我家小孩在平安保险河南省荥阳市分公司买了平安保险智慧星并加有

我家小孩在平安保险河南省荥阳市分公司买了平安保险智慧星并加有健享人生住院医疗保险。4月份有两次住院，间隔一周。第一次病例上写的是支气管肺炎，第二次是喉-支气管炎。医生说这是两个不同的病，致病因和生病部位都不一样，一个是咽喉发炎，一个是肺部感染，可以作为两次理赔。但是我把两次住院的资料一起交给业务员，他给我按一次理赔，理由是两个病是一样的，视为同一次住院。第一次住院花费3000，第二次4000，理赔3000.现在的争议是，这两次住院是不是同一个病，是不是属于同一次住院。合同上原文是，每次住院：指被保险人因疾病或意外伤害住院治疗，自入院日起至出院日止之期间；但如果因同一原因再次住院，且前次出院与下次住院间隔未超过30日，视为同一次住院。请问各位代理人，在保险公司审核的话，这两种病是一样的吗？另外我向95511投诉，至今7天了没人给我回复，业务员推诿说再给95511打，我已打过4次95511了，我该找谁解决这个问题。

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共52个回答

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孙冰郑州太平人寿

我是太平人寿的。你可以联系我，告诉我你的具体情况，我给你做个详细的计划书. 不论你是否购买我的保险，我都免费做适合你的计划书.你可以跟其他公司的保险比较下。买保险是长期的，应该货比三家,选择最适合自己的

2015-06-22 18:44:40 向Ta提问

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杨接禄厦门平安人寿

您好，照您描述应该算一次住院，一般代理人都会尽责做好理赔和咨询解答义务，如果95511没有答复可以向当地保监会投诉。

2015-06-22 19:42:20 向Ta提问

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何军林北京友邦保险

没办法时就向法院起诉吧！

2015-06-22 20:40:16 向Ta提问

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高海超郑州平安人寿

我在中国平安，对于您所所的情况，我遇到过类似的。有一点你要相信，保险公司的理赔都有一定的标准。一般情况下不会出现不能理赔的。还有第一次花费3000，第二次花费4000，无论是按一次理赔还是2次理赔，所赔付的钱都不会相差太多。应该是中间某个环节有出入，建议你去公司详细了解。如果在郑州，可以联系我，也许我能为你提供服务。

2015-06-23 16:15:50 向Ta提问

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金丽华威海中宏人寿

去公司找，找领导

2015-06-22 18:45:05 向Ta提问

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刘小平汉中中国人寿

你好，我直接去理赔部，会有专人处理

2015-06-22 18:48:30 向Ta提问

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蔡敏成都平安人寿

这位家长您好!从你的描述看的出来你比较生气，也很急，先把心情平静平静。我想问一个问题，你的健享人生是办的一份还是两份，但从你的字面上表现出来的是当初只办了一份，不知道我说的对还是不对。你的详细描述我已经是看了，别着急，按道理不超过30天重复住院是按一次性赔付的，只是说你觉得他不是同一种病对吗?现在保险公司是怎样回复你的呢？

2015-06-22 18:50:49 向Ta提问

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