为什么不承保? 提问

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为什么不承保?

我母亲54岁,于2007年11月23日投保的中英人寿万能型保险,附加住院费用医疗保险。于今年8月因腰椎间盘突出住院,到中英人寿公司报销住院费用后,保险公司通知:根据被保险人目前的综合状况及保险合同条款的约定,从2009年11月23日起,不再承保中英人寿住院费用医疗保险。中英人寿住院费用医疗保险的投保年龄是出生满60天至64岁,免除条款中也没有明确规定我母亲的情况不可以投保。请问:中英公司为什么不再承保?保险法对此有规定吗?

红豆 (眉山) 在 提问

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共6个回答
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I_qq

张鹏 北京 大童保险服务

因为您母亲理赔过后保险公司要综合评估您母亲下一年度的身体情况。如果保险公司认为您母亲的身体条件明年住院的可能性非常高的话会作出不再承保的决定。保险公司不是慈善机构,如果觉得风险太高的话也会规避风险。这是符合保险法的规定的。

 

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胡艳丽

保险医疗讲的是趋势医学,会不会影响以后的情况。腰椎间盘突出是一个慢性病,并不是住一次院就能解决得了的。可能是鉴于此吧,保险公司才会拒绝承保。

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陈迹

你好!

   住院费用和大病是不同的。住院费用承保后,还有在每年的核保的程序的。只是可能当时你没有了解清楚或者是业务员没有和你讲明白这点。

  你妈妈现在有过住院的情况,又是因为病例的原因,可能就是造成今年的不能继续承保住院费用了。

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符敏虹

这款附加在主险后的医疗险本身就是一年期的,当您的风险情况发生变化时保险公司可以做出不续保的决定。这款产品中肯定没有保证续保的条款。

现在有很多健康险公司都有保证续保的产品,而且可以单独购买,不会因为被保人以后身体状况的变化而拒保。

很多人认为选择代理人很重要,但其代理的公司产品中没有可保证续保的,出现这种情况代理人也很无奈,被保人也很无奈,产生了许多怨言。

所以好的产品组合是最重要了。

那么好的组合怎么来呢?

 就是把不同公司的产品优化地组合起来。

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谭飞

看看能不能帮到您:

    各家保险公司的规定有所不同,您要结合保单中的保险责任看,如有异议可以向保监会咨询。

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熊颜兵

您好!因为您母亲在保险期间住过院,而医疗险是有保证续保期的,在下一个续保期前,公司会对被保人身体状况做一个评定,如果公司觉得被保人身体状况不满足续保条件,就会拒保了。可能是您母亲的疾病治疗状况不好或者没有完全康复!

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