被保险者60岁，购买意外厦门理赔问题
被保险者患有类风湿关节炎多年，因下楼梯摔伤导致髋关节骨折，之前购买了意外险，但保险公司以类风湿关节炎疼痛导致摔合理吗？
补充问题
- 病例中只写了既往病史有累风湿性关节炎，摔伤原因是不慎跌倒，被保险人因风湿脚骨骼有轻微变形但完全却不影响正常生活行走及做任何事情，这种是他们拒赔的理由吗？另外类风湿病人可以购买意外险吗
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袁飞 武汉 平安人寿
那要看事实保险公司有证据证明是因为这次的楼梯摔伤是因为
关节炎造成的不。应该是不太合理的，除非您病例写了因关节炎导致下楼摔伤。
关节炎造成的不。应该是不太合理的，除非您病例写了因关节炎导致下楼摔伤。
病例写了风湿性关节炎，没有写因为这个而摔倒就是写了不慎摔倒，有因为风湿性关节炎导致的摔倒就不能理赔吗？再怎么摔倒也是意外啊
陶莉莉 合肥 中国人寿
你好，理赔时，保险公司根据保的项目，医院提供的病案等来判断是否理赔的，如果病案中说明摔伤原因是由于关节炎疼痛导致摔倒，那有可能成为保险公司拒赔的理由。
于宗刚 深圳 信诚人寿
您好朋友！那要有医生的诊断结果或其它可以能证明是不小心摔的，就可以以意外伤害理赔。保险公司拒赔，是不是有证据证明是因为关节炎引起的？最终都是要拿证据说话的，您觉得不合理，可以让保险公司拿出证据出来。
豆晓英 深圳 平安人寿
你好，你买的是意外险，其责任范围就是意外导致的医疗费用可以报销。
但是你这个情况比较复杂，要看医生的诊断，如果医生说你这个骨折是意外摔伤引起的，就可以理赔。如果医生的诊断书上说是因为类风湿引起的，那就不在意外险的理赔范围。
孙红艳 深圳 中国人寿
您好！再您购买意外保障之前是否有向保险公司对被保险人患风湿性关节炎有否告知？如果有告知，且由保险公司核保通过，被保险人发生意外是要履行合同规定的赔付责任，所以鉴于此，请一定要如实履行投保告知的义务。避免产生纠风。谢谢！
李学敏 阜阳 平安人寿
您好，关节炎或类风湿性关节炎只要能正常走路，咱们投保了意外卡式业务是不影响意外出险产生的医疗费用的，保险公司拒赔是不合理的。还有医院的诊断书是不是写的因关节炎引起的？如果医院那样写的话，保险公司不赔是说的过去的。
罗福刚 北京 太平人寿
您好！这是肯定不合理的，建议您在找一下保险公司！祝您一生太平！
夏日红 深圳 平安人寿
您好！
您有购保险，在发生意外时应第一时间联络专业代理人，沟通摔伤细节并正确报保险报案！
在医生诊断报告中说被保险人患有关节炎症状，确实对被保险人不利！但也没直接出示因为关节炎倒致摔伤的诊断结果，或您能找到其他证据证明是不小心摔的，就可以以意外伤害理赔。
保险公司拒赔，是不是有证据证明是因为关节炎引起的？最终都是要拿证据说话的，您觉得不合理，可以让保险公司拿出证据出来。
希望能帮助到您！欢迎来电来函，很乐意为您服务！
熊燕飞 南昌 太平人寿
您好!
这个要看医生病历诊断是否属关节炎导致,否则您可以要求保险公司举证,或投诉到保监会,请保监会界入.
王娟娟 大庆 太平洋人寿
这个就是你们刚住院的时候没有说清情况，应该是医生写的过于注明了。
余兆毅 昆明 中国人寿
其实你们在医院向医生描述病情的时候，要向医生说明是摔倒的，同时办理了保险要理赔。这样医生在填写病历的时候就会注明“受压性”或者“外力”等。
对于保险公司来说，如果医生都不承认是意外而是病因，保险公司自然也没有办法按照条款理赔。
秦明
深圳
平安人寿
同意。。
李淞 成都 平安人寿
如果病案中说明摔伤原因是由于关节炎疼痛导致摔倒，那有可能成为保险公司拒赔的理由。
王玉波 哈尔滨 平安人寿
这应是业务员专业水平的问题。造成公司不赔。为什么既往病史
张海军 成都 平安人寿
您好！除非病例写的是：因风湿性关节炎而摔倒，那么将不会进行理赔；如果写的是：因不小心而摔倒，保险公司将进行理赔。谢谢
韩筱平 丽水 中国人寿
您好！
保险公司理赔主要依据医生的诊断证明，要看诊断书上是怎么写的。
保险公司理赔主要依据医生的诊断证明，要看诊断书上是怎么写的。
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