保险公司太不厚道了,为什么这样定义?合理吗? 提问

问吧——中国最大的保险咨询社区

已解决 402693 位用户的保险疑问
提问
为你推荐

在线定制保险方案

给谁投保:
出生年份:
立即提交
---个家庭 已完善了保障计划

保险公司太不厚道了,为什么这样定义?合理吗?

<重大疾病保险的疾病定义使用规范>中明确规定:3.1.1 恶性肿瘤

  指恶性细胞不受控制的进行性增长和扩散,浸润和破坏周围正常组织,可以经血管、淋巴管和体腔扩散转移到身体其它部位的疾病。经病理学检查结果明确诊断,临床诊断属于世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)的恶性肿瘤范畴。

  下列疾病不在保障范围内:

  (1)原位癌;

  (2)相当于Binet分期方案A期程度的慢性淋巴细胞白血病;

  (3)相当于Ann Arbor分期方案I期程度的何杰金氏病;

  (4)皮肤癌(不包括恶性黑色素瘤及已发生转移的皮肤癌);

  (5)TNM分期为T1N0M0期或更轻分期的前列腺癌(注);

  (6)感染艾滋病病毒或患艾滋病期间所患恶性肿瘤。

  注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项。
但是看到好多公司的重大疾病条款中,对最后这个“注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项”均没有提。由其是友邦以自己大、正规来当卖点,居然也这样。保险公司太不厚道了?再结合网上关于重疾“保死不保病”的说法,我愈觉得没有必要把钱入在保险公司那里。这是对字眼对出来的,对其它更多我们百姓压根不知道的内容更多,所以买保险是有必要,但现在市场环境下的保险公司除了自己为了挣钱已经。。。哎! 我该怎么办?????

厚道人 (北京) 在 提问

相关问答
共11个回答
默认排序|最新回复
Jian_logo
I_qq

海军 东莞 信诚人寿

 恶性肿瘤(癌症)及时援助保险金

  原位癌是恶性肿瘤的最早期,此时治愈的机会接近百分之百。但若原位癌不及时加以治疗,发展成浸润性癌,将会严重威胁患者的生命。从治疗花费上看, 原位癌也比浸润性癌要低得多,如早期宫颈癌治疗费用仅需3,000—10,000元,而若发展至浸润性癌的治疗花费则高达5-20万元。因此,从“病情严重”和“花费巨大”两个指标来衡量,原位癌并不符合“重大疾病”特征,这也正是行业规范定义将其从恶性肿瘤中除外的原因。
  如果在原位癌阶段客户有经济能力及早开始治疗,将很有可能化解恶性肿瘤对健康和生命的威胁

韩传冰 O_qq

海军朋友,我最近办了一个重大疾病理赔,病人实际开销没有超过1万。所以,我以前也认为重大疾病一定要“花费巨大”,但是未必如此。

当然,后期是否还会再复发,以及其费用有多大,是无法预料的。但是目前暂时不需要继续治疗。

张晶玲 北京 友邦保险 O_qq

海军的解释没有问题,这也是没有把原位癌列入“重大疾病”范畴的根本原因。
Jian_logo

周义

您好:关于恶性肿瘤的定义是国家按照规定统一进行定义的,每个保险公司都必须按照这个定义执行,不允许进行变动,不论是谁,得了定义上的重大疾病,不论在哪个保险公司投保,都必须进行赔付.

张晶玲 北京 友邦保险

2007年8月1日之后是这样的规定。之前的合同,个家公司对重大疾病定义各有千秋。
Jian_logo

杨红

看来楼主对我们公司有些误会,不知道是我们北京同事没有解释清楚还是楼主自己得出的结论?我在这里为楼主解释下。

第一、关于恶性肿瘤的定义:这个定义是中国保险监督委员会统一定义的,各家公司针对恶性肿瘤的定义都是采用该定义!

第二、关于楼主对【最后这个“注:如果为女性重大疾病保险,则不包括此项”均没有提】的疑问:友邦之所以没有提是因为我们有专门的女性重大疾病保险承保该项责任!

不知道我这样解释清楚吗?是否让楼主满意?

张晶玲 北京 友邦保险

友邦的同仁,在没有确切依据的前提下不要盲目否定客户的问题。想必你是新人?你说的情况是2007年8月1日以后的规定,之前我们友邦的重疾合同是有这样的规定,但是也是非常人性化的。只是客户对重大疾病和普通医疗的理解有误!
Jian_logo

韩传冰

   你没有办法。
   保险公司的定义是专业的定义,你以自己的理解去考量,显然很难得到满足。如果你需要把一般程度的疾病都保障进来,那么相当于保障范围扩大。
   有一家公司的医疗保险,消费型,没事钱就没有了,保障非常全面,甚至请私人护理到家,也可以报销。这么全面的保障,每年交4万人民币!!

   保险公司的重大疾病保险,不管它保障多狭窄,是一分货收你一分钱,因此你不用担心你多交了钱,却没有得到你想要的保障。

   如果你不向保险公司购买保险,那么相当于是自己跟自己购买保险,你交100元的保费,得到的保障就是100元, 保障性能更低更低。

张晶玲 北京 友邦保险

传兵说的很好,肯定市场上有可以满足你需求的产品,但是一份保障一份价格,友邦的重疾险里的确不包括原位癌,但是可以附加啊,保费同样也要增加,每个保险公司也不会白送产品保障给客户,因为是有风险成本的存在。这就是保险。如果是2007年8月1日以后的保险合同,你就不需要比较这些了,因为国家统一了重大疾病的定义。

“不论你买不买保险,每天都会有人买保险;每天都会有人获得理赔;每天都会有人后悔没有买保险。”
Jian_logo
I_qq

李英杰 北京 光大永明

     您好!不是所有的公司都是这样的,但目前能保原位癌的公司我也只熟悉一家,且也是针对我们女同胞呵呵!估计是保险公司觉得男人们都很men哈!

    各家的条款不是都一样的,您上保险也是可以货比三家的呀!我在代理公司,做的公司比较多,可以帮您更客观的选择更适合您的险种,欢迎您点击我头像下面的联系方式!

    祝您健康平安!

Jian_logo

胡艳丽

这是行业规定,不是哪一家公司说了算的。还请广大消费者能正确理解大病的定义。在某种程度上保险医学与临床医学是有所不同的。换个说法,即是保险医学讲究的是趋势医学。

Jian_logo

韩蕾

您好,我想说的是,重大疾病保险的条款都是保险会规定的!并不是保险公司的原因,之所以这样规定,自然有它的标准,因为保险公司给客户带来那么高的收益,那么保险公司也承担很大的风险!
Jian_logo

毛彦鸿

你心里很不平衡,理解,找一个可以帮你解决问题的产品就可以了,选择侧重点不同嘛!
Jian_logo

许越冬

厚道人  你好:

 以下是你提到的重疾癌症是如何界定,希望能给予你帮助

原位癌又叫做上皮内癌,是上皮细胞增生达到恶性变的早期阶段。
上皮组织是覆盖身体表面及体内脏器的内、外表面的一层组织,包括若干层上皮细胞 和基底膜。其下是间质和真皮组织。原位癌就是指癌细胞只出现在上皮层内.而未破坏基底膜,或侵入其下的间质或真皮组织.更没有发生浸润和远处转移,所以原 位癌有时也被称为浸润前癌“0期癌

原位癌可进一步发展为早期浸润癌,偶尔原位癌可消退。原位癌的病变范围虽为局限性,但也可程多灶性或在不穿透基底膜的情况下累及较大的区域。
常见的原位癌有皮肤原位癌、子宫颈原位癌、胃原位癌、直肠原位癌、乳腺导管内癌和乳房小叶间原位癌。
因为原位癌没有形成浸润和转移,不符合癌症的特点,所以它并不是真正的.如果能及时发现,尽早切除或给予其他适当治疗,完全可以达到治愈的目的。所 谓癌症的早期发现,最理想的也就是发现原位癌,这时治疗效果极佳。例如,最早期的子宫颈癌是原位癌,病人没有自觉症状,肉眼也看不出癌变,通过子宫颈癌普 查,采用宫颈细胞涂片的方法可以发现它,如果及时予以治疗.治愈率可达100%。 
子宫颈原位癌(carcinoma in situ)癌细胞局限于上皮全层内、尚未穿破上皮基底膜侵入下方固有膜。子宫颈原位癌的异型细胞比不典型增生者更具显著的多形性。镜下,上皮层完全为癌细 胞所取代,细胞大小、形状不一,呈圆形、卵圆形、梭形,偶见巨核、多核,排列紊乱,层次不清,极向消失。核大浓染、大小及形状不一、染色质增粗,核分裂像 常见,并有病理性核分裂像。胞浆相对减少,核浆比值增大(图13-3)。原位癌癌细胞可由表面沿基底膜伸入腺体内,致整个腺管或其一部分为癌细胞所取代, 但腺管轮廓尚存,腺体基底膜完整,癌细胞未浸润到固有膜。这种变化称原位癌累及腺体。原位癌累及腺体并不一定发展为浸润癌。部分子宫颈原位癌可长期不发生 浸润,个别病例甚至可自行消退。但由于原位癌特别是原位癌累及腺体具有发展为浸润癌的倾向,故一旦发现,应及时给予适当治疗。

乳腺导管原位癌具有各种不同类型的病变,没有一种治疗方法适合所有病人虽然推荐肿块切除后采用放疗,但是对于所有亚组病人来说,这种疗法可能不都是必要的 [HJ0VanNuys预后指数结合3个预后因素进行评分。这种指数从3分(预后最好)到9


Jian_logo
I_qq

张荣芳 北京 中国人寿

楼主你好!不知道你是不是遇到什么问题了还是在买保险之前在研究条款,楼上几位代理人说的对,保险条款是保险监督管理委员会决定的。不是我们保险公司私自规定的,所以有些地方您觉得不合适还请多多包含。

新的保险法的实施对整个保险行业来说也是一件好事,更大的加强了被保险人的利益。以后会越来越好的。

热门问答
回答得不错,对 说句感谢的话吧!
请输入您的好评
0/140
好评成功!