我在平安保险参保，不能享受理赔该怎么办 提问

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我在平安保险参保，不能享受理赔该怎么办

我想像请教一下，我办理的是平安保险公司智盈人生每年交6000元，附件医疗保险，之后我2015年1月6号查出脊髓里长瘤，最后在北京三博脑科医院手术并且病理定为神经鞘瘤，良性。在我去北京之前我1月7号先去的保险公司找业务员，问她我去三博医院给报销吗，她告诉我说医保能保险的，平安也给报销，因为相信她说的，就没打95511报案。然后在家里当地医院办理转院，去了北京。等我1月10号到了北京办完住院，通知她医院，她告诉我，不可以报销，让我转院，我当时的病情非常严重，瘤压迫的我已经腰部以下麻木，如果不抓紧时间手术，随时都可能瘫痪，我没法再回1000多公里的家乡办理再次转院，再联系医保，只能在三博治疗，如果当初业务员给我查询后告诉我三博不能保险，我可以在家没走前考虑转院到北京301医院或者天坛医院，就因为业务员的一句医保能报销的，我们也能报销，导致我的保险不能理赔，我想知道怎么维权，想请专业的大家帮帮我，手术费我花了6万多，对一个工薪阶层毕竟是很大的一笔费用了，我不能享受我该有的服务，我心里很不舒服，请大家给我指导一下吧，谢谢

13836665489 (哈尔滨) 在 提问

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共57个回答
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李爱芹 淄博 平安人寿

你好，你把资料交到保险公司，由保险公司决定报还是不报，业务员说了不算，先交资料吧，
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齐鹏 北京 平安人寿

您好，良性肿瘤是不能理赔的，不过您可以投诉业务员，如果确属误导，可以由他承担部分责任
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崔永志 沈阳 平安人寿 O_qq

大哥，人家附加了住院医疗，这块是可以给报销的。

李高潮 临汾 新华人寿 O_qq

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齐鹏 北京 平安人寿 O_qq

回复 崔永志 确定他附加的是住院吗？如果是就可以
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田颖 阜阳 平安人寿


你好，非常理解你此刻的心情，建议你还是通过95511咨询来解决问题。
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闫雪丹 北京 新华人寿

您好！非常高兴为您服务！
建议直接拨打95511咨询解决，如果还是不行可以直接拨打中国保监会维权电话12378。
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李晓梅 邢台 中国人寿

您好，我是国寿的业务员，据我所知，附加的医疗保险只要是县级以上医院就可以按比例报销的啊，医保办完以后，按剩下的比例报销，您可以打平安的客服电话了解一下，
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李堂英 东莞 新华人寿

附加住院医疗没有？有的话是可以报销的，需要发票，住院清单明细，医生诊断证明，出院小结，检查身体的影像资料，花多少不一定能报多少，看住院医疗的保额了。
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张明 呼伦贝尔 中国人寿

无知的业务员坑死人啊
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曹迎春 湘潭 平安人寿

所以买保险找专业负责的业务员很重要。
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白玉霞 淄博 其他公司

非常理解你的心情，保险的售后服务太重要了，一定要认真负责。你先把材料拿到公司，再做定夺。祝早日康复。如果不行可以咨询保监会
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魏晔 韶关 太平人寿

拨打平安客户投诉，或者拨打315热线进行投诉维权，希望对您有所帮助
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郭晓琳 德州 天安人寿

你好，像您这种情况因为没有证据，想要维权比较难，建议可以去公司的县区经理或业务员本人谈谈这件事怎么处理。
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