医疗保险

你好！

1、医保支付范围是：住院发生的费用中应由统筹基金支付的部分；门诊紧急抢救医治特殊病种目录疾病应由统筹基金支付的部分；门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由统筹基金支付的部分；部分医疗费用支出较大，需定期门诊治疗的特殊慢性病(如肾透析、肿瘤放化疗等)，经医疗保险经办机构同意，在定点医疗机构门诊发生的医疗费用中应由统筹基金支付部分及其它费用。

2、在一个统计年度内，职工住院或门诊抢救特殊病种目录疾病，按发生次数确定统筹基金起付标准：

医院级别           起 付 标 准

            第一次住院 第二次住院 第三次及其以上住院

三级              10%       7%         5%

二级              8%        5%         4%

一级              6%        4%         3%

3、特殊治疗中门诊血透个人负担10%，统筹基金负担90%，其它特殊治疗、检查发生的医疗费个人负担30%，统筹基金负担70%。