平安意外保险理赔咨询
本人单位买了一份团体意外伤害险,个人买了一份平安康顺重大疾病险内附意外险,不知道需要怎样理赔,是不是只能理赔一份。
你好!
首先要确认你这两份意外险是否都附加有“意外医疗”保险,如果有,都可以赔。具体是这样赔的:
把你这两份意外险拿出来,确认一下意外医疗责任赔付的总的限额是多少?免赔额是多少?报销比例是多少?我知道康顺附加的意外医疗免赔额是100元,报销比例是100%,你单位团险的不知道具体产品,不好说。
假如,你这两份保单意外医疗的赔付限额各是1万元,免赔额均是100元,报销比例个险是100%,团体是90%,而你此次意外事故所发生的医疗费用共是8000元,其中医保范围内的费用是6500元,那么你可以拿着个险的保单去申请理赔,保险公司在扣除100元免赔额后,会赔付给你6400元。
假如此次事故的费用共是15000元,其中医保范围的费用是13000元,那么你可以先拿个险的保单去申请理赔,保险公司在扣除100元免赔额后,会赔付给你10000元,此时你还有2900元的费用可以报销,再拿着团险的保单继续申请理赔,团险部分在扣除100元免赔额后,会将2800元的90%即2520元赔付给你。
当然具体的手续你可以找业务帮你去办。
都能理赔,问题是自己选择哪个理赔。哪种都能赔,不过如果希望处理速度快一点的话,那就把个人的那个索赔了吧
T75T,你好!
这样的意外,真是谁都不希望发生。所以,你现在以休养身体为主,至于你这种意外医疗的理赔,需要提供住院的相关资料(病历、出院小结、发票原件等)和保险合同,由于意外医疗是补偿型的险种,所以理赔款绝对是不会超过实际发生的费用的。如果你在单位和个人都有意外医疗补偿险,那么可以咨询两边的补偿比例,一般而言团体意外补偿比例可能会较高(具体要看合同约定),那就直接放在团体险中理赔就好,反正也是不能重复理赔的。
祝:顺利!
本人单位买了一份团体意外伤害险,个人买了一份平安康顺重大疾病险内附意外险,不知道需要怎样理赔,是不是只能理赔一份。
两种都能赔,不管先赔哪一个,记住要开分割单的。
陈士珍 上海 平安人寿
顾惠玲 上海 平安人寿
你好!意外医疗理赔是补偿原则,你的意外医疗费用在一方全部理赔支付后,另一方就不能在赔付了。在此祝你早日康复!
都可以赔的,先自己算好分开赔的比例,如果一份全部赔掉的话,另一份就不能赔了!
谢谢各位热心的朋友,那我想问下因为我户口在南京,自己交了社保,这个和保险公司的赔付会有冲突吗?另外祝你们身体健康,永远快乐。
如果有工伤险,同时这个事故也算是工伤,就可以先报销掉工伤险,剩下的如果还有就找保险公司报销。
不排除一些企业报案很慢导致理赔速度很慢的情况。
首先意外险和意外医疗险是两个不同的概念。
您骨折所产生的医疗费用应该在意外医疗险的范畴里赔付。
如果单位和您个人购买的保险中都含有意外医疗险,一家赔付后,余下没有赔付完的费用可以继续去另一家赔付。
注意:有些不是医保范围里的用药也许不能理赔。
楼主你好!
简单了解你的情况。
发生意外伤害,造成骨折,在保险定义里面算小意外。
据我了解,一般团体险和附加的以外伤害保险,都是保大的意外,如意外身故、意外残疾或意外烧伤(三度)。
意外险还有两个常见的附加险,意外医疗和意外津贴。
意外医疗是费用型,不可重复报,花1千不可能理赔到2千;意外津贴是给付型,按天数算钱,不管在哪个公司买了多少都可重复赔
关键是看,你的意外险是否包含意外医疗和意外津贴这两个险种,有就可以赔,没有就赔不到。
您好!如果实际花费的医疗费都在两份意外医疗险的最高赔付限额以内,则按赔付比例高的险种赔付。如果高于两个险种赔付限额,则可以先用一个险种理赔,剩下的用另外一个险种理赔!
朱晓芳 上海 中国人寿
您好,一份的上限用完,可用下一份的。