家里人参加了个大病保险,现在得了恶性肿瘤,按照保险条款保险公 提问

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家里人参加了个大病保险,现在得了恶性肿瘤,按照保险条款保险公

家里人参加了个大病保险,现在得了恶性肿瘤,按照保险条款保险公司需要理赔,结果是拒赔,理由是他们审核认为不是恶性肿瘤,居然否认医院的审定,他们说要是医院能提供出是恶性肿瘤的说明,他们可以内部走申诉流程,再审看是不是,又说即使是医院出了证明,也要看他们自己的审核结果,我想请问,这种向保险公司二次申诉审核,是他们的托词套路,还是真的有审核通过的可能?如果还不通过,我是不是可以投诉保监会?

wenba_973342288 (大连) 在 提问

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共12个回答
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郑慧波 深圳 平安人寿

先确认保单合同对于重疾的解释 再向保监会反映
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曹爱云 柳州 新华人寿

医生是不是写原位癌,原位癌也是恶性肿瘤可以还不算是重疾理赔的哦
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石贻香 北海 泰康人寿

不符合重疾就不赔,癌症早期是轻症不是重疾
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万仁家 北京 太平洋人寿

如果病历上写是恶性肿瘤,会赔得,具体咨询我
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宋艳双 长春 太平洋人寿

确实有,这个问题可能出在医院开具的证明上,可以保险公司二次审核
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李涛 宜宾 平安人寿

是不是购买的小公司的产品。
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谢兰珍 深圳 中国人寿

这个应该是小公司的产品,还有看是不是二级以上医院的确认书
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周长猛 青岛 太平人寿

哪家保险公司?小保险公司吧!如果是大的保险公司不应出现类似情况
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张博 石家庄 新华人寿

肿瘤分轻症肿瘤和恶性肿瘤,如果客户的疾病跟保险合同里承保的疾病种类不同,那是不能理赔的。不知道您的保险合同是怎么定义的疾病。如果您有异议是可以找保监会协助的。关键是先理清您的保险合同。
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宗其华 淮安 中国人寿

需求医院出具的病理切片化验结果报告,而不医生检查的报告
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