这手术的住院医疗费用能否报销 提问

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这手术的住院医疗费用能否报销

我想问下就是做换冠瓣手术能否报销,应为综合保险里面有这样一条· 4、因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院医疗的。

liliang (上海) 在 提问

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共8个回答
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廖月娥 深圳 平安人寿

这种先天性的疾病,社保能报销;商业保险会做责任免除,一般不报。
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宋战国

商业保险肯定不能报销的,可以参加社会保险。。。。。。。。。。。。。。。。。。。                                             

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樊巧淼

社保:好比内衣内裤,不会让人光身。

商业保险:等于车子上的备用抬,漏气了是不能备用的。

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陈士珍 上海 平安人寿

你好!正如你所看到的,因先天性疾病、先天性畸形或生理缺陷住院医疗的,不能报销。你可以拨打上海社保热线12333咨询
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毕寒涛 上海 中宏人寿

向各位学习了...............................................................

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徐永强

您好,我是您身边的资深保险顾问!首先祝您身体健康,工作顺利,阖家幸福,如果您有任何需要我将真诚的帮您解答,方便的话我们可以交流一下,我也可以为您设计一份计划书,您可以先了解一下!
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顾惠玲 上海 平安人寿

你好!商业保险是指在健康的前提下,把将来未知的疾病和意外风险转嫁给保险公司,先天性的疾病商业保险是做责任免除或直接拒保。

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程小红

Liliang:您好!

       我认为,如果这个手术的主体是成年人,或者是年纪大的病人,换冠状动脉瓣膜,这个住院费用,在商业保险的住院医疗保险中,是可以报销的。因为有些年纪大的人,因为心脏病的原因,心脏会增大,心脏关闭不全等原因,需要做这个手术,但这不属于你说的上述的原因,而是生病后引起的改变。

      如果是小孩,由于先天性的原因, 需要住院治疗,这个在商业保险一般会认为是先天性的,是拒赔的。当然,社会保险不存在这个问题;是会有补偿的。

       很高兴为您、及家人提供商业保险咨询,代理和相关服务。

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