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我刨宫产住院的费用按什么比例报销?是象一般医保那样先扣除2000元,剩下的按比例抱吗?
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生育津贴计算方法
•生育津贴=本人生育当月的缴费基数×产假天数/30
•生育产假的规定:
–女职工正常生育的产假为90天,难产的增加15天,多胞胎生育的每多生育1个婴儿增加15天,晚育的增加30天。
–女职工妊娠不满4个月流产的产假为15天至30天,妊娠满4个月以上流产的产假为42天。
•生育津贴为女职工产假期间的工资,生育津贴低于本人工资标准的,差额部分由企业补足
生育的医疗费用支付范围
•产前检查医疗费用,按以下限额标准支付
–妊娠1至12周末前的产前检查费:470元
–妊娠1至27周末前的产前检查费:750元
–妊娠至分娩前的产前检查费:1200元
•分娩的医疗费用,按以下定额标准支付
–自然分娩的医疗费:三级医院1900元、二级医院1800元、一级医院1700元
–人工干预分娩的医疗费:三级医院2100元、二级医院2000元、一级医院1900元
–剖宫产不伴其他手术的医疗费:三级医院3800元、二级医院3700元、一级医院3500元。
–剖宫产伴其他手术的医疗费:三级医院4000元、二级医院3900元、一级医院3600元
–以上分娩方式每增加一胎,费用在该分娩支付标准基础上加收10%
计划生育手术的医疗费用支付范围
•门诊发生的计划生育手术医疗费按以下限额标准支付:
–门诊人工流产手术:三级医院270元、二级医院260元、一级医院250元。
–门诊药物流产:三级医院360元、二级医院350元、一级医院340元。
–门诊输卵管药物粘堵术:三级医院1420元、二级医院1410元、一级医院1400元
–门诊输精管结扎术:三级医院1440元、二级医院1430元、一级医院1420元
–门诊输精管药物粘堵术:三级医院1390元、二级医院1390元、一级医院1380元
–门诊宫内节育器放置术:三级医院510元、二级医院500元、一级医院500元
–门诊宫内节育器取出术:三级医院360元、二级医院360元、一级医院350元
•住院发生的计划生育手术医疗费按以下定额标准支付:
–住院人工流产手术:三级医院970元、二级医院950元、一级医院920元。
–符合计划生育规定因母婴原因需中止妊娠的中期引产术: 三级医院2400元、二级医院2300元、一级医院2100元
–住院输卵管结扎术:三级医院1700元、二级医院1600元、一级医院1500元
您好,您所说的不是商业保险!我想问下,您所在的公司是否给您上了保险?是什么保险?您是北京人吗?您提供的信息希望更详细一点!谢谢!
希望能帮到您:
连续缴费九个月才可以享受生育津贴。参保职工分娩前生育保险连续缴费满9个月的,其发生的生育、计划生育手术医疗费用和生育津贴由生育保险基金支付;对于不满9个月的,上述前两项费用依旧由生育保险基金支付,但生育津贴要由用人单位支付。
参保职工分娩前连续缴费不足9个月,但分娩之月后连续缴费满12个月的,生育津贴可由生育保险基金予以补支。补支的生育津贴高于用人单位已发放的产假工资的,其差额部分用人单位应当补发给个人。具体咨询一下当地社保所,以便获取权威解释。
生育险报销请参阅http://quick.xiangrikui.com/blog/140808.html
1、生育津贴
以生育(流产)时当月本单位人平缴费工资为基数按规定假期计发。
生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数
假期天数:
(1)正常产假90天(包括产前检查15天);
(2)独生子女假增加35天;
(3)晚育假增加15天;
(4)难产假
剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加30天;
吸引产、钳产、臀位产增加15天。
(5)多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天。
(6)流产假
怀孕不满2个月15天;
怀孕不满4个月30天;
怀孕满4个月以上(含4个月)至7个月以下42天;
怀孕满7个月以上遇死胎、死产和早产不成活75天;
2、生育医疗费
(1)在医保中心确认生育就医身份后就医的医疗费用,由广州市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。
(2)怀孕 16 周前的突然流产,非定点医院的急诊、产假期间的产科并发症按核定数报销。
(3)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。
3、一次性分娩营养补助费
(1)正常产、满 7 个月以上流产;上年度市职工月平均工资× 25% ;
(2)难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资× 50% 。
4、一次性补贴
在一、二级医院分娩的,每人一次性增加 300 元补贴
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