报销型医疗险和津贴型医疗险是什么意思,区别在哪? 提问

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报销型医疗险和津贴型医疗险是什么意思,区别在哪?

报销型医疗险和津贴型医疗险各是什么意思,它们都有哪些险种,区别在哪?

问吧小葵 提问

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共33个回答
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曹国英 东莞 美臣金融

说医疗报销与津贴,打个两个比方:

比方一:假设今天你要为公事到外地出差,如果公司实行报销制:那么出差期间的住宿、差旅费等都得自己先垫付,然后回来凭票据报销,会计和老板当然要核查票据的真实性和支出的合理必要性,甚至在出差前就规定好了,只能住什么级别的酒店或旅馆。因此你自然既不想自己吃住不舒服,更不希望因为消费档次太高,回来报销不了,而自己掏腰包垫付。如果消费合理,但是忘记保留票据,那也不好意思,会计不可能凭你口说,就给你补钱。报销型的医疗保险也是这样,会在条款中规定什么属于自己的保险责任,什么不是,如果客户不注意除外责任与保险责任,随兴就医用药,且不事先征求保险公司同意,或是超出了保险公司的保障责任,或本就是除外责任,则这部分费用得自己报销,保险公司自然无法买单。当然即使消费合理,如果无法提供票据给保险公司,自然也是无法报销的。因此报销型的医疗产品务必要弄清楚保险责任与除外责任,比如提供自费药品等

比方二:假设今天你还是因公事出差,但是公司实行的是津贴制,公司根据市场消费水平核定出差一天补贴100元,但一个月累积出差不得超过多少天,那么,如果你出差的地方有亲朋好友,你可能就会在亲友家吃住,或是本来预算够你去住5星级的酒店,但你完全可以旁边住4星级的,那么省下的算你挣着了,超出预算了,就你自己垫钱。津贴型的医疗保险也是这样,通常是按照一天补贴多少,或什么情况下一次补贴多少,客户有钱可以多买几份,补贴多了没有花,就算自己挣了的。

爱茹 O_qq

说的真形象!

曹国英 东莞 美臣金融 O_qq

回复 张爱茹 :呵呵,谢谢你的关注与肯定,已经整理成博文《差旅费趣谈报销和津贴医疗保险的区别》,有空可以去看看

王丹 O_qq

发现很多网站都在转载 厉害

曹国英 东莞 美臣金融 O_qq

回复 王丹 :是的,关于我这一比喻在许多专业的保险与理财网及一些同业的个人网站上都有转载,有许多还是没有标注作者的,所以维权也成了我头痛的事
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张永明 南京 中信保诚

回复楼主:  

  •  报销型医疗险是指在购买了有关医疗保险保障时,万一发生风险,凭借发票按照合同约定的条件来报销的。    
  •  津贴型医疗保险是指在购买了有关医疗保险保障时,万一发生风险,按照合同约定的条件来按津贴给予补偿的,属于给付型保险产品。              

商业保险按照理赔的条件,目前市场上有报销型和给付型的:
报销型的主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和农村合作医疗。    

给付型的主要是根据合同约定,一旦符合要求,就给付,不管办多少家的(前提是通过保险公司核保,已经承保的)。常见的如:寿险,意外身故/残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。          

希望以上建议对客户在选购保险保障时有所帮助。

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段迎亲 深圳 太平洋人寿

您好!

报销型:实报实销,即按医疗的实际花费费用,在理赔的原则下进行报销。

津贴型:一般是弥补收入的损失。比如住院补贴,按住院天数来计算的,每天补贴多少是合同已确定好了,跟具体花费的医疗费用没关系。

保险人用户 O_qq

您好,在已有社保的情况下,购买报销型医疗险又不能重复报销,那是不是买津贴型更好呢?

胡兰凤 O_qq

回复 问吧小葵 :您好,您说的对。查者结合是最佳的搭配。

胡兰凤 O_qq

回复 问吧小葵 :您好,您说的对。查者结合是最佳的搭配。

张永明 南京 中信保诚 O_qq

回复楼主: 报销型医疗险是指在购买了有关医疗保险保障时,万一发生风险,凭借发票按照合同约定的条件来报销的。 津贴型医疗保险是指在购买了有关医疗保险保障时,万一发生风险,按照合同约定的条件来按津贴给予补偿的,属于给付型保险产品。 商业保险按照理赔的条件,目前市场上有报销型和给付型的:报销型的主要是根据具体发票金额予以报销,不管买多少家的保险,最终以发票金额为限。常见的产品如意外医疗、住院补偿医疗,社会医疗,城镇医疗和农村合作医疗。 给付型的主要是根据合同约定,一旦符合要求,就给付,不管办多少家的(前提是通过保险公司核保,已经承保的)。常见的如:寿险,意外身故/残疾烧烫伤,重大疾病,津贴性的住院、手术等。 希望以上建议对客户在选购保险保障时有所帮助。

岳月然 深圳 太平洋人寿 O_qq

报销型的以很多公司都是按比例报销的,如果有其它渠道报销,商业险只能报销剩余部分,不重复报销! 已有社保的,购买住院补贴类的就很好!

刘志敏 O_qq

回复 问吧小葵 :已有社保,报销型险种,可以选择社保补充型的,就是社保没报销的比例及起伏线以下部分都可以报销的那种,并可以报销社保范围外的费用(含自费),然后再选择津贴型险种,这样医疗部分就完美了。

刘冬 南京 国泰人寿 O_qq

回复 问吧小葵 :回复楼主:其实我建议做好都购买,因为社保医疗属于报销型,但是有些情况下,社保是不给付。(比如:意外发生交通事故,导致医疗费用),您可以根据自己实际状况适当购买。至于津贴型和社保部分不冲突,最好社保补充。但是公司对日额都会有限制最高给付上限。(比如最高200元/天等)
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叶秋生

朋友:

        您好!报销型的医疗保险,是根据门诊或住院医疗单据,按一定比例报销费用的医疗险,例如中国人寿的长久呵护住院费用补偿医疗保险。而津贴型医疗险,是住院时,凭出院小结和住院清单,根据实际住院天数赔付每日津贴,和住院做手术的等级赔付手术津贴费用,这是不用单据报销的,与单据报销制度没有任何冲突,例如中国人寿的国寿绿荫住院定额给付医疗保险。

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胡兰凤

您好,

报销型医疗险是根据花费的多少根据保险合同规定的比例来报销。

津贴型医疗险是根据住院的天数来补贴,没有对住院花多少钱的限制。

两者结合就起到了互补的作用。

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曹竹兰

您好:

      报销型医疗是住院后不管住院时间长短根据百比例的报销,津贴型医疗险是住院后根据住院数每天给的钱,但限定住院天数。

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梁锋

简单讲,报销型医疗险是指客户在出险后医疗所用的费用,包括药费,检查费,医疗费等等,用多少,在合范围内,在保额限定内报销,这个就是报销型,津贴型是指某些附加险规定,如果客户住院,将可以获得每天多少钱的补贴,这个补贴是不用任何治疗或者用药的,只要仍然在医药住院就可以获得的补贴,就属于津贴型保险。

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喻秀娟 宁波 中国人寿

您好!

      报销型的险种,就是您花医药费多少,在医保报销的基础上,对剩余部分,自己要承担的,再次按比例报销!实报实销!

      津贴型的,是根据您住院的天数,每天额外补贴您多少钱!例如住院一天,补贴50元,或者100元的!按天数来计算!

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刘志敏

1、报销型险种:就是根据您花费多少,按照一定的比例(如90%)进行最大的补偿。额度不会超过您的总花费。

2、津贴型险种:不考虑您的花费,只考虑住几天院?是否在住院期间做过手术,做的几类手术等。然后按照保险合同中每天补贴额度乘以天数进行给付。因为有这个险种,有可能最后赔付下来的钱要超过您的总花费。说句不恰当的话,就是住次院没花钱反而挣钱了。

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杨鹏飞 厦门 平安人寿

你好!

    报销型的就是治疗费用的报销,是要按实际的发票金额来报销,而津贴型就不需要,只要符合某种条件就可以按照每天补贴的标准来给付。比如说住院日额险,就是只要住院治疗超过三天以上就可以按照合同约定的金额来每天给付多少补贴。

    常见的有意外伤害医疗险、意外伤害住院日额险、住院费用医疗险、住院日额医疗险等。

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李琳 武汉 合众人寿

一般两者搭配是很好的,但是如果有医保,选择合适的商业医疗(可以报销自费部分的)和津贴型医疗补充就完美了。
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朱显彪

区别就是一个是按你的费用比例来报销,一个是按你住院天数来报销,跟你们住院费用多少没有关系

呵呵,很高兴为你服务。我是华康保险朱显彪  很喜欢你哦

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陈纹

您好

报销指的是我们花了一笔钱,拿着发票,费用清单,出院小结,诊断证明到公司报销,公司根据我们买的保险进行规定范围内的报销

津贴型指的是比如我们买保险的时候买的是住院一天补贴多少,然后就是按照这个补贴

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刘冬 南京 国泰人寿

你好!

       报销型医疗险是根据被保险人实际产生医疗费用总额,按照其条款规定的比例给付保险金。一般分为有社保身份和无社保身份投保疾病和意外住院费用补偿保险两种,其中报销包含医疗费、药品费、治疗费、住院前后门急诊费用,有些还包括社保外部分也可以给付。

      津贴型医疗险是按照被保险人实际住院天数乘以每天保险金额给付保险金,分为意外住院和疾病住院两种。有些公司有免赔天数,比如免赔3天,(实际住院天数—3天后日数),有些公司没有。最好选择没有免赔天数的公司商品。 

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申晓单 北京 平安人寿

  区别是报销是按照合同中所约定的报销比例和规则做报销  津贴是根据您子啊合同中的保额进行赔付 津贴不影响您在其他方面的报销  报销的话是按其他地方报销剩余的数额的比例
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