关于保险公司退还保费。在线等。谢谢。 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402719 位用户的保险疑问
提问

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
481973135个家庭 已完善了保障计划

关于保险公司退还保费。在线等。谢谢。

本人46岁,男。于2013年12月26日投保中国太平福利健康终身寿险及附加险,20年期,分期缴费,观察期为90天,已交首期保费,于今年3月27日到医院检查,当天未出化验结果,医生估计为鼻窦炎,到2014年4月4日拿到化验单,4月6日被告知患的鼻咽癌中期。7日通知保险公司。告知保险公司后,保险公司以观察期内发生保险事故拒绝赔付。目前已退还保费。投保时保险公司没有要求我体检或提交身体健康证明。请问:保险公司拒赔是否合理。 如拒赔不合理,应从哪方面入手维护自身权益。谢谢。

hewenliang123 (阳江) 在 提问

相关问答
共21个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo
I_qq

蒋福兰 东莞 平安人寿

你好!首先合同里有规定观察期为90天,算了一下,你去医院登记的时候刚刚在这个节点上,没有超过规定的观察期,按正常保险公司不理赔,是合理的,这和你投保时有没有体检没有关系。希望能帮到你。

hewenliang123 O_qq

在登记日期,我还没有知道得病,化验单上的日期是4月4日。

蒋福兰 东莞 平安人寿 O_qq

保险公司一般以你去医院登记的时间来作为人发病的时间,意思是说在观察期的时间里发病的。
Jian_logo
I_qq

刘国营 金华 平安人寿

要看当初的保险合同是如何约定的?

何涛 珠海 平安人寿 O_qq

回复 hewenliang123 看一下太平的重大疾病观察期是否是90天?因为有的公司等待期很长为180天。

刘国营 金华 平安人寿 O_qq

回复 hewenliang123 合同的条文,注明的是多少天的等待期!
Jian_logo
I_qq

石贻香 北海 泰康人寿

您好.就算是后面才出结果但是也已经证明第一次去就病了.不是的话才这几天不可能就得重疾的
Jian_logo
I_qq

黄运华 深圳 中国人寿

您好,2013年12月26日投保是从27日零点起算第一天;2014年3月27日到医院检查是还在观察期内!观察期是观察客户健康情况的时间(这两点要清楚),因此与体检、健康证明无关!真能说这事来的太突然了!

黄运华 深圳 中国人寿 O_qq

每家保险公司的保险产品都是按照中国保监会(政府机关)第十九条、第二十三条《中华人民共和国行政许可法》来实行。

蔡艳君 佛山 太平人寿 O_qq

认同
Jian_logo
I_qq

王庆梅 晋城 人保寿险

你好,上保险时是否做了如实告知,故意隐瞒,保险公司是不予理赔的,如果确实是在健康状态下上的保险,如拒赔,应拿起法律的武器维护自己的权益,希望能对你有利,具体QQ咨询。
Jian_logo
I_qq

钟明华 东莞 平安人寿

你好,我想请问一下,你的保险是不是裸险,没有购买重疾险?这点很重要,如果你想了解我可以帮你参考一下,毕竟这关系到你很大的利益,我也很愿意为你解决问题,可以联系我。
Jian_logo
I_qq

李亮 广州 平安人寿

2013年12月26日投保,到2014年3月27日,重大疾病一般是91天生效,超出91天,应该承保,问题可能出现在2个封面:1开始计算以扣费日期开始,2存在故意隐瞒事实,或者有查到之前的医疗记录。你没有选择好保险代理人,也没有及时联系保险代理人,你也没有仔细看保险单。 如果对你有帮助,请给好评,谢谢
Jian_logo
I_qq

吴重江 成都 平安人寿

首先,保险公司算得病时间是按照第一次检查的日期来算的,不以化验单为准的。 要是以化验单为准确的话,容易造成倒推报案的。。你懂的。。。

其次,你现在也别纠结这些了,鼻咽癌的治愈率是挺高的。抓紧时间去治疗吧。

祝您 早日康复
Jian_logo
I_qq

窦长田 北京 中国人寿

您好:很高兴为您服务 按您确诊日期已经超过90天的观察期,如果投保时如实告知且身体健康。保险公司就应赔付保险金。留好证据,找保险公司协商。还不成到法院起诉。
Jian_logo
I_qq

金银燕 温州 中国人寿

你好!想了解一下你第一次去就医时,病历上的主诉是怎么写的?我前几天就遇一客户(不是我客户)来柜面理赔,被拒陪,原因很简单,投保才4个月(我们的重疾险免责期是6个月)而病历上的主诉赫然写等
Jian_logo
I_qq

谷丽丰 长治 太平人寿

你好,我是中国 太平的,关于看到你说的拒赔,最为代理人首先我内心非常沉痛的,91天你去医院检查,,保险公司都会陪保额。你看病在观察期内,保险公司拒赔是合理的。
Jian_logo
I_qq

罗福刚 北京 太平人寿

您好!在观察期内保险公司是肯定不会给陪得,祝您身体健康!
Jian_logo
I_qq

夏日红 深圳 平安人寿

您好!理赔的事情建议你在详细阅读当时签定的保障合同和国家相关制度文件后,与保险公司进行沟通解决。在这里可以明确三点:
    1,观察期内保险公司不理赔是合理的,也是合法的;
    2,至于你提到的“体检”一事,一般达到年龄规定,达到保额规定,才会要求你去体检。
    3,在不需要提交体检报告的时候,保险代理人需要询问客户的健康状况,而客户也有义务如实告之,不能隐瞒,这一条要看当时你们双方的沟通是否到位。
无论如何,建议你现在先想办法治疗,不能因为理赔的事情耽搁最佳治疗时间,祝你早日康复,谢谢!
Jian_logo
I_qq

王东平 武汉 泰康人寿

重大疾病险都是有一定的观察期的,短则90天,长则一年,各家公司会有不同,观察期内发生风险退还保费,保险公司拒赔是合理的。所以说非常遗憾,希望其他人引以为戒,买保险要尽早!
  • 1
  • 2
  • 下一页
  • 热门问答
    回答得不错,对 说句感谢的话吧!
    请输入您的好评
    0/140
    好评成功!