保险索赔 提问

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保险索赔

各位专家好!
我的弟弟今年3月6日在幼儿园买了一份学生、幼儿意外伤害定额保险单.是中国人民财产保险股份有限公司承保的.上面有一天是附加疾病住院医疗保险金额:60000.00. 现在4月29日,弟弟住院被查出有白血病,请问这个保险合同有效吗?
问题补充:不是先天的,后来检查才发现的,孩子突然的低烧,血小板减少.白细胞增多.

fuzheng612 (武汉) 在 提问

相关问答
共16个回答
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陈志民

请问这是先天性的疾病吗?如果是先天性的疾病,就可能得不到赔付了。
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陈金度

你好:

具体看一下保险条款,再不清楚可以打保险公司的客服电话。

祝你平安!

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时和蓉

这个可能是有90天疾病住院观察期的吧,也就是保险合同生效90天后的疾病住院才能理赔。具体您可以打电话到他们的客户中心去咨询。或者你也可以查看一下当时的保险条款。
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I_qq

刘习武 襄阳 平安人寿

您好:附加疾病住院医疗保险,住院可以报销的。这份保险里面好像没重疾。有意外医疗。
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王心元

   PICC的学生平安险,可以赔付,但要等到住院治疗结束后,以报销形式赔付。
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陈丽霞

你好!你弟弟附加的是疾病住院医疗,只有30天的等待期,看看附加本条款的日期距离4月29日过没过30天,如果过了30天的话,你弟弟的住院费用报销的限额是6万,记住应该是在医保范围内的用药,一些自费药是不报的,具体的情况和你的代理人或保险公司咨询一下。

祝你弟弟能早日康复,一生平安!

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I_qq

程晟 武汉 中宏人寿

你好!

    这个产品属于学平险,里面主要包含意外伤害、意外医疗、和住院医疗等责任;现在的情况属于住院医疗的保险责任范围内!

   但是你需要注意几点:

   1、保单的等待期是否已过!具体等待期是多久可致电PICC客服或是看保险卡上条款细则(一般是30天-90天),同时,还要注意保单的生效日期!保险卡上会有个保险期间从2009年**月**日0时至2010年**月**日24时,因为3月6日在幼儿园买的学平险,不能等同就是3月6日开始计算等待期!请注意看保险卡上的时间!

   2、病情结果以医院的诊断为准,如非先天性的,会在治疗结束后按合同约定比例进行报销!以6万元为限!

   3、同时,无论情况怎样,请尽早致电保险公司报案,人保受理报案后会有一个报案号给你,治疗结束提交理赔资料时必须要有报案号!否则不予受理!(重要!)

   祝你弟弟早日康复!

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李造栋

给孩子买的学平卡是今年第一次够买还是第二年续保,假如是头一年买就可能不给报销,因为有三个月等待期,在等待期期间发生疾病住院是不给赔付的,如果是第二年续保因疾病住院了,保险公司是给理赔的
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刘江

您好,及时拨打中国人民财产保险股份有限公司服务热线95518 报案,并咨询相关问题

注意事项:1.告诉医生买了医疗保险,尽量使用医保范围内用药
          2.了解保险公司的定点医院

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杨莉君

你好!

最好先打客服电话报案,且问清所住医院是否是可以报销的医院.

祝早日康复!

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张伟峰

最好的还是打人保财险的客服详细问一下,因为具体的情况您最清楚。祝您的弟弟早日康复。
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袁俊

您好,医疗险的等待期是30天。

您的这份保险是3月6日买的,距离出险4月29日有54天,所以过了30天的等待期,可以获得理赔。

白血病是重疾险,即使您买了没有过90天观察期,所以买没买都没有理赔的。

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常冉

请您速与我公司的客服联系咨询理赔相关事宜,还有就是联系你购买时的行销专员!!!
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吴齐伟

您好:

    按你的描述来看,你弟弟购买的是中国人财的学平险,50元一份的。是于3月6日购买的,4月29日查出得了白血病,这款保单不仅保意外伤害、意外医疗,还有住院医疗,你弟弟这种情况是疾病,肯定不是意外,所以我们只用看住院医疗是否能够理赔。

    我翻出了我孩子的保单,该保单此项的全称是《附加学生、幼儿住院医疗保险》,条款中的保险责任第二条是这样描述的:“在保险期间内,被保险人受意外伤害或者自本保险合同生效之日起90日后(续保者不受90日规定的限制)因疾病而在中华人民共和国境内(不包括香港、澳门、台湾地区)县级以上(含县级)医疗或者保险人认可的医疗机构进行住院治疗,保险人依照下列约定给付保险金,(以下部分略)”。所以根据该款保险责任就不难看出,此款保险是有90天的观察期的,从你弟弟买保险之日到出险是不足90天的,所以如是初次购买是不能得到理赔的,如果是续保就不存在这个观察期的限制,就可以获赔,是按分级累进的比例进行赔付,最高限额是6万元。

关于观察期的一些知识建议你看我的一篇日志《10分钟读懂保险合同》 ,希望能给你一些帮助,祝你弟弟早日康复!

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张静

请在当地找一位优秀的保险代理人,进行咨询,

也可以和我进行qq联系,我会尽力帮助的!

祝一切顺利!

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