牛海寿 深圳 新华人寿
这种情况没有理赔。可以通过深圳少儿医保来解决。目前商业医疗保险都不报销一般的感冒发烧但是又没有住院的医疗费用。
住院医疗放宽全国——无论意外住院、疾病住院,全国县区级及以上公立医院发生的合理费用按条款规定赔付。
注解:
1. 因意外伤害或疾病住院的医疗费用1000元以下, 平安给付55%
2. 因意外伤害或疾病住院的医疗费用1000--4000元,平安给付60%
3. 因意外伤害或疾病住院的医疗费用4000--7000元,平安给付70%
4. 因意外伤害或疾病住院的医疗费用7000--10000元,平安给付80%
5. 因意外伤害或疾病住院的医疗费用1万-3万元, 平安给付90%
6. 因意外伤害或疾病住院的医疗费用3万元以上, 平安给付95%
7. 当被保险人累计自付的合理住院医疗费用金额超过6000元时,本公司就其超过部分100%的比例给付。
楼主:
没有赔的,疾病方面一定要求住院,而且要求县镇级以上医院才可;意外就无要求住院。
不知楼主有没有准备这样一张卡,如果没有我还是觉得楼主应该尽早尽快的准备。我本人非常的推崇这个种保险卡,低保费高保障、保障比较全而且连住院都有报销,受到很多客户的喜欢和推崇,我办的最好的也是这种卡的理赔。公司今天有宣导,由于这种卡理赔率非常的高,公司决定将于本月20日停止宝贝卡的销售,因此提醒楼主尽快准备为妥。
客服理赔方面可以与我联系,这方面我非常熟悉了,很愿意为你效劳。
理赔的范围是怎么分的呢?比如说宝宝感冒发烧去医院看但没住院,这种情况下产生的医药费用能进行理赔吗?该如何操作呢?
因疾病的治疗费用, 没有住院,是不能报销的.
您好!通常重大疾病才是理赔的范围。宝宝小的感冒发烧不住院是属门诊,这一项要是大人有综合医疗的社保,满足一定的条件宝宝也可以用上。在深圳宝宝办理少儿医保也是有条件所限的。平安宝贝是没有办法用上的。
如果宝宝因疾病住院,小到感冒发烧,就可以用平安宝贝进行相关报销了。
如果还有别的相关保险需求,可以联系我,相信我们公司也有能让您很满意的险种!
理赔的范围是怎么分的呢?比如说宝宝感冒发烧去医院看但没住院,这种情况下产生的医药费用能进行理赔吗?该如何操作呢?
平安宝贝卡:理赔范围
首先是意外伤害:被保险人因意外伤害事故或疾病身故,本公司按其保险金额给付身故保险金,对该被保险人保险责任终止。
其次是意外伤害医疗:
被保险人因遭受意外伤害事故并在医院进行治疗,就其事故发生之日起一百八十日内实际支出的合理医疗费用超过人民币50元部分按90%给付意外伤害医疗保险金。
被保险人不论一次或多次发生意外伤害事故,按上述规定分别给付意外伤害医疗保险金,但累计给付金额以不超过其保险金额为限,累计给付金额达到其保险金额时,对该被保险人保险责任终止。
被保险人因意外伤害事故所致医疗费用可依据法律或当地政府规定而有所补偿,或可从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿,仅负责补偿剩余部分。
再次是住院医疗:投保人首次投保本保险或非连续投保本保险时,自本附加合同生效日起,被保险人患疾病住院治疗的,等待期为30天。投保人续保本保险或被保险人遭受意外伤害事故住院治疗的无等待期。被保险人在等待期内或本附加合同生效前发生且延续的住院治疗,平安不承担给付保险金的责任。被保险人在保险期间内发生且延续至本附加合同到期日后90天内的住院治疗,平安承担给付保险金的责任。
在本附加合同保险责任有效期间内,本公司承担下列保险责任:
被保险人因意外伤害事故或疾病经医院诊断必须住院治疗的,本公司就其实际支出的床位费、手术费、药费、治疗费、化验费、放射费、检查费等合理医疗费用,按下列级距分段计算给付住院医疗保险金:
级数 |
报支后医疗费用级距 |
给付比例 |
1 |
1000元及以下的部分 |
55% |
2 |
1000元以上至4000元部分 |
60% |
3 |
4000元以上至7000元部分 |
70% |
4 |
7000元以上至10000元部分 |
80% |
5 |
10000元以上至30000元部分 |
90% |
6 |
30000元以上部分 |
95% |
平安就被保险人每次住院治疗实际支出的合理医疗费用按上述标准分别给付住院医疗保险金。当被保险人累计自付的合理医疗费用金额超过6000元时,平安就其超过部分按100%的比例给付。 |
被保险人不论一次或多次住院治疗,均按上述规定分别给付住院医疗保险金,但累计给付金额以不超过约定保险金额为限。
被保险人因意外伤害事故或疾病所致住院医疗费用可依据法律或当地政府规定而有所补偿,或可从其它福利计划或医疗保险计划取得部分或全部补偿,平安仅负责补偿剩余部分。
注意的是:门诊医疗不是报销范围,只有达到住院后就可以按规定报销。
你好!如果是生病没住院是没有报销的,只有发生意外不用住院就有报销。详细可以看下你当时购买卡的说明书。
丁丽群 上海 明亚经纪
(o(∩_∩)o)您好:
◆疾病一般住院才有报销,意外门诊与住院都有报销的。
◆办理理赔直接联系你的代理人就可以,他会帮你完成。
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