疾病保险和医疗保险的特点,在保障范围和赔付标准上各有什么不同? 提问

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疾病保险和医疗保险的特点,在保障范围和赔付标准上各有什么不同?

疾病保险和医疗保险的特点,在保障范围和赔付标准上各有什么不同?

问吧小葵 提问

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共22个回答
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岳月然 深圳 太平洋人寿

您好!

  疾病保险一般包括住院医疗(医疗费用、住院补贴等)和重疾两类,住院医疗是费用补充型的,不能重复报销,如果通过其它渠道报销的,医疗只能报销剩余部分的,一般是消费型的,很多是以附加险形式销售的!

  重疾险和寿险是定额给付的,只要符合合同指定的疾病种类,确诊就可以按保额给付,无论投保几家公司或者几种产品,保额可以累加给付!

周克凡 武汉 大童保险服务 O_qq

疾病保险分为一般住院医疗和重大疾病保障,住院医疗是消费报销形式,只要是被保险人在合同内规定的医疗单位入住并提供了相应的票据结合社会医疗和相关福利报销费用.而重大疾病是补偿赔付形式,根据被保险人所投保的保险金额,提供正规医疗单位提供的诊断结果,符合保单内容规定的重疾内容,保险公司就给付所投保金额.
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戎志国 北京 新华人寿

你好,朋友!

疾病保险是按照原因分类,疾病是风险的原因.分为普通疾病保险(医疗报销型),重大疾病保险(确诊给付型).

医疗保险是按照结果分,花了医疗费.一般分住院医疗和意外医疗.都属于报销型.

商业保险很少带疾病门诊医疗的,团体险中有.

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张永明 南京 中信保诚

您好!

  • 商业保险按照理赔的条件,目前市场上有报销型给付型的。
    1、报销型的主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和农村合作医疗。
    2、给付型的主要是根据合同约定,一旦符合要求,就给付,不管办多少家的(前提是通过保险公司核保,已经承保的)。常见的如:寿险,意外身故/残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。
  • 关于楼主所提及的问题:

       1、象社会医疗保险、农村合作医疗保险、商业住院补偿医疗保险、商业重大疾病保险等都属于疾病保险的范畴。

       2、医疗保险,一般是说不管是由于意外还是由于疾病等产生的合理的费用的报销。

  •     以上不管是疾病保险还是医疗保险,在报销或给付时都必须符合国家规定的可报销范围或者合同约定的理赔标准。

吴大岩 O_qq

很好啊!就是很专业!
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杨秀珍

疾病保险可分为一般疾病和重大疾病。重疾的保障范围是根据国际卫生组织所认定的25种重疾分类设定的,赔付标准是按投保时的保额提前给付,只要凭医院的证明,医师的鉴定,属于重疾范围就赔。而一般住院医疗都有上限。比如每次住院最高医疗费多少,门诊多少,手术费用多少都有规定。如果是在其他医疗机构申请赔付了,保险公司只承担剩余部分的多少。而重疾如果在其他保险公司或其他医疗机构赔付后,还可以再次按保额赔付。

保险人用户

您好,对于重疾险的赔付种类,有20种、30种、40种等等,该如何选择呢?谢谢。

周克凡 武汉 大童保险服务

回复 问吧小葵 :你好,对于重疾险的赔付种类,有20种、30种、40种等等,该如何选择呢?这是您提的问题,来作出回复,现在的商业保险公司的竞争是越来越强烈了,所以在产品设计和开发上面就下了不少功夫,来增加产品的亮点吸引客户来在市场中脱颖而出.但是不是看上去保障重疾内容越多越好呢?像现在有的公司保障重疾有30种到40种,让人都不知道如何选择了,其实,中国保监会和中华医学会规定的重大疾病定义有25种,很多公司延伸出来的病种有很多其实是将一种疾病拆分为多种病症来保,看似增加了保障内容,其实可保的内容还是只有那么多,比如有的公司将白血病单独列为一种疾病,其实白血病就是血癌,在癌症里面就可保,但是却是单独称多保一种病,所以消费者在选择上也要注意.另外一个更重要的是在重疾保障选择上面要看有没有早期重疾先行赔付功能,现代医学昌明,重疾治愈率越来越高,特别是在早期,那么早期客户能得到赔付的话才能真正体现保险的意义和功用.

周克凡 武汉 大童保险服务

回复 问吧小葵 :你好,对于重疾险的赔付种类,有20种、30种、40种等等,该如何选择呢?这是您提的问题,来作出回复,现在的商业保险公司的竞争是越来越强烈了,所以在产品设计和开发上面就下了不少功夫,来增加产品的亮点吸引客户来在市场中脱颖而出.但是不是看上去保障重疾内容越多越好呢?像现在有的公司保障重疾有30种到40种,让人都不知道如何选择了,其实,中国保监会和中华医学会规定的重大疾病定义有25种,很多公司延伸出来的病种有很多其实是将一种疾病拆分为多种病症来保,看似增加了保障内容,其实可保的内容还是只有那么多,比如有的公司将白血病单独列为一种疾病,其实白血病就是血癌,在癌症里面就可保,但是却是单独称多保一种病,所以消费者在选择上也要注意.另外一个更重要的是在重疾保障选择上面要看有没有早期重疾先行赔付功能,现代医学昌明,重疾治愈率越来越高,特别是在早期,那么早期客户能得到赔付的话才能真正体现保险的意义和功用.

罗家全 大连 新华人寿

回复 问吧小葵 :您好朋友!重大疾病保险,国家进行了规定,重大疾病保险险种必须包含国家规定的25种重大疾病,保险公司只能增加不得减少。其实说是30或是40种,只是对病种进行了细化。区别不是很大的。

罗家全 大连 新华人寿

回复 问吧小葵 :您好朋友!重大疾病保险,国家进行了规定,重大疾病保险险种必须包含国家规定的25种重大疾病,保险公司只能增加不得减少。其实说是30或是40种,只是对病种进行了细化。区别不是很大的。
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张英

你好:

      疾病保险是主险,是不需要发票的,只需要诊断证明就可以赔,理赔是按合同赔付。医疗保险是消费险,理赔需要看病发票。

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麦小曼

这个问题提得很奇怪,疾病保险?医疗保险就是保各种疾病的保险,你想了解什么呢?

问题提得准确一点:是重大疾病保险和住院医疗保险的特点和区别么?

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曹竹兰

您好:

      首先疾病保险是指的重大疾病,医疗保险是住院后补偿的保险,理赔是疾病保险不需要住院就可以先拿到钱,住院保险必须住院后按比例保销。

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邱蔚

这位朋友您好!

疾病就是得了合同列的病,马上赔付金额的保险,但只能是合同列明的病才有得拿钱。

医疗就是比如住院了, 需要拿到医院的发票,才能报销的保险。

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王东军

你好:

  疾病保险一般是重大疾病,一旦确珍,符合合同条款,就履行给付。

  医疗保险是指住院后,拿到发票进行报销的,商业保险与社保赔付比例不同。

保险人用户

发生重疾,是不是一旦赔付了,合同就终止了?有没有多次赔付的重疾险呢?

罗荣杰

回复 问吧小葵 :重疾保险赔付了当然就终止合同了,但医疗保险的话要是没有把保额赔完的话是继续有效的。

罗荣杰

回复 问吧小葵 :重疾保险赔付了当然就终止合同了,但医疗保险的话要是没有把保额赔完的话是继续有效的。

李盈

回复 问吧小葵 :您好!重疾险是赔付了合同就终止,没有多次赔付的重疾险

李盈

回复 问吧小葵 :您好!重疾险是赔付了合同就终止,没有多次赔付的重疾险

罗家全 大连 新华人寿

回复 问吧小葵 :新华有一款是按治疗流程进行赔付的癌症险。非常好,也非常实用。我个人就买了这款保险,1万保额,最低赔付22万,最高赔付48万,我保到70岁,费用是1360元,1万保额,真的非常好。需要咨询的可以点击我的图像,加我的QQ进行直接交流!

罗家全 大连 新华人寿

回复 问吧小葵 :新华有一款是按治疗流程进行赔付的癌症险。非常好,也非常实用。我个人就买了这款保险,1万保额,最低赔付22万,最高赔付48万,我保到70岁,费用是1360元,1万保额,真的非常好。需要咨询的可以点击我的图像,加我的QQ进行直接交流!
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刘卜朗 厦门 平安人寿

您好!

1.  疾病保险一般是重大疾病,一旦确珍,符合合同条款,就提前给付,只需要确诊书不需要发票。

2.  医疗保险是指住院后,拿到发票进行报销的。

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余静

您好,疾病保险分为住院医疗和重大疾病,住院医疗是通过产生的医疗费用按比例报销,重大疾病是经医院确诊后拿到确诊书,保险公司按照保险金额一次性赔付

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李盈

您好!重疾险医疗险的区别是:重疾险凭重疾的确诊报告就给予赔付,赔付后合同终止。而医疗险是看完病后产生的费用按比例报销,报销额度没达到保障额度时合同继续有效。希望我的回答可以帮助到您。

保险人用户

您好,医疗险的报销比例要怎么权衡呢?比如中等收入的家庭,应该选择多大的报销比例呢?谢谢。

卢晓凤

回复 问吧小葵 :大多数的公司承担的比例在70%-80%之间,个人承担20%-30%。这样做的话,既考虑到个人的经济承担能力,而且可以降低保费,同时也控制了总体的费用支持。

卢晓凤

回复 问吧小葵 :大多数的公司承担的比例在70%-80%之间,个人承担20%-30%。这样做的话,既考虑到个人的经济承担能力,而且可以降低保费,同时也控制了总体的费用支出。
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罗家全 大连 新华人寿

您好朋友!

   非常高兴为您回答问题.

   疾病险的特点是指重大疾病,国家对重大疾病险的保障病种进行了规定,其中规定了25种重大疾病必须包括在重大疾病保险内。这种重疾保险多数为提前给付形式。您投保多少保额,出现重疾后提前给付多少,也就是说您保多少,保险公司给付多少,是一次给付。给付完了之后,这个重疾保险就结束。

   而医疗保险是补偿性质的,是要按一定比例给付,新华公司是按保额的70%至95%给付。和社保的报销基本一致,只是给付标准是按保额70%至95%给付。

    如果需要的话,请点击我的图像,加我的QQ号,也可以和我电话联系。祝您一切都好,如愿以偿!

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李新忠

你好! 疾病保险和医疗保险都属于健康保险。 都是以被保险人的健康为保险标的的。但他们也有很大的区别:

  第一:保障范围不一样,医疗保险保障范围更广。

  疾病保险,也就是重大疾病保险,主要针那些会威胁到生命或者花费比较大的重大疾病。而医疗保险保障范围就宽了很多,从一般的阑尾炎到癌症都在医疗保险保障范围之内。

  但医疗保险不保死亡,疾病保险都保死亡。

  第二:赔偿标准不同。

  疾病保险是定额赔付。也就是只要患合同规定的重大疾病,保险公司立即按照保险金额赔付。比如保额20万,那保险公司就赔偿20万。

  医疗保险是按实际所用医疗费来赔付。比如保额1万,住院花费了5000元,那保险公司可能会赔偿4000元(实际费用的80%)。

  第三:保险期间不同。

  医疗保险的保险期间只有一年。今年投保,如果一年内没有住院,那保险合同就终止了,要想继续得到保障,就得再交钱续保。

  疾病保险的保险期见一般都在二十年以上,甚至是终身型的。

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蒋芳杰 北京 信诚人寿

您好!

    从字面上解释:

    “疾病保险”是指因疾病所发生的有关费用;

    “医疗保险”是指所有和医疗发生的费用,包括疾病、意外等所以跟医疗有关的;

    具体根据各家公司的险种标的不一样,但大致方向是一样的。

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