发生交通意外住院，医保可不可以报销？

发生交通意外住院，医保可不可以报销？可以的话剩余部份可不可以再报交强险？因为肇事车辆只买了交强险，最高赔一万元，而医药费估计在五万左右。

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共14个回答

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李炳隆

你好。
如果发生时间是工作时间而且购买了社会保险的话，应该可以先报销社保后报对方交强险。但如果是合作医疗或农村医保的话，应该是不可以的。
再次印证人寿保险的意外险非常非常的重要。其实必须要购买。

2011-05-03 00:07:57

梁锋

你好，从你的情况分析，应该你是受害者，被侵犯。这种情况所造成的伤害属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。只有商业险可以办理理赔。当然，也只是在对方赔偿不足的情况才补差额。

2011-05-03 00:12:01

黄立佛山友邦保险

交通事故属于肇事者的责任造成的伤害，医保是不能报销这部分费用。在交强险报销后，如果你还有其它商业意外险，可以要求商业保险公司报销交强险报销之后费用，如果没有其它的商业保险，那么你只能是向肇事者要求赔偿损失。

2011-05-03 00:46:44 向Ta提问

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张冬丽

看这样子是对方的责任，那么这种情况应该是由对方来支付医疗费的。不用管他的交强险给报多少，那是他的事情。
“因交通事故等发生的检查、诊断和治疗项目”不属于医保支付范围。
如果您有商业意外险的话，对方报销了以后没有支付的部分可以找商业保险公司理赔。前提是您得有住院的相关单据，不能让对方把单据都拿走了，那您就没有报销的凭证了。（这个是要根据责任划定的，有未完全赔偿部分，保险公司进行理赔. ）

2011-05-03 00:54:20

谭少芬

你好!
以上的回答都很专业,不过除报社保用药外,你有没有想过怎么样的保险才会让事情发生的时候报得更多?
祝如意平安

2011-05-03 01:28:31

黄娟

你好，发生交通意外住院的医保从2010年得九月份开始一律不给报销了。只有商业保险的保意外的才可以按规定报销一部分。所以说商业保险是社保和医保的补充。在有社保的同时也应该拥有商业保险。

参考资料:
[博客] 养老保险和商业保险
[博客] 用数字话保险与慈善

2011-05-03 06:57:38

李慧珍洛阳中国人寿

发生交通意外住院，医保可不可以报销？-----------你好：社会保险是不管的，如果你买的有商业保险的意外险是可以报销的。

2011-05-03 09:56:33 向Ta提问

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陈明华北京平安人寿

您好，欢迎来这里咨询，很乐意为您服务！
根据你描述的情况来看，社会保险是给报销的，交通意外伤害可以通过商业保险来报销。

参考资料:
[博客] 买了保险为啥不给赔？
[博客] 意外伤害医疗：小腿肌肉拉伤理赔

2011-05-03 10:14:48 向Ta提问

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蔡洪丽

您好！
交强险范围内优先受偿，商业险里面依照合同约定理赔.医保是不能报销交通意外的，医保是针对生病，住院等的保险，出了交通事故先报警，对方有保险就从保险赔，对方没保险就协商。如果是工伤，可以从工伤保险赔，但和医保扯不上边。

2011-05-03 14:26:46

罗款仪

你好！
肇事交通做成意外伤害的，已通过交通部门报案处理的，所产生的住院费用社保是不受理报销的，只能要求对方赔偿，如对方所购买的交强险赔偿额度不足够的则要协商解决了。
一般情况下，因人身风险无处不在，为防患于未然，建意自行在保险公司投保意外险，这是非常有必要的，条件许可时，有必要配搭医疗险、养老等等。
祝早日康复！平安是福！

2011-05-03 21:12:49

谭映霞佛山信诚人寿

如果责任在对方，无论对方有无买交强险，所产生的费用应由对方出。这个需要你跟对方商讨。
至于医保，交通事故是不会报销的。如果是工伤，可以从工伤保险中报销。
社保是“保而不包”，只是一个基础，建议补充商业保险，最基本的保障是：意外保障，医疗保障了。（保费低，保障高！）
祝身体健康！

参考资料:
[案例] 【原创】“意外保障和疾病住院医疗”保障

2011-05-03 22:44:07 向Ta提问

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