疝气手术保险公司为什么不给报 提问

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疝气手术保险公司为什么不给报

女儿在学校买了学平险 今年7月5号给孩子检查到有疝气病需要手术治疗 就入院做了,出院后找到保险公司给的答复却是属于先天性的不在报销范围

1043310171 (济宁) 在 提问

相关问答
共25个回答
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郑慧波 深圳 平安人寿


1.学平险只针对 学校范围内的 意外医疗报销

2.疝气疾病 建议咨询专业医生 了解发病过程  所有商业保险公司 都对原发性(先天性)疾病豁免

郭颖颖 青岛 太平人寿 O_qq

青岛当地学平险报销范围不仅仅是您说的那样,住院医疗也在理赔范围之内。

郑慧波 深圳 平安人寿 O_qq

回复 郭颖颖 各地区学平险或有差距 建议你直接查询当地学平险承保机构
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肖春照 惠州 中国人寿

你好!疝气手术怎么是先天性疾病,我本人有两个客户的小孩购买学生险,就是疝气手术,都得到了理赔。

王翠青 保定 太平人寿 O_qq

是吗据我了解这个国寿是除外责任的

肖春照 惠州 中国人寿 O_qq

回复 王翠青 你好!是什么原因作为除外责任?难道真的是他们所说是先天性? 可是我的两个客户的小孩在我手中购买学生险,都是因为该手术,而得到理赔,你说,这是为什么?

郭颖颖 青岛 太平人寿 O_qq

回复 肖春照 疝气种类很多,有先天性也有后天造成的。不能因为有些赔了就认定所有都应该赔。具体案例需具体分析。
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刘小安 惠州 平安人寿


疝气病是先天性的,商业保险的除外责任。
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吴庭浩 哈尔滨 平安人寿

疝气是先天疾病,先天疾病投保属于带病投保必然不会赔
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陈继雄 东莞 平安人寿

学平险属于意外险。因意外导致的医疗或伤残等才属于保险责任范围。

郭颖颖 青岛 太平人寿 O_qq

学平险不仅仅包含意外。
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彭丰丽 西宁 人保寿险

朋友您好!疝气有先天性和后天两种,您的孩子都已经上学了才发生的,那就是后天的,应该赔付的。

郭颖颖 青岛 太平人寿 O_qq

有可能不是上学后才发生的,而是上学后才发现的。

彭丰丽 西宁 人保寿险 O_qq

回复 郭颖颖 可是先天的话不可能那么长时间,这种病症要早治疗的,不可能五六年都一直有
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刘海艳 北京 平安人寿

您好、商业保险是身体健康的人才可以存、先天性的是不赔的、不在保险的范围!如果有身体问题、需要提前告知公司、重新核保才可以!希望我的回答可以帮助您
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王晓怡 青岛 平安人寿

请确认病历上是否有先天这一说,如果有是不赔的,但是如果是后天,保险公司是赔的!学平险是有住院医疗的!
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魏华 武汉 平安人寿

您好,疝气是有分先天性和后天形成的两种,主要是看医生是如何定论的,如果医生说是先天性的那保险公司就不会报销的,如果是后天的原因保险是可以报销的
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郝亚宁 北京 太平洋人寿

您好!可以看一下合同条款,先天性疾病是否属于免责条款,如果在免责条款中没有明确列出,就应该赔付。举例:某家保险公司的学平险的免责条款中有如下免责项“六、被保险人投保前所患未治愈疾病及已有残疾的治疗和康复;”,这个不能作为先天性疾病的免责,所以就应该赔付。但如果条款如下:“被保险人在本合同生效前或疾病观察期内所患或出现的疾病(或其并发症)、症状、体征、生理缺陷、残疾,但我们在承保时已知晓并作出所书面认可的除外”,这个先天性疾病就在免责条款之内,保险公司就不用赔付了。
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何晓艳 南京 太平洋人寿


学平险只针对 学校范围内的 意外医疗报销

2.疝气疾病 建议咨询专业医生 了解发病过程  所有商业保险公司 都对原发性(先天性)疾病豁免

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张渊 上海 永达理保险经纪

你所购买的学平险是只保障因意外或者疾病身故或者意外残疾才能获赔付,并不包含疾病医疗险。
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