重新问吧:我收到的报险方案对重大疾病的赔付方式 提问

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重新问吧:我收到的报险方案对重大疾病的赔付方式

刚才发的帖子,可能没有表达清楚我要知道的问题。直接问吧:这样的,我收到几份报价单。1份是重大疾病保20W,若发生,一次性配付,意外险 (还有其他养老分红);2。大病20W 一次赔付,住院报销75%吧 。
我想知道,1和2,为什么都是一次赔付,第2个还有报销呢?

我理了一下,是大病+意外+医疗,只是第1个没有医疗,对吗?医疗是否有必要上呢(我有社保报销)

问题补充:感谢大家,已弄清楚。

Marceau (北京) 在 提问

相关问答
共15个回答
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王海菁

你好,如果单位有社保医疗和补充医疗报销比例很高的情况下,就没必要再增加商业保险中报销类产品,此类产品属消费型产品,一年一保。
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卢颐敏

你好,北京的朋。

   大病险是为了以后做的准备,而意外和普通住院医疗是为了弥补生活中因为不确定的因素而导致的治疗费用。都是需要转移出去的风险!

   社保医疗报销的方式是按比例来报销的,既然有了社保医疗可以将B计划中的商业医疗更换成补充社保医疗报销的险种来弥补社保不报自费的那部分金额。

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赵新岭 北京 中国人寿

我理了一下,是大病+意外+医疗,只是第1个没有医疗,对吗?医疗是否有必要上呢(我有社保报销)

 是这样的。如果您有社保我建议还是需要上商业医疗,它可以报销社保剩余的90%。医疗险可投保至70岁。

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张易

我理了一下,是大病+意外+医疗,只是第1个没有医疗,对吗?医疗是否有必要上呢(我有社保报销)

你的理解很好

建议商业保险补充社保不足,因为社保有的不报销,比如自费药,非工作时间的交通意外等

赵祖纯

有社保再购买一份报销类商业保险就可以了,没有必要购买几份报销类的产品了,因为住院医疗保险是补偿性的,也就是实报实销
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赵新岭 北京 中国人寿

   上了医保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

如果上了商业医疗,可以把剩余没有报销的部分按90%再次进行报销

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李勇 北京 信诚人寿

 买大病要看条款的,条款越宽松理赔越容易!信诚大病增加了10种轻型重病1轻型癌症2支架手术6心脏瓣膜微创手术。。。楼主要想了解可以加我联系方式,大家聊一下

 

我的关于购买保险的几篇基础文章,希望对您有帮助

 

一份优秀的家庭保障规划方案应该是怎样的?

 

谈谈家庭资产配置的4321法则 刊登于[卓越理财]杂志

 

3 家庭理财之风险管理(看看如何买保险)

发表于银行客户杂志08年4月刊上

 

社保yu商业保险如何互补?

 

5  如果买保茫然,我给您支个招    

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张鹏 北京 大童保险服务

即使有社保也需要补充重大疾病。原因有下:

1.社保有报销起付线,有报销比例,也就是报销不是100%

2.社保只报销医保目录中的药,自费药和自费的医疗器械、诊疗项目是不报的。

3.社保有报销上限,今年是7万加10万。超过部分要自负。

因此,补充重大疾病险是很必要的,因为治疗重大疾病的特效药很多都是自费的,而且治疗重大疾病的费用通常比较高,所以需要自己做些准备。

张鹏 北京 大童保险服务 O_qq

关于住院保销75%肯定是有额度的,估计是支付保额的75%吧?估计也不是什么都报,不知道是什么东东。没听说过。
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门硕磊

我理了一下,是大病+意外+医疗,只是第1个没有医疗,对吗?医疗是否有必要上呢(我有社保报销)

您理解得非常对。

包括您前一个问题,简言之,重疾险是大病保障,住院医疗是管住院费用报销的,互不影响。
 
有社保的,最好拥有住院医疗保险,可与社保互补,因为社保中住院费用的免赔额是1300元,其以上的部分报销70%,所以要用住院医疗保险来补充。若投保住院医疗一定要选择可独立承保的。这样不会因主险合同终止而终止(比如重疾险作为主险已理赔完,附加险也就终止了)
虽然住院医疗是一年一保的,但其保额较高,当有住院费用产生时,几年的保险费也就微不足道了。
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张艳

你好:不知你的年龄,如果年纪很轻,还是建议不要上补充医疗保险,因为这个只是住院方面的保障,年纪轻、生病住院的情况不是很多,每年可以用这笔钱给自己做个体检,何乐而不为呢?等年纪大一些再补充一些。详情可联系我。

 

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刘志钢

社保中医疗报销的部分是基于“最低保障,广泛覆盖”的原则,

因此,一定是充足的,

 

关于报销范围、限额和报销比例楼上的同行解释的也非常清楚了,

通常特效药、进口器材都不在报销范围之内,

就好象只有稀饭和馒头也饿不着,但是要想营养充足有肉有菜的,

就要靠商业保险来补充了。

 

个人感性直言:

对于年收入5W-20W的工薪家庭,

充足的可续保的医疗报销类保险甚至比重大疾病保险还重要!

花钱买保险,好钢一定要用在刀刃上!

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刘志钢

社保中医疗报销的部分是基于“最低保障,广泛覆盖”的原则,

因此,一定是充足的,

 

关于报销范围、限额和报销比例楼上的同行解释的也非常清楚了,

通常特效药、进口器材都不在报销范围之内,

就好象只有稀饭和馒头也饿不着,但是要想营养充足有肉有菜的,

就要靠商业保险来补充了。

 

个人感性直言:

对于年收入5W-20W的工薪家庭,

充足的可续保的医疗报销类保险甚至比重大疾病保险还重要!

花钱买保险,好钢一定要用在刀刃上!

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苏文艳

商业医疗保险是社保的补充,也就是说社保不报的部分(自费药除外)可以用它来报销。起到一个很好的互补作用。所以还是有必要的。
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李桂英 北京 平安人寿

我理了一下,是大病+意外+医疗,只是第1个没有医疗,对吗?医疗是否有必要上呢(我有社保报销)

您现在有社保,需不需要作补充医疗,这要看您的单位是否有补充医疗,目前,一些单位在社保的基础上该给职工上了补充医疗,在社保报销后,可以在进行补充医疗的报销,有的单位甚至是零起付线。弄清楚有无保障缺口后在进行选择。

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冯跃杰

   
门诊医疗费用
起付线 
在职人员
(9%)
退休人员
(4%)
起付线以下先由个人账户先支付,再由现金支付。(最高2万)
1220元
542元
费用段 
三级医院
一级医院
个人
统筹
个人
统筹
5000元以下
28%
72%
23%
77%
5000元-10000元
15%
85%
10%
90%
10000元以上
10%
90%
7%
93%
注:退休人员负担比例为上述在职参保人员个人负担比例的一半。
 
住院医疗费用
 
费用段 
三级医院
一级医院
个人
统筹
个人
统筹
10000元以下
16%
84%
12%
88%
10000元-20000元
8%
92%
6%
94%
20000元以上
6%
94%
4%
96%
注:退休人员负担比例为上述在职参保人员个人负担比例的一半。

 

 

社保,不保交通事故!商业保险,全天24小时保
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冯跃杰

 
   在我国目前的国情下,任何社会保险制度只有一个最基本的保障水平,既不能向美国欧洲看齐,也不能向东南亚国家看齐,中国目前还建立不起一个完善的社会保障制度。现在该是转变陈旧观念的时候了,应明确健康投资人人有责,不能再完全依靠社会,社会要求我们积极参加商业保险
                
                ——朱镕基
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