张军仓 石家庄 太平人寿
陈运超 北京 平安人寿
郑意生 天津 太平洋人寿
肖亚楠 承德 中国人寿
补偿型的就是报销型的,凭医药发票办理理赔。
分为:
1、意外伤害医疗(跟意外伤害是不同的险种),意外伤害医疗这个报销一般是没有观察期的,意外可能随着发生,所以没有观察期,一般门诊和住院都能报销,有免赔额,各家不同,我们是80免赔。以上100%报销,最多报销投保的金额。有按次报销的,有按年累计报销的。我们是按次报销的,每次报销不超过投保的金额,(90天内算一次)
2、住院医疗也是补偿性的,保险有一个原则是补偿原则就是不能通过保险来获利,这个一般没有病种的限制,只要正常的生病或意外伤害住院就能报销,有免除责任(比如生育,检查身体,美容等等)。这个险种一般是有观察期的,我们公司是90天,就是说90天以内的发生的不能得到报销,是为了防止保险的逆选择。( 就是带病投保)
报销性质的保险是不能重复报销的,这点要注意。如果有社保,是报销社保余下的部分,可以开具分割单报销余下的。
给付型(凭诊断证明,事故证明等等理赔)
重大疾病保险:是凭诊断证明理赔的,最高赔付的是投保的金额。跟看病花多少钱没有关系,所以这个不存在重复的问题。
住院津贴保险:这个也是给付型的。是根据住院天数来理赔的,一般要减掉2天的免赔天数,也是为了防止逆选择。
手术津贴保险:这个也是给付型的,一般按手术等级来赔付。
意外伤害保险:这个也是给付型的,是一种程度的赔付,达到一定的残疾程度才能得到理赔。最高全残和身故赔付全部投保的金额。其他按照残疾等级按比例赔付。
寿险:身故赔付,不管是意外还是疾病,还是正常身故都是赔付的保险金额。一般有免除责任,我公司只有3条免除责任。(就是更为宽泛的理赔范围)
谢峰 广州 平安人寿
周明琴 泸州 中国人寿
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张利英 苏州 新华人寿
您好,您可以考虑一下我公司的健康险"健康福星增额(2014)重大疾病保险",
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以及一般不赔付的原位癌也在该险的保障范围之内。
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