意外保险的赔付款如何计算? 提问

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意外保险的赔付款如何计算?

咨询,我有朋友办了农村医疗保险,又购买了意外伤害保险,请问,意外伤害保险的赔付款要先扣除农村医疗保险赔付部分外再行计算赔付金额吗?

(南平) 在 提问

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共3个回答
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冯西萍

意外险只赔因意外事故导至的伤残和身故。伤残按等级来赔付。

您说的情况是理赔意外医疗的部分。意外医疗是100元免赔,100元以上按实际费用报销。如果发生的意外医疗费用,在限额内,可以直接报销。如果有超出的,可以先报农村合作医疗。再拿盖了单的发票和单据的复印件报意外医疗。

 

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岳长松 烟台 鑫山保险代理公司

你的朋友之购买了意外伤害保险吗?如果是:构成了7级34项中残疾或烧烫伤的话是给付一定比例的保额(10%~100%),不论花了多少钱。如果只是小意外,就没有报销了。

如果也购买了意外医疗,那就在社区报销完后,剩余部分如果在购买的额度以内的话是100%的报销,如果构成残疾当然还有给付部分的金额。

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岳长松 烟台 鑫山保险代理公司

补充一下,有的公司有免赔额(有的免陪100元,有的免陪50元),有的公司没有免赔额。
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