团体保险与个人保险有什么区别? 提问

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团体保险与个人保险有什么区别?

团体保险与个人保险有什么区别?该如何补充?如果同时购买,出了事能同时赔偿吗?

向日葵保险网 (广州) 在 提问

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冯雪莲

团体保险是继个人保险之后发展起来的,现在呈现出迅猛的发展趋势。它继承了个人保险的很多特点,同时与个人保险又有很多区别。

(一)团体保险和个人保险的保障对象不同。

个人保险是为满足个人和家庭的需要,以个人作为承保对象而设计的保险。团体保险而是签订一份总的保险合同,为一个团体中的众多成员提供保险。

(二)承保方式不同。

个人保险采用一张独立的保单,约定投保人和保险人之间的权利义务。保单中需填写投保人和被保险人的有关资料。而团体保险无论有多少被保险人,都只用一张总的保险单,而每个被保险人只得到一张保险凭证,他们不属于团体保险合同的当事人,不参与保险合同的签订,也不会得到一份独立的合同。

(三)   成本费用的不同。

团体保险对于每个个体来说,可以视为一种团体给与的福利。对于非分担型计划,团体承担所有保费;对于分担型计划,要求被保险人承担部分或全部费用。即便是承担全部的费用,这部分从工资中扣除用于交纳保费的薪金可以免于纳税,积累起来,对员工也是一笔不菲的数目。因此,团体保险比个人保险对员工来说更经济。

(四)保险合同内容的制定不同。

     个人保险充分显示了附和性合同的特点,保险公司拟定合同的内容,投保人只能表示同意或不同意。但对于团体保险,特别当投保的团体规模较大时,保单持有人可以同保险公司商定保单条款、内容,最终,保险合同的内容是双方协商一致的结果,因此具有更大的灵活性。

该如何补充?如果同时购买,出了事能同时赔偿吗?

个人商业保险在补充问题上应该考虑团体保险的保障内容,再根据自身情况适当增加重疾和终身首先或养老方面的保障

因为人是无价的,所以当出现残疾或身故是进行重复理赔的,值得注意的是关于医疗报销型保险是不会重复报销的,所以才购买医疗补充型保险时,要进行多方面考量。

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林桂锋

个人保险是为了满足个人和家庭的人身和财产保险保障的需要,以个人作为承保对象的保险。团体保险是指投保人为5人以上特定团体成员(可包括成员配偶、子女和父母)投保,由保险人用一份保险合同提供保险保障的一种人身保险。以人身保险为例,个人保险与团体保险在经营方式上存在以下差别:
1)风险选择的对象不同。对保险人来说,个人保险的风险选择对象基于个人。出于公平对待保户,保证保险公司偿付能力的考虑,保险人要对投保的个人及其风险状况做出小心谨慎的判断。

   (2)承保的方式不同。个人保险采用一张独立的保单约定投保人和保险人之间的权利和义务。投保单须填写投保人、被保险人的有关资料,以及关于受益人、保险金额、保费金额和缴付方式、签单日期等内容。保险条款则包括保险责任、责任免除等核心内容。在团体保险中,无论被保险人有多少,都只用一张总的保单提供保障证明,而给每个被保险人只发放一张保险凭证。总的保单与个人保单的内容相似,其中列明了所有被保险人的姓名、受益人的姓名、年龄、性别、保险金额等,在保险凭证中并不包括所有保险条款。
(3)保险合同内容的灵活性不同。个人保险合同充分体现了保险合同是附合合同这一特点,即保险人事先拟定合同的主要内容,投保人只能表示同意或不同意。对于团体保险,特别是当投保单位是较大规模的团体时,投保人可以就保单条款的设计和保险内容的制定与保险人进行协商。当然,团体保单也遵循一定的格式和包括一些特定的标准条款,但与个人保险合同相比具有明显的灵活性。
(4)成本与费率的计算方法不同。团体保险手续简单,免于体检,所以较个人保险更能节约保险公司的业务管理费用。此外,与个人寿险依据生命表制定费率不同,团体保险一般以上一年度团体的理赔记录或经验计算本年度费率,即采用经验费率法。
团体保险与个人保险相比,团体保险的好处体现在风险选择宽松、保险计划灵活、保单成本低廉和服务管理专业等方面。具体如下:
(1)风险选择宽松。团体保险是用对团体的风险选择来取代对个人的风险选择。团体保险在投保的过程中无须提供团体中个人的可保证明,保险人只需对整个团体的可保性作出判断,即用团体核保来替代个人核保。
(2)保险计划灵活。团体保险一般不需要预先印好的险种条款,而大多数是采取量身定制保单的做法,具有很强的灵活性。团体保险通常是员工福利计划的组成部分之一,不同的团体投保人会有不同的保障需求。一般来讲,只要团体投保人的要求不会使得管理手续过于复杂,不会引起逆向选择,且不违反法律,保险人都应该尽量予以满足,并在团体保险合同中加以体现。
(3)保单成本低廉。对于保险人来说,团体保险的经营成本会低于个人保险的经营成本,原因主要包括:一是单证印制和管理成本低,团体保险一般采取一张主保单承保一个群体的做法,节省了大量的单证印制管理成本;二是佣金比例较低,许多大型的团体投保人常常直接与保险人洽谈,免除了佣金支出,从而降低了保险公司的经营成本;三是核保成本低,团体中参加保险的人员所占的比例较高,逆向选择的风险较小,体检和其他一些核保要求可以适当免除,节约了保险公司的体检费用。团体保险的购买者,如雇主、雇员等,除了可以享受低费率外,还有效地降低了他们的税收负担。在许多国家,对团体保险的保费支出以及保险金的给付都有一定的税收优惠。
(4)服务管理专业。团体保险的投保人是团体,对保险的要求、谈判能力往往高于个人。一般来讲,人身保险公司一般都设有专门的团体保险部门,对团体保险进行专门化的管理,为投保团体提供更全面和更完善的保险服务。
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朱文葵

团体保险是企业单位与保险公司签订保险合同,保险合同只有一份,合同后会附上所有参保人员的清单,其中的参保人中可以增加、减少或是替换,出险后的理赔由单位与保险公司直接接洽;个人保险是保险公司针对投保的个人出具保险合同,一旦投保,是不可以更换被保险人的,出险后也是由个人通过代理人与保险公司办理理赔手续。

单位为员工办理的团体险一般都是比较基本的保障,而且一般单位在办理时会根据员工在单位所处的不同岗位,给予的保障也是不一样的,所以个人在补充自己的保险保障时要先确认自己在单位都拥有哪些的保障、保障额度是多少,还要考虑自己打算在这家公司干多久或是能干多久,综合这些因素,再给自己增加适当的保障。

如果同时拥有团体保险和个人保险,在理赔时是不冲突的,身故保障和大病保障都是一次性赔付的,而且是可以累计赔付的,医疗保障是偿付型的,可以先从团体险中申请理赔,赔付后开具分割单,然后拿着分割单再到个险申请赔付剩余的部分。

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莫莉

团体保险和寿险的产品类型一样,寿险有的产品,团险也都有,象:意外、意外医疗、重大疾病(定期)、定期寿险、企业年金等。

在分类上分为:团体意外、补充医疗、综合医疗、企业年金等几大部分。

在区别上分为以下几点:

一、投保人数不同:个险为一个人,团险至少要在5人或8人以上。

二、风险控制不同:个险对身体的健康状况要求较严格,身体有状况会加费、拒保等等,但团险因为人员较多,其中有个别的次标准体也是可以投保的,

三、形式灵活:个险合同一旦成立,是不能再变更被保险人的,而团险在合同有效期是可以减人、加人、变更被保人,要和公司做相应的变更手续,公司附批单。

团体意外往往是企业为了规避职工在工作期间发生的人身风险而向保险公司投保,保险公司也会因企业的工作性质、职业的风险程度,参照职业类别,有具体的费率,职业类别越高,保费越贵。

补充医疗是在社保基础上为职工做的福利保险,来弥补社保医疗的不足和缺项,比如:门诊、住院中起付线以下的部分,和社保报销比例中没有消化的部分,但自费药、自费的医疗项目也是不能报销的,另外所有做补充医疗的员工,企业一定要先为职工投保社保。这样,才有可能在社保的基础上,给职要上补充医疗。

补充医疗是企业给职工的福利,属于企业的自愿行为,可以上也可以不上,保险期间是一年一保,企业期満后第二年不想续保,也是可以的,不象社保是国家规定的,带有强制的性质。效益好的单位在补充医疗中,还可以带上配偶、孩子,加上看牙科、全球医疗等等。

企业年金也是企业福利的最好体现,在日本、韩国的一些知名企业,许多员工从年轻就在这家企业一直工作到退休,就是因为随着他在企业工作年限越来越长,企业为他个人累积了可观的养老年金。

企业年金往往作为一项制度在企业中延续下去,这样企业能够增强凝聚力,留住人才,增强企业的竞争力。所有参加到企业年金中的职工,在合同中会规定在一定的年龄或年限后,职工可以从企业年金中定期(按年、按月)、定额地领取到养老金。合同中的某些规定,企业可根据自己的需求,同公司具体协商,达成协议写进合同中。

年金保险本身就较复杂,在这里就不赘述了,如有需要可进一步咨询。

     如果同时购买了团险和个险,发生理赔时要看理赔的产品类型,补偿性的保险,象意外医疗、门诊、住院医疗等,赔偿的原则是有损失有补偿,无论是个险还是团险,赔付不会大于损失。所以,重复购买就没有意义,反而会造成浪费。

     反之,如果是赔偿性的保险,如:意外伤害、定期寿险、重大疾病等等,因为人的身体和寿命是无价的,难以估量的,所以无论个险、团险,只要发生了都会一次性赔付约定的保险金额。

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李静 成都 太平人寿

团体保险是指用一张总括的保险单对一个团体的成员提供人身保险保障的保险。投保人是单位、组织,被保险人是该团体的成员。团体意外伤害保险的费率主要决定于被保险人所从事的职业类别。

个人保险是指以个人名义投保的,保障其在保险期间遭受意外伤害、疾病等,保险公司因此而须负责的医药费、身故赔付、满期金等责任。投保人是被保险人的父母、配偶、子女或本人。个人保险的费率主要取决于被保险人的年龄、性别、职业类别。

团体保险一般保险责任不全面、保险期限短、保障额度小,不能达到长期、稳定而充足的保障,这就需要个人针对不足部分做一些补充。但要注意:对报销型比如意外医疗、小病住院医疗避免重复购买,这一类是实报实销,买得再多,报销总额也不会超出实际花费金额。以重疾、身故、残疾为保险责任的,属于给付型,可以重复报销。

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张建南

团体保险与个人保险有什么区别该如何补充?如果同时购买,出了事能同时赔偿吗?

团体保险是以一张总保单为某一团体单位的所有成员或大多数员工提供全面保障的保险。团险相对于个人保险来说,有两个有点:

第一、价格比较优惠;

第二、可以跟保险公司协商部分条款。

这是因为团险投保人数规模较大,风险相对分散,保险公司业务开拓与维护成本相对较低。但是同时,团险也存在两个明显的缺陷:

第一、 保障期短。团险属于一年期的短期险,不保证续保;

第二、变动性大。离职或者退休以后,所有的保障都终止了。

总的来说,团险是很好的,费率比个险优惠,能买尽量买,同时,一份保障终身的重疾险和寿险才是自己的真正财产。两者没有冲突,假如不幸出险了,给付型的意外险、重疾险和寿险可以同时赔偿,而消费型的意外医疗险和住院医疗险则可以在不超出实际消费总额的情况下,同时报销。
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曾庆东

1.保障内容相同

  团险和个人险都是保障被保险人因意外事故造成意外伤害而导致的身故、残疾及支付的合理医疗费用。

  2.保险期限自行决定

  团险和个人险的保险期限可以有被保险人自行决定。

  3.受益人相同

  团险虽然是企业购买的,但是受益人是有员工自己决定的,个人险的受益人也是有投保人自己决定的。

  团险和个人险的不同点

  1.保障对象不同

  团险,顾名思义是团体保险,保障的是团体的安全;个人险保障的是个人的安全。

  2.投保人数不同

  团险数必须占总在职人员的75%以上,且投保人数不低于5~7人;个人险只要一个人投保即可生效。

  3.投保人不同

  团险的投保人是企业;个人险的投保人是自己。

  4.投保年龄不同

  团险被保险人的投保年龄为65周岁以下;个人险的投保年龄从0—80周不等,甚至有的个人险投保年龄达到90周岁。

  5.保单不同

  团险是由保险公司签发一张总的保险单,为该团体的成员提供保障的保险;个人险可以有个人领取保单。

  6.保障额度不一样

  团险根据企业员工的整体条件和要求选择保障额度;个人险根据个人的经济情况、身体条件选择适合自己的保障额度。

  7.投保人职业不一样

  团险的投保人可以是高风险职业者;个人险只承保1—3类职业者。

如果同时购买,身故保障是不会重复的,可以同时理赔的,因为生命是无价的,但是医疗那一块不可以的!

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刘巍

团体保险与个人保险有什么区别?

一)团体保险和个人保险的保障对象不同。

个人保险是为满足个人和家庭的需要,以个人作为承保对象而设计的保险。团体保险而是签订一份总的保险合同,为一个团体中的众多成员提供保险。

二)承保方式不同。

个人保险采用一张独立的保单,约定投保人和保险人之间的权利义务。保单中需填写投保人和被保险人的有关资料。而团体保险无论有多少被保险人,都只用一张总的保险单,而每个被保险人只得到一张保险凭证,他们不属于团体保险合同的当事人,不参与保险合同的签订,也不会得到一份独立的合同。

三)   成本费用的不同。

团体保险对于每个个体来说,可以视为一种团体给与的福利。对于非分担型计划,团体承担所有保费;对于分担型计划,要求被保险人承担部分或全部费用。即便是承担全部的费用,这部分从工资中扣除用于交纳保费的薪金可以免于纳税,积累起来,对员工也是一笔不菲的数目。因此,团体保险比个人保险对员工来说更经济。

四)保险合同内容的制定不同。

 个人保险充分显示了附和性合同的特点,保险公司拟定合同的内容,投保人只能表示同意或不同意。但对于团体保险,特别当投保的团体规模较大时,保单持有人可以同保险公司商定保单条款、内容,最终,保险合同的内容是双方协商一致的结果,因此具有更大的灵活性。

 

该如何补充?如果同时购买,出了事能同时赔偿吗?

补充按照缺口原则来进行补充 主要为

保障项目缺口:如团险中重疾较低就补充重疾缺乏意外就补充意外。

保障时间空白期: 很多团体显得保障时间都是员工在职期间,退休和理智后就不再享有这些保障,在个人投保时就要根据具体情况加以补充。如重疾 ,在职时拥有40万重疾险,那么退休后一般就不再享有,投保重疾险是就重点选择增额累或者万能等后期保额较高的产品进行投保。

赔付时具体情况具体分析:

1)寿险险 重疾险 意外伤害险 养老险 津贴类保险。是可以同时赔付的 养老金在达到年龄时同时领取。

2)住院医疗 意外医疗 等补偿型保险只能在实际花费的限额内进行赔付,不能出现超限额赔付的情况。赔付时按照 社保 团体险 个人险的顺序逐步赔付。所以一般在拥有了社保医疗和商业团体医疗险后,个人无需再单独投保报销型医疗险。

 

 

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蔡熊生

团体保险与个人保险有什么区别?该如何补充?如果同时购买,出了事能同时赔偿吗?

區別:團體保險一般是企業以公司名義為員工購買的保險。個人保險是投保人以個人名義購買的保險。

補充:企業為員工購買的保險一般是意外醫療險。個人購買的話可以適當的補充重大疾病保險,養老保險。

團體保險和個人保險同時購買基本上不會沖突,但值得注意的是意外醫療費是補償型的保險,不可以同時報銷。身故和重大疾病保險只要是合同範圍內的保險責任可以同時得到賠償。

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张小玲

团体保险与个人保险有什么区别?该如何补充?如果同时购买,出了事能同时赔偿吗?以上同仁说的非常好,也非常对。我就不补充了。
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陈芬芬

您好!

    团体保险是企业事业团体单位为员工投保的,而个人保险是投保人为自己或自己的父母、妻子丈夫、儿女投保的保险。

    投保团体保险需要的资料:员工的身份证号码,营业执照复印件、在投保单上签名并盖公章。

    投保个人保险需要的资料:填写投保单并签名,存折复印件(用来划扣保费)。

    如果都买了,出事了,如何赔付:

1)寿险险 重疾险 意外伤害险 养老险 津贴类保险等给付型保险,是可以同时赔付的

2)住院医疗 意外医疗 等补偿型保险只能在实际花费的限额内进行赔付,不能出现超限额赔付的情况。赔付时按照 社保 团体险 个人险的顺序逐步赔付。所以一般在拥有了社保医疗和充足的商业团体医疗险后,个人无需再单独投保报销型医疗险。

 

 

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谭小宁 南京 平安人寿

团体保险的保险责任和个险一样,可以根据客户的需求来做组合。1-3类职业6人以上就可以投保,保险期限为一年,中途可以换被保险人。(个险则不可以换人)团险的费率较低,根据职业的风险不同,保费也不一样。风险越高,保费越高,必须要75%以上人员参保。4类以上职业的人员投保对人员的数量有特殊要求。

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张志宏 武威 中国人寿

团体保险是集体投保,个人保险就是以个人为单位进行投保。团体保险费用低廉,保障高,保期短,个人保险保期长。如果你投保了团体保险,一般团体保险都是意外险,那么你自己就要补充重疾保险及理财险。
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韩飞

您好,2楼刘老师回答的非常好。
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段国红 郑州 泰康人寿

你好,团体保险是需要有条件的,有营业执照,法人代表、税务登记证等人数也必须大于8人

团体保单的保额一般都比个人意外保额高些、团体的一般保的意外,个人的建议补充重疾

同时购买了意外的,费用是补偿原则的,但身价都是累积原则的

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