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对意外险赔付方案不同意该怎么办?

保险公司认可了我的意外伤害，也回复了相应赔付方案。
但重点是意外伤害把我两个门牙磕了，因此做了牙齿修复。
现在保险公司说牙齿修复不在保险范围，而
医院方面，我已经请求医院开了相关证明，下一步我该怎么办，联系谁？
万分感谢！
问题补充：意外伤害还导致了其他部位的受伤，其他部位已经有赔付的金额了，但牙齿一项，医药附加险免责有牙齿修复，这几个字也太过含糊了，而且附加险的后四项都有详细的免责说明，那就是非意外事故导致的牙齿修复。
答应赔付的是附加医药险，牙齿这一块在免责里就简单四个字：牙齿修复。
这分明是误导，后面都是非意外导致的牙齿修复免责，为什么医药保险一块就简单四个字？
如果牙齿因意外伤害不予赔付，那在附加险医药这块就得详细说明，所有意外导致的牙齿修复都免责！

相关问答

共8个回答

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李智超

你好！看了你写了很多，但是一个最重要的信息并没有给出：

你买的保险的名称是什么？那一家公司？

这样我们才好具体的分析啊？

你的代理人是怎么给你解释的？或者你可以直接拨打这家公司的客服热线了解详细情况。

谢谢！

2010-04-17 23:33:28

朱向丹郑州平安人寿

您这个案例真是太经典了

期待最终的结果

个人认为平时的牙齿修复应该是免赔的

而因意外引起的牙齿修复应该是理赔的

让每个家庭拥有平安

2010-04-18 08:07:20 向Ta提问

QQ咨询

芦亚莉

你好！
很同情你的遭遇，保险是特殊的金融商品，它的范围比较广，各家保险公司的条款也个不相同，意外伤害赔付的结果，意外医疗赔付的是过程。从你所述，应该是意外医疗，你购买的是哪家的，具体条款找个专业的代理人帮你仔细看看。如果方便也可以跟我们华康联系，华康是一家保险代理超市，对客户来说更保险，因为华康是站在真正公平公正的立场上，对客户负责的。

2010-04-18 08:52:25

王翠青

您好：

看您提供的信息，就是在除外责任上有争议，因为每个公司的除外责任都不同，我也不知道您是买的哪个公司的，要看过条款后我才能给您确定的答复，建议您问一下客服这一块的解释，另外，以后再买保险的时候特别关注一下保障责任与除外责任，不明白的一定要问清楚。

2010-04-18 09:21:58

蔡小梅

这一块的确是有争议的地方，期待楼主的最终结果以学习！正如朱向丹说的，由意外导致的修复应该要赔，其他情况则是不赔的！

2010-04-18 09:31:39

董治华

您好：

这一块理赔确实是难一点，在牙齿上药品费用能理赔，而牙齿修复费用是不能理赔的，即是理赔也只能理赔一部份！

因为，就算有医院证明也很难认定，这种证明要开出来很容易！