在平阳买的社保、市民卡去瑞安门诊看病、门诊手术有没有报销,如 提问

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在平阳买的社保、市民卡去瑞安门诊看病、门诊手术有没有报销,如

在平阳买的社保、市民卡去瑞安门诊看病、门诊手术有没有报销,如果可以报没报过一两个月该如何处里

mobile_wenba_582874039 (杭州) 在 提问

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共12个回答
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朱晓芳 上海 中国人寿

门诊要申请了以后,才能异地报销的。


否则是不报销的。

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刘栋 徐州 平安人寿

你好。 社保在门诊上是不能报销的。这个你应该知道。
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包丽芳 无锡 太平洋人寿

医疗报销

一、门诊
(一)使用医保卡到门诊看病,实时结算,无需报销。
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。
2、门诊起付线:一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。
3、报销比例: 1800元以上的部分,医院70%,社区90%,封顶线:2万元。
4、所需材料:
身份证原件;
医学诊断证明书原件;
门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
普通门诊、急诊收费的收据原件、
门诊费用明细清单或处方的原件(处方按日期粘贴在收据后面)。
5、提交时间:每月1-10日,当月费用次月提交,当年费用需在次年1月前提交。
6、经办流程:一个自然年度内累计超过起付标准,单位经办人将所有单据录入企业版软件,将生成的电子信息及报表申报到医保中心,医保中心在30个工作日内完成审核,结算,支付报销费用。
二、住院
1、报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用。
2、住院起付线:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。
3、报销比例:一级医院90%,二级医院87%,三级医院85%,住院累计报销30万元。
4、经办流程:就医时请使用社保卡,如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续,发生的医疗费用要符合医疗保险的范围,出院时医院与个人结算清自费部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
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韦永兴 广州 太平洋人寿

您好,太平洋保险为您服务,商业险保障全面,保额根据个人情况适当调节,可补充社保不足,并且有多方面协调作用!而社保的特点是低保障,广覆盖!社保的主要目的就是保障人民的最低生活保障。医疗只是社保的一部分,社保的保障范围有养老、医疗、工伤、失业和生育,也就是大家通常所说的五险。先说社保的医疗,我们都知道社保的医疗一是报销按比例,不是全额报销,再则就是社保包括自费药和非自费药,社保报销的只是非自费药品。说的简单点非自费药品主要就是指国产药,但是进口药大多都是自费药,就是自己需要承担的药品范围。国产药品费用低,同时社保还可以报销,而进口药,费用高,社保不报自己承担,但进口药的效果却远远好于国产药品。所以在我们实际的医疗花销中,我们不得不无奈的选择进口药品。虽然社保的医疗报销比例可以高达70%,80%甚至还有更好的国家干部等能报道100%,但是,都是指非自费要的范围。打个比方,一位患者入院治疗总花销10万,其中自费药品有5万,那社保的报销,如果按100%报销,也就是报了5万,如果按70%报销也就是报销3.5万,这说明什么,社保的确可以为我们报销一部分,减轻些老百姓的医疗负担,但是问题就是报销的额度不够理想。特别是在当我们本地医疗水平无法进行有效治疗时,必须到异地进行治疗时候,社保的保销比例更低,而商业保险的作用就是为此做补充可以报销所有医疗以及药品费用。商业保险公司的医疗都会分明社保人群和非社保人群的,对于有社保的客户而言,社保报销了一部分后,剩余的商业保险公司便根据客户投保的额度做以相应的报销。但是一点请注意,那就是医疗险种均属于报销型保险,属于实报实销的性质,就是说我们花了10万,那社保和商保加到一起的报销额度,最高给你一共报到10万。但有一种情况可以特例,那就是你的医疗险附加了大额的住院津贴和手术津贴。特们是属于医疗险额外附加的险种,只要做了手术,就可以按不同的手术等级拿到不同的手术津贴,只要住院,每天就可以拿到相对应的住院津贴,以补充护工、住院费用等等的开销,因为这些费用不在医疗险的报销内的,但是可以有那两项津贴做以辅助。所以可以看到,商业保险和社会保险,并无冲突,只是个很好的补充。但是由于他们是属于报销型险种,额度则需要代理人的专业为您设计了。根据社保现有的报销比例,用商业保险做到补充就OK 了!同时根据您所说的,最好您可以直接找您的保险代理人进行方面咨询,,让他根据
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周倩妃 邵阳 其他公司

您好,不能补交的,您要办就从现在算起了。
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朱红 杭州 阳光人寿

你好,很高兴为您服务!在其他地方看病门诊是没的报的,你要看病的费用超过2千,才可以拿着病历卡,发票原件去报的。
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邢尚虎 天津 太平洋人寿

你好:
    1、一份保险是否适合你要看一旦发生风险你觉得这些钱给到你家里够用吗?假如你有了风险你希望家里怎么用这些钱?能用多久?计划是否合理是要看这份计划能不能在咱们家庭无论发生什么样的风险都能抵御,我们公司有个测试表,填完测试表你自己就知道需要什么样的保障,需要多少保障。
    2、本着对您负责的原则,请允许我问您几个问题,请问你的职业是什么?家庭的财务收支情况是怎样的?有债务或风险投资吗?
    3、对于初次投保家庭保险组合,原则上先做保障再理财,应做足意外保障(以防突发事故)、重疾保障(以防收入损失)、养老等完成家庭保障之后,有余力在考虑理财;大人,保障重点是重疾、医疗和养老;孩子,建议保障意外、医疗、重疾到成年即可,未来让孩子成年自己去补充。
    4、假如你是以前投保过其他的产品,我们也要看你其他具体是什么险种,来给你做一份全方位的保障
    请告知详细信息,才能给出具体险种推荐建议,可点击我的头像进行咨询
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翟志鹏 杭州 工银安盛人寿

您好,很高兴为您服务。
在哪里买社保,就要去哪里报销。
1、社保报销最低限,就是必须达到了报销额度才报销,如果不到额度不会报销的,比如报销额度是1200,你超过1200的部分报销,少于等于1200不不报销的。
2、社保主要可以报销甲类医药,部门门诊费,丙类药和绝大部分乙类药不报销,手术费已经材料费均不在报销范围内。


最后建议您考虑一下商业险,对社保做个补充和加强。欢迎联系我,我将为您做一份免费的家庭财务诊断书,然后更加诊断缺口进行补充,绝不会强推产品。

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