例去赔,应该都是严格按照合同去赔付的。正所谓一分钱一分货,保险也不例外,所以买医疗险时就要看你的需求,你是要保费便宜,但也赔的比例低点呢,还是交多一点的保费,选一份保障全面的,报销比例高的,希望能帮到你!信诚人寿的产品非常全面,欢迎你的咨询!

李惠琼 佛山 信诚人寿 O_qq

有些公司的检查费是没有得报销的,所以投保时要仔细了解清楚,信诚人寿的意外险只有80元的免赔额,社保用药范围100%赔付,还有ICU津贴,和公共交通工具造成意外双倍赔付。
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徐晓燕 芜湖 太平人寿

您好:这个报销比例应该是合理的,因为学平险的意外伤害最高赔付是5000元,具体情况可以找学校咨询这个保险的保障内容。另外,我们一定要为全家购买充足的保障。
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王翕 北京 太平人寿


您好,这个赔付是合理的。学平险因为缴费低,所以保障的额度有限,最高赔付5000元,按照伤害比例赔付的,您儿子如果经常做体育运动,我建议您可以给您儿子上意外险附件意外医疗的,一年287元,最高赔付10万,如果您觉得我的建议可行,可以点击我的头像。
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贾晓锋 金华 平安人寿

您好,我是浙江义乌平安人寿的贾晓锋,很高兴能有机会为您服务!


单纯从费用上很难去解释理赔情况,比如用药是否都可以报销,特别是骨折采用的是国产还是进口钢材等等,另外学平险只是基础性保障,如果有条件的话,可以给您和您的家人做一份全面的规划!


可以点我头像联系我,帮您量身设计最适合您的保险。
如果您觉得对您有帮助的话,不要吝惜您的好评!

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朱晓芳 上海 中国人寿


你好,保险赔付是按照保单合同进行理赔的,那学平险因为是学校统一购买的,投保时保险公司会跟学校协商一个赔付标准,也有意外医疗100%报销的,但保费哟贵些,学校可能就是选择报销比例低的一档,这样保费也会低些!

陈九新 温州 中国人寿 O_qq

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崔建云 大同 中国人寿 O_qq

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熊莉辉 南昌 平安人寿

您好。很遗憾您的孩子受伤了。医保和学平险要求是在医保用药范围内才允许报销。如果您的孩子用了很多医保外的用药的话,那都是不能报销的。所以只赔到了3658+1028就有可能了。
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吴涧 葫芦岛 中国人寿

您好:

   欢迎您到来到向日葵保险网,很高兴为您服务。保险公司都是按合同办事的,它是有一定保额的,而不是您报销您的花销百分比。所以赔付给您的这个数字是合理的。希望我的回答能帮到您。

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游汉中 东莞 平安人寿

选择最合适的保险产品。最合适的选择就是购买保障型产品,主要有寿险、意外险、医疗保险、重疾险等。在建立了基础保障后,一些投资型的保险产品,可作为一种稳健理财的方式酌情补充。
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