请教儿童医保和社会保险冲突吗 提问

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请教儿童医保和社会保险冲突吗

最近一直在了解商业保险,想给宝宝买一份,但是每个保险都有这么一条: 有社保的,报销费用高些,那就不明白了,为何会这样呢?
另外,报销都是要发票的,买了社保再参加商业保险,如何报销啊?发票只有一份啊,每个地方都是要原件的

天下父母心 (南京) 在 提问

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共8个回答
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高智飞

最近一直在了解商业保险,想给宝宝买一份,但是每个保险都有这么一条: 有社保的,报销费用高些,那就不明白了,为何会这样呢?
不知道您要表达什么呢?商业保险中的医疗险,有的是报销社保不能报销的那部分费用,没有社保的按照合同约定的比例报销。有的是在社保报销的基础上再按比例报销。

另外,报销都是要发票的,买了社保再参加商业保险,如何报销啊?发票只有一份啊,每个地方都是要原件的

买了社保后参加商业保险,可以在报了社保之后去保险公司报销剩余的部分。去保险公司报销有发票原件最好,没有原件可以使用复印件加盖社保局的公章也是有效的。

保险人用户

不好意思,没有说清楚。
我是看到保险产品上都说:对于住院或意外门诊,有社保,保险公司报销90%,无社保报销80%。
就是不明白这个差别。有没有社保我都是交了这么多钱买你的保险啊,为什么不同呢?如果我同时买了这2个,保险公司只报销社保剩余的那些时,岂不是保险公司占了很大社保的便宜吗?
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荣宪波

是补充报销,把社保报完医院出具的手续拿到商业保险公司

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宋霞利

你好.我觉得你应该找你当地的代理人沟通一下,他们会为你处理你的问题,因为在网上你说的太笼统了

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吴承明

并非所有险种都是如此,可以选择一些无论有没有社保都能100%报销的
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马仲钦

我以前是医院的医生,现在在保险公司做代理人。你小孩有社保报销完了,用复印件就好了,有机会可以找我和我面谈,我把我手中的报销实例子告诉你!
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徐玉超

客户您好,其实还是要根据您的实际情况而选择的。因为每个人情况都不一样。

正如上面一位同仁所说的,医疗这块有很多种,每个人的选择都不一样,并且每个人的需求也不一样。

 

希望我的建议可以帮到您,真诚为您服务。

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I_qq

王锦 南京 人保健康

楼主朋友:
您好!儿童医保和商业保险不冲突,而是互补的。
让我们看看:生病住院以后医药费是如何在社保报销的。
有社保(在入院时出具医保卡)
出院时,在医疗费用清单上,医院会清楚的列明:
社保报销多少,这部分钱是社保中心直接和医院结算的,没有发票给病人。
剩余部分,即自费部分,是由医院开具报销发票的。
若在保险公司投保了“住院费用补偿医疗险”俗称“小医疗”,就可凭发票等资料到保险公司报销。
各公司报销的比例不同。信诚(1个单位,成人);是100%报销,6000元/年,并可报销社保范围外(即自费药)部分1500元/年及住院前14和出院后30内的门诊费按80% 报销,500元/年。
◎ 无社保:出院时以现金结算,医院将出具发票,凭发票等资料到保险公司报销。信诚报销比例60%。但信诚有专门针对无社保的B款,报销80%。
儿童医疗保险:信诚是有医保的,90%报销,非医保的,80%报销
◎ 在信诚,客户提供的发票是可以退回的。
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高智飞

我是看到保险产品上都说:对于住院或意外门诊,有社保,保险公司报销90%,无社保报销80%。
举个例子你看看:一位A客户,住院医疗费花了2000元,有社保报了1000元,到保险公司报销剩余的90%即900元,A客户自己承担100元:无社保到保险公司报销80%即1600元,客户自己承担400元。

一位B客户,住院医疗费花了2万元,有社保报了5000元,到保险公司报销剩余的90%即13500,客户自己承担1500元:无社保保险公司保险80%即16000元,客户自己承担4000元。

医保通常有很多非医保药、进口药品、器材、手术费、麻醉费等等是不予报销的,在高额的医疗费方面,保险公司是承担着大风险的。

社保是基础,商业保险是补充。打个比方,社保是饭,商业保险是菜,只有饭菜搭配才会吃的有滋有味。

保险人用户

这个说明没有错,但是忘了一个问题:保险公司报销90%时,看似客户自己承担的少了,实际上不一定,因为这要求客户另外买社保,买社保还是要缴费的啊!这也是客户自己承担的一部分。

所以我说,如果同时买了社保和商业保险,保险公司是占了社保和客户的便宜的,从上面的计算数字也可以看出。
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