请问农村合作医疗转院本省三甲医院报销的比例是多少？没有转诊单

余有明 北京 平安人寿

北京的各个区县的标准还是有差异的，这里是昌平区的情况:

【报销起付线】

    1、住院起付线：第一次住院起付线，区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院500元，区内定点二级医院1000元，定点三级医院1300元；第二次及以后住院起付线为本次就医医院起付线的一半。

    2、门诊特病起付线：门诊特病一个季度门诊费用之和视同一次住院，按同级住院标准起付线计算。

    3、普通门诊起付线：辖区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院起付线200元；区内定点二级医院、定点三级医院，区外定点三级医院起付线累计为1300元。

【补偿标准】

    1、住院：区内村卫生室、社区卫生机构、一级定点医院报销可报销总费用的80％；区内定点二级医院报销可报销总费用的70％；区卫生计生委直属的三级医院报销可报销总费用的65%；区内其他定点三级医院及因病情需要经区内三级医院转诊到区外定点三级医院报销可报销总费用的60%；未经转诊直接到区外定点三级医院报销可报销总费用的50%。

    2、门诊特病：恶性肿瘤放、化疗期间放化疗相关门诊费用，门诊肾透析费用和肾移植、肝移植和肝肾联合移植手术后服抗排异药物的门诊费用及16岁以下儿童患血友病、再生障碍性贫血的门诊费用报销标准参照同级就诊医院的住院补偿标准。

    3、普通门诊：参合人员在区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院就诊，报销可报销总费用的55％；二级定点医院报销可报销总费用的45％；定点三级医院报销可报销总费用的40％。如果一年中，区内定点二级医院及定点三级医院都有费用发生，按照定点三级医院报销标准执行。

    4、住院分娩：符合国家计划生育政策的参合人员住院分娩按照同级定点医院住院补偿标准补偿，报销时出示参合人员的《生育服务证》复印件。

【报销封顶线】全年累计报销封顶为18万元，其中普通门诊在区内定点村卫生室、社区卫生机构、一级医院就诊，年累计封顶3000元，区内定点二级医院、三级医院及区外定点三级医院年累计封顶为1万元。

【支付周期】住院医药费用按次报销，每月报销一次；门诊特病以一个季度门诊费用之和视同一次住院，按同级住院标准报销；门诊医药费用达到起付线以上即可报销。

2015-10-14 10:09:53 向Ta提问

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李秀芹 天津 其他公司

各地不同，找你们当地负责医疗的

2015-10-14 11:04:18 向Ta提问

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李安照 昆明 华夏人寿

可以

2015-10-14 14:20:43 向Ta提问

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罗小平 北京 平安人寿

您好！必须能报。

2015-10-14 01:18:59 向Ta提问

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罗小平 北京 平安人寿

您好！必须能报

2015-10-14 01:19:17 向Ta提问

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贺冬梅 北京 新华人寿

您是哪个省市的？报销标准各地均有不同，以下是北京的报销比例仅供参考。没有转院单的报不了，不过您可以试试去找第一家医院看能否和主治医生说明不是定点医院不能报销，故转院治疗让医生给补开转院单 1、普通门诊核准医药费一级医院报销50％，二级、三级医院报销35％，区中医医院报销40%，实报资金封顶2500元。 2、住院和特殊病门诊核准医药费报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线1000元。实报资金封顶18万元。 定点二级医疗机构的住院和特殊病门诊核准医药费报销0至2万元，报销65％；2万元以上至5万元，报销70％；5万元以上，报销75％。 3、在定点一级医疗机构住院和特殊病门诊治疗，其医药费报销70%。 4、在定点三级医疗机构的住院和特殊病门诊医药费报销，每段报销比例较定点二级医疗机构降低10个百分点。 5、患者急诊抢救留观后转入住院治疗的，其住院前七日内的留观费用，与住院费用一并报销。 6、患者急诊抢救留观过程中死亡，其死亡前七日内的留观费用按住院报销。 7、未参加北京市学生儿童大病医疗保险的农业户口在校学生及学龄前儿童，其住院和特殊病门诊核准医药费用报销，一级、二级医院0起付，三级医院起付线650元，起付线以上部分报销70%。 8、2004年至今连续参合且2009年之前未报销过住院和特殊病门诊医药费的人员，其2009年度住院和特殊病门诊医药费报销每段提高5个百分点。 （五）报销凭证。 1、普通门诊医药费报销，须提供北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单。 2、住院报销，须提供北京市住院收费专用收据、项目明细、费用清单、诊断证明；特殊病门诊医药费报销，须提供北京市门诊收费专用收据、门诊处方、费用清单及相应诊断证明。 3、定点三级综合医疗机构住院和特殊病门诊医药费报销，须同时提供定点二级医疗机构开具的转诊、转院证明。 4、参加商业医疗保险人员的医药费报销，除提供上述报销凭证复印件外，同时提供保险公司出具的理赔分割单。 5、其余参合人员报销均需提供未经其他医疗保险减免的医药费原始凭证。

2015-10-14 01:51:49 向Ta提问

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孙滨海 临沂 平安人寿

没有转诊单，是不给予报销的！

2015-10-14 06:03:06 向Ta提问

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苏军玲 濮阳 泰康人寿

最高能报百分之五十左右越大医院报的比例越少

2015-10-14 06:13:05 向Ta提问

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史海娜 太原 平安人寿

没有转诊单能报销但报的比例少，大概是百分之二三十。有转诊单能报到百分之五十多

2015-10-14 06:30:01 向Ta提问

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薛勉 郑州 新华人寿

能报

2015-10-14 06:42:14 向Ta提问

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蔡延龙 武汉 平安人寿

医保用药范围之内报50%到60%左右，地区不同报销比例不同。需要提供转诊单

2015-10-14 06:42:38 向Ta提问

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蒋银春 攀枝花 平安人寿

报销比例会下调，根据年龄来的

2015-10-14 06:49:14 向Ta提问

田世壮 太原 泰康人寿

好像百分之40吧

2015-10-14 06:56:22 向Ta提问

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薛慧兰 酒泉 平安人寿

能报销，下浮10%个点

2015-10-14 06:57:06 向Ta提问

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张道均 威海 平安人寿

40-50%，可以保！

2015-10-14 07:00:25 向Ta提问

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