补充医疗保险 提问

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补充医疗保险

我们是企业单位 早就上了补充医疗保险 但是0-1800的部分就从来没给报过呀?总是到年底分几百块钱 大概700多?我想问一下这是上的什么补充医疗保险?0-1800的部分是不是也应该给报销? 个人可以上这个保险吗?大约多少钱?

qingchen (北京) 在 提问

相关问答
共10个回答
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魏新 广州 友邦保险

您好!

 

社保和医保是国家通过立法,采取强制手段对国民收入进行分配和再分配,形成一种专门的消费基金,当劳动者因为暂时或永久丧失劳动能力及失去工作能力,能够从社会(国家)获得物质帮助。因为覆盖面广,人口基数大,所以每个人可以虽然都有保障,每个人可以获得的却不多。

 

医保住院有一个起付线,小于起付线的费用是不赔的。一级医院的起付线是500元,二级医院是1000元,三级医院是2000元。超过起付线部分按比例报销,而且必须都是社保用药和器材。假设某人在广州中山一院住院,花费5000元(假设都是社保用药和实际发生的)。那么他可以报销的款额计算如下:

 

1、起付线:2000元。

2、医保支付:(5000-2000)*80%=2400 元。

3、那么自己需要支付的款额是 5000-2400=2600 元

 

起付线部分是也可以报销,不过需要自己通过商业保险来解决。目前大多数保险公司都有意外险和住院补偿,费用不是很高,每天2-3元可以得到很高的保障了。商业保险公司的意外险大部分没有免赔额,实报实销。

苏与楹 O_qq

楼主您好:

社保和医保是国家通过立法,采取强制手段对国民收入进行分配和再分配,形成一种专门的消费基金。

社保不是花多少报多少,
社保是:只保不包,事实上国家也包不起。
您可以做一些商业保险的补充,
就是您社保报销后的剩余部分再做一次报销,
您说的这个是消费性险种,一年没事就白交了,
我建议您:做一份考虑做一份储蓄性的医疗险,
不出状况就当存钱作为养老。

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韩传冰

个人的商业保险,不负责“疾病的门诊费用”。除此之外,包括

疾病导致的住院,手术,

意外导致的门诊,住院和手术,

这些项目的报销问题,都有相应的综合医疗保险可以解决。

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陈春斌

你好!社保和医保都有一个起付线的问题,另外有一个报销比例限制;这些就需要商业医疗保险来补充了。
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王勇

qingchen你好!

看来你对社保的门诊报销制度已经有一定了解。

北京社保的门诊起付线最近调低至1800元,以上部分可报销部分按50%报销。

未报销的部分中意外伤害医疗可以通过商业保险补充,

普通疾病门诊除了团体商业保险补充之外,还可从社会医疗保险的个人账户提取,个人商业保险暂无此项服务。
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王海鹰 北京 友邦保险

哈,楼主的问题非常切实,楼上各位朋友都回答得很专业!

保险就是大家需要这样互助的方式才产生的,那么商保就更是大家需求得产物。所以说,有针对性解决众多客户的实际需求,更是成了我们这些专业寿险顾问,家庭财务规划师的首要职责!

医保是保而不包,报销但不补偿,并且还有起付线、按比例、和封顶线的设置,另外还有些责任免除,比如:交通事故和责任事故不予报销等。

 

针对您的实际情况,设计思路如下:

充分了解和利用现有社保的利益,利用少许保费不足现有不足。两方面结合报销,正确全额解决医药费用。

加强身故保障,这部分是医保根本不能做到的。但是出于我们本身对家庭的责任角度,是保护家人,转嫁风险所必须的!

住院补贴,住院期间,除大笔医药费用支出,自己的收入也要锐减。适当的补充,让自己安心养病!

理赔迅速,不用自己费心。医保和商保的报销程序结合顺畅,前前后后都有寿险顾问为你服务。友邦的理赔一向是业内所公认的迅捷便利。1000元内意外费用理赔,绿色通道,30分钟快速解决!

无免赔额,无免赔天数,理赔不限次数,额度内100%赔付。

具体计划上传,额度和具体项目可以根据情况增减,删减。

 

 

 

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李占峰

楼主您好,您的问题非常有针对性!这也是我们这些保险从业人员经常听到客户说起的问题。

 

  社保的特点是广覆盖、低保障,有起付线,有报销比例。而商业保险正好可以作这方面的补充。社保与商保是互相补充,相得益彰的.所以我们国家在大力普及社保的同时鼓励公民购买商业保险,这也是为什么欧美国家在社保非常发达还需要商业保险去补充的原因。最初的人寿保险是为了保障由于不可预测的死亡或者疾病所可能造成的经济负担,后来,人寿保险中引进了储蓄的成分。

 

  方案上传,供您参考,愿您及您的家人平安健康,幸福快乐!

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郑光辉

   您好,虽然您单位有社保,我还是建议您再为自己购买一份终身递增的重大疾病保险附加住院医疗.因为现在社会空气污染,食品污染,再加上工作压力大, 遗传等等很多因素都会导致重大疾病发生,现在社会得病的人越来越多,年龄越来越小,但是医疗费越来越贵.虽然单位给报销,但是在关键时刻救命的药都是进口的,属于不报销的范围的,也有国产药但是有副作用您用哪一种药?再加上误工费,护理费,营养费等等一些高消费,所以我们必须要做到万无一失! 还有一点重大疾病保险必须是以保额分红的终身递增的重大疾病,这样保险的保额会跟着您的年龄同时长大,可以抵御通货膨胀,但咱们交的保费是不变的,即使您不交保费了保险公司还会每年给您分红,一直分到终身.这样我们会一辈子踏踏实实的过日子!

    健康是人生中最重要的,当一个人没有了健康,他有再多的钱也没有什么价值和意义了!您认为呢?

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余有明 北京 平安人寿

朋友您好!
         建议买平安福或护身福或鑫盛12或万能险等均可。也可以根据家庭情况和职业的不同综合考虑平安保险超市的其它产品组合。保额和保费需要结合收入、家庭情况、职业、期望值进行量体裁衣的定制更合适。
         谢谢您的咨询,期待您的评价。如果还有其它问题,欢迎您继续提问。 
        “保险让生活更美好!”祝您幸福平安!
        中国平安高级理财规划师保险代理人余有明博士呈
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游汉中 东莞 平安人寿

1.在购买医疗保险之前一定要细读保险责任条款,了解医疗保险险种的责任范围。2.在投保时应注意如实告知、亲笔签名,住院时选择保险公司认可的医院并及时报案,根据需要将理赔时所需资料进行保留。3.要注意免赔条款。对于补偿性医疗险,保险公司都规定了一个免赔额,低于免赔额的是不能获得赔偿的。
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