你好,我想问一下,住院医疗险这种情况给赔偿吗? 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402686 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

你好,我想问一下,住院医疗险这种情况给赔偿吗?

你好,我想问一下,住院医疗险这种情况给赔偿吗?今年四月份,我朋友女儿发烧住院了,为了减轻负担,七月份给孩子买了保险,其中就有住院医疗。现在11月了,住院医疗已经生效。孩子又得肺炎住院了,出院时,因社会合作医疗的缘故,同年的第二次住院,病案上注明的是第二次住院,。这样,保险公司给赔付吗?谢谢了,求解。。。

2660404846 (济宁) 在 提问

相关问答
共57个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo
I_qq

楼小姐 北京 平安人寿

您好!只要合同已经生效就可以理赔。具体也可以拨打保险公司服务热线咨询。
Jian_logo
I_qq

何勇 常德 平安人寿

这个要视情况而定,从理论上来说是可以报销的,但是医生在诊断书上面写的第二次入院,不知道专科医生是怎么个写法。我建议最好是找当初给你们办理保险的业务人员咨询一下。今后再有这样的情况在入院之前先给你们的保险代理人打个电话咨询一下。避免出现不必要的麻烦。
Jian_logo
I_qq

柳海芳 孝感市 太平洋人寿

您好!很高兴为您服务。

首先看看您所购买的住院医疗保额是多少?如果上次报销后还有余额,是可以报销。


 

Jian_logo
I_qq

魏先生 深圳 永达理保险经纪

★保险是法律条款,所以我没有看到你的条款情况下,无法直接答复。可以看看你保单的责任章节,比如“我们提供的保障”、“我们提供的责任”类似章节的具体描述。
★参考其他保险公司的住院赔付条款,一般是这样的,每次住院的天数没有规定,但全年住院的总天数一般有规定,比如有的是180天限制。如果你有条款,我可以帮你看看条款。欢迎来电或QQ咨询。
Jian_logo
I_qq

丁德娥 青岛 太平洋人寿

理论上讲可以的,但是以后再这样,不要让医生写第二次住院。有时候医生的一句话可以影响到整个理赔的。
Jian_logo
I_qq

胡先生 绍兴

你好,可以赔付全面,同一种病只要间隔30天就可以了,如果还有其他疑问,可QQ在线交流,祝您生活愉快,一生平安!
Jian_logo
I_qq

虞聪能 盐城 新华人寿


新华的可以赔付,肺炎不属于慢性疾病,住院医疗保险并没有限制是首次确诊,您的情况符合住院医疗保险的保险范围。

2660404846 O_qq

不会要四月份的病案吧

王阳 杭州 平安人寿 O_qq

回复 2660404846 四月份的时候您还没有购买保险,这种情况11月份的应该可以理赔,但是医生写第二次住院可能是纠结点,详细情况尽量先找当地的从业人员咨询一下!

2660404846 O_qq

回复 王阳 谢谢你,怕的就是医生写的这第二次,医院不给改,报上去不知行不行呢
Jian_logo
I_qq

戴中秋 苏州 盛大众联保险代理公司

可以的,只要住院医辽生效了就可以报。
Jian_logo
I_qq

陈乙源 深圳 平安人寿

您好,只要不超过住院医疗的保额,都是可以报销的.
Jian_logo
I_qq

刘洪良 哈尔滨 平安人寿

您好,很高兴解答您的问题

您的情况要确定两点,第一,投保时是否明确告知四月份住院的情况。第二,第二次住院和后续治疗是有区别的。如果在投保时明确告知四月份住院的情况,那么现在应该是可以正常赔付的。您也没有说名是哪家公司,还要考虑各家公司在理赔时的相关规定。

希望能够帮到您,有疑问可以随时联系我!

刘显平 哈尔滨 其他公司 O_qq

非常的好

刘洪良 哈尔滨 平安人寿 O_qq

回复 刘显平 谢谢伙伴的鼓励!有你真好!

2660404846 O_qq

谢谢,投保时没有告知四月份住院,那只是发烧感冒,孩子两岁,才住的。痊愈出院的。这次是医院社保二次报销,。保险是首次,不知会不会影响。

刘洪良 哈尔滨 平安人寿 O_qq

回复 2660404846 看来您的代理人在投保时有些疏忽了,应该提示您的,只要是一年内住院都应该进行告知的,即使是发烧感冒。 您所说的医保二次报销是一年内用医保进行第二次报销吗?这个是不会影响商业险理赔的,如果病历上写明是四月份住院的后续治疗,那就不会理赔,因为您没有告知四月份住院的情况。如果您如实告知,保险公司承保了,即使这次是后续治疗也会理赔。 如果按您说的,四月份痊愈出院,那么这次就是新的疾病住院的,就不会有任何影响,可以正常理赔。

2660404846 O_qq

代理人没问,谁能不得病呢,投保时也过了几个月了。就怪医生写的第二次住院了,怕揪着这点不报。

刘洪良 哈尔滨 平安人寿 O_qq

回复 2660404846 两次疾病没有关系,是可以理赔的

2660404846 O_qq

谢谢你,但愿顺利吧。我给朋友介绍的代理人,理赔不了我也不好说话。
Jian_logo
I_qq

王龙艳 济宁 信泰保险

你好,老乡!此次住院能否报销要看两点:1.保险是否过了观察期。2.四月份的出院小结上,出院时是治愈还是好转。如果四月份是治愈且过了观察期,此次住院时可以报销的。如需帮助可点击我的头像随时联系到济宁当地的我.祝你健康!

Jian_logo
I_qq

张军 济南 太平洋人寿

你好,这要看你上保险时的住院医疗险的保额是多少,如果报销过还有余额,是可以报销的。也要看保险责任
Jian_logo
I_qq

刘文会 济宁 平安人寿


语言有时是一门艺术,一句话 一个字可以让事情有不一样的变化!有事请来电或加QQ留言!祝好!
Jian_logo
I_qq

韩丽 济南 阳光人寿

你好我是中国人寿韩丽,你说的情况要看一下第一次住院的日期,如果是第一次住院在保单生效后的观察期内,而且第二次又是因第一次住院引起的,保险公司可能不会赔付。

曹彬 菏泽 中国人寿 O_qq

支持
Jian_logo
I_qq

高翔 西安 平安人寿

你好,4月份孩子住院,7月份买保险前是否如实告知?如果如是告知,公司承保并且过等待期(平安为30天)可以理赔。如没有如实告知,是同一病种引起的,就得看公司审核,不一定能报。

2660404846 O_qq

谢谢你,两次住院没关系的。四月份是痊愈出院的,感冒发烧。孩子两岁,才住的院。这次是咳嗽肺炎,社保是同一年内第二次报。医院才注明二次住院的

高翔 西安 平安人寿 O_qq

回复 2660404846 当时买保险的时候有给保险公司说4月份住过院吗?

高翔 西安 平安人寿 O_qq

回复 2660404846 没有如实告知可能会有影响,跟你的保险业务员联系沟通下,让他协助你办理理赔,他是专业的,有写问题能规避的,他自己会处理好。

2660404846 O_qq

病案上的二次住院改不了,能行吗

高翔 西安 平安人寿 O_qq

回复 2660404846 你好,病案上的二次住院不影响,这种情况平安的可以赔。
  • 1
  • 2
  • 3
  • 4
  • 下一页
  • 热门问答
    回答得不错,对 说句感谢的话吧!
    请输入您的好评
    0/140
    好评成功!