治疗妇科疾病,手术费治疗费等花费7000元,城镇职工医疗险跟农村合作医疗能否报销?怎样报销?

我25岁,14年7月份开始,公司有交医疗险,家里人之前有购买农村合作医疗保险的,想知道这两种情况能否报销,怎样报销?

补充问题

7000元包含化验费,手术费,治疗费,西药费,麻醉费,注射费,材料费,B超......12月28日开始,每天一笔(几种)费用 2015-01-01 10:08:43
没有住院,只是每天前往医院治疗 2015-01-01 10:09:42

相关问答

共57个回答

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黄坚才揭阳中国人寿

公司医疗要报也自损，医疗保可以报六成但也看各地方不同的规定，还有手术费和进口药不能报。

2015-01-01 22:04:33 向Ta提问

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胡大华保险工作室北京其他公司

您好，很高兴为您服务各地医保报销有些不同，建议您直接拨打北京人社局电话咨询或去人社局柜台咨询。医保能满足您最基础的保障，但有很多不足缺口，自费药，等项目不予报销，建议您根据经济情况适当补充商业保险，使您获得更加全面的保障有需平安为您服务请咨询专业生活更美好祝您平安幸福

2015-01-01 22:15:07 向Ta提问

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杨艳青昆明平安人寿

您好，很高兴为您解答，公司交的医疗险和农村合作医疗只能报销任意一边，最高报销80%(除去一些自费药等)算下来就是花费的65%左右，望我的回答能帮助到您。

2015-01-01 22:21:14 向Ta提问

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谢峰广州平安人寿

你好，需要住院才能报销。

2015-01-01 22:29:12 向Ta提问

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李德芬重庆中国人寿

您好，您说没有住院，公司交的医疗险和农村合作医疗保险都是要住院才按比例报销.

2015-01-01 22:31:42 向Ta提问

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张汉彩天津平安人寿

很高兴为您服务，公司交的医疗险和农村合作医疗只能报销任意一边，最高报销80%，不包含自费药，进口药，大概是总费用的65%，各地医保报销有些不同，建议您直接拨打北京人社局电话咨询或去人社局柜台咨询。医保能满足您最基础的保障，但有很多不足缺口，自费药，等项目不予报销，建议您根据经济情况适当补充商业保险，使您获得更加全面的保障！希望能帮到您

2015-01-01 22:36:46 向Ta提问

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何东青珠海中国人寿

您好！很荣幸问您解答。

您因妇科疾病，各种治疗检查和用药费用加起来7千多，没有住院。您公司有给您购买城镇职工医疗险，只能用职工医疗险的个人账户，而个人帐户用于职工本人的基本医疗，支付在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗、药品费。不得提取现金，不得用于除职工个人基本医疗以外的其他用途。如果是住院，报销时用统筹基金来报，报销的范围更广金额越高，当然也按年龄和花费比例来报。

农村合作医疗简称新农合，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。参合农民可以选择不同医院就诊，一般采取就近原则，选择不同医院的报销比例也有所不同，一般对住院患者的报销比例比较大，可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例，可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。像您这种普通门诊是不设起付线的，但报销会限额。反正具体情况还得您咨询当地的医疗保险机构，他们更专业。

也建议您可以为自己和家人上商业保险，毕竟是合同签订，保销和赔付很清晰快速。

希望能帮到您。

2015-01-01 22:39:44 向Ta提问

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罗家见攀枝花平安人寿

您好！很高兴为您解答。根据规定：城镇职工医疗、城镇居民医疗和新农合报销比例不定，主要由各统筹区自行制定（县市区级别政府都有权制定）大概如下：

1、参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线（600）以上至5000元的部分，按75%报销；5000元至10000元的部分按80%报销；10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%；统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%，退休职工为85%。

2、参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线（同城镇职工医保600）以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线（300元）以上的，按50%报销。城镇居民分甲类和乙类药品，你问问甲类药品能报多少，乙类药品一般先自付20%后按甲类药品报销，城镇居民合作医疗一般理赔40%左右。

3、新型农村合作医疗制度交费是严格实行农民个人交费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。交费主体是自愿参加合作医疗的农民，农民以家庭为单位按每人每年一定比例缴纳合作医疗资金，省市县三级政府财政每年每人补助一定津贴，储存在县（市）国有商业银行或信用社的财政基金专户内。

新型农村合作医疗制度待遇要求参合农民每次到县（市）内定点医疗机构就诊时，凭合作医疗证可直接按比例报销部分医药费用；定点医疗机构将为农民报销所支付的资金数额以及相关凭据，定期报到县合作医疗办，经县合作医疗办审核并开具申请支付凭证，由代理银行或信用社直接将资金转入有关医疗机构的银行账户，做到新型农村合作医疗基金收支分离，管用分开，封闭运行。

以上信息是我查询后摘录下来的，希望对您有帮助。

祝平安、健康、吉祥！

2015-01-01 23:01:04 向Ta提问

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