我儿子今年上二年级,学校买的100元学生保险,今年我儿子发烧 提问

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我儿子今年上二年级,学校买的100元学生保险,今年我儿子发烧

我儿子今年上二年级,学校买的100元学生保险,今年我儿子发烧住院用了1915元,到人寿保险去理赔后,我拿到了347元,我找他们理论,他们说有600元的是自费药,还有400元的不计免赔,剩下的900按百分之四十赔付,请问下,这样的赔付合理吗?

mobile_wenba_296860857 (南京) 在 提问

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共84个回答
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代新欣 武汉 新华人寿

自费药一般是不赔的,但是起付线400,而且报销比例40%有点低啊!这不存在合不合理的问题关键是否符合保险条款的规定,这个要看具体条款。一般都是社保范围内80%或90%报销的。您这个费用新农合保险或居民医保都是还可以报销的。您儿子有居民医保吗?
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汤余会 石嘴山 平安人寿

你好,这很正常啊,学生险是按可报销部分按级距赔付的
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郑继荣 上海 中信保诚

您好 如果保险条款是这样,那就是合理的! 学校的保险,还不够全面,您自己也要购买其他保障方案,让保障更加的全面
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张继娟 保定 新华人寿

你如果先报合作医疗在报这个应该就花不了多少钱
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磊子 南京 泰康人寿


您好,这个情况基本是合理的,至于具体的每家保险公司的条款会有差别。

一般情况下,医疗保险里面自费药是不报销的,至于后面的免赔额,报销比例都有相应规定,具体多少每家可能有所差别,而且您这个是学生保险,专门针对学生的。

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谢萍 北京 中国人寿

你好,是按照保险条款来赔付的,以保险条款为准,特别参考住院报销比例那一块,以条款为准。
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王家军 南京 中国人寿

这个要看学校买的那个学生险的具体保险责任
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朱长近 上海 太平洋人寿

按保单上写的赔,应该是合理的。
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王新刚 天津 太平洋人寿

可以看看保险条款。自费药的费用记录。
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