医疗保险和疾病保险是不是一回事啊?二者怎么区分? 提问

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医疗保险和疾病保险是不是一回事啊?二者怎么区分?

健康医疗险里面,医疗保险和疾病保险是不是一回事啊?二者怎么区分?

问吧小葵 提问

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共27个回答
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王铁 南京 人保健康

你好!

健康保险中包括:医疗保险、疾病保险、收入保障保险、长期护理保险解释如下:

  (1)、医疗保险,指以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,也就是提供医疗费用保障的保险,(也就是我们常说的医疗费用报销的险种)。此类险种保障的是病人为了治病在医院里发生的各种费用; 

 (2)、疾病保险,指以疾病为给付保险金条件的保险。目前国内最常见的此类险种就是重大疾病保险,因为所保的疾病往往会给被保险人带来高额的费用支出,例如恶性肿瘤,心脏疾病等等,所以一般要求投保时的保障额度较高。疾病保险的给付方式一般是在疾病确诊之后立即一次性支付保险金额;

(3)、收入保障保险,指因疾病或意外伤害导致收入中断或减少为给付保险金条件的保险。此类保险主要目的是为被保险人因丧失工作能力导致收入的丧失或减少提供经济上的保障,但是不承担被保险人因疾病或意外伤害所发生的医疗费用。比如我们常见的住院津贴类的保险。  

(4)、长期护理保险,是指以因保险合同约定的日常生活能力障碍引发护理需要为给付保险金条件,为被保险人的护理支出提供保障的保险。在健康保险中此类保险也是非常重要的一类保险,因为在国内刚刚起步,(除部分专业健康保险公司推出此类险种外,例如:人保健康无忧系列长期护理保险,传统寿险公司很少推出,)可能市场上见到的不是太多,但在国外比较流行的。  

   医疗保险的保险期间只有一年,交一年钱保一年。   
   疾病保险的保险期见一般都在二十年以上,甚至是终身型的,缴费期一般都有趸交、3年、5年、10年、15年、20年、30年比较常见。

梁桂梅 O_qq

非常专业和全面,学习了!

陈方林 O_qq

解释比较清楚,值得借鉴。

张昕 O_qq

很全面,谢谢

保险人用户 O_qq

医疗保险和疾病保险的保险期间一般是多长?两个险种的缴费对比如何?

刘喜阳 O_qq

非常专业,又长见识了!

王芳 北京 平安人寿 O_qq

全面透彻!

林周平 温州 信诚人寿 O_qq

回复 问吧小葵 :您好!不介意我来回答您这个问题!医疗保险属于费用报销型保险,一般一年一交,消费型,意外医疗的保费跟年龄无关,疾病医疗保险通常会随着年龄增大每年所交的保费会增加或者隔几年会增加,具体跟产品有关系。疾病保险按保险期间分有短期疾病险(1年期的),长期疾病保险长期疾病保险又分为定期疾病保险和终身疾病保险缴费情况跟年龄有关,性别有关,跟保障范围有关,跟保额也有关。。。要具体计划上才能区分。

王欣 O_qq

很全面,很清晰,谢谢!
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林周平 温州 信诚人寿

您好!

您问的问题很大。我就保险学原理进行简单的介绍。

       保险分为:人身保险、财产保险

      人身保险分为:人寿保险、意外伤害保险、健康保险

      健康保险分为:医疗保险、疾病保险、收入保障保险

      医疗保险:以约定的医疗费用为给付保险金条件的保险,即提供医疗费用保障的保险。通俗说就是报销型的保险。最高额度不超过约定额度及实际开支额度。常见的品种有:社保体系的医疗保险,商业的医疗费用保险等等。。

      疾病保险:指以疾病为给付保险金条件的保险。通常这种保单的保险金额比较大,给付方式一般是在确诊为特种疾病后,立即一次性支付保险金额。不根据实际医疗费赔付,而是根据约定额度。通常与医疗保险可同时享受。常见品种有:重大疾病保险,防癌保险,女性疾病保险等等。

    不知道我这样讲解您能否完全明白。希望对您有所帮助!祝顺利!

保险人用户 O_qq

您好,如果同时购买了医疗保险和疾病保险,一旦出险是不是可以同时报销、赔付?比如被查出癌症,需要住院治疗,是不是给付约定的保险金,同时报销住院所产生的费用?

林周平 温州 信诚人寿 O_qq

回复 问吧小葵 :是的哦。。。可以同时享受的。因为这是不同性质的两个品种!

林伟 O_qq

不错!逐级分离的方法,思路很清晰,顶一个!呵呵
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于宁

你好,您提的问题总结起来就是围绕如何给付而展开的。商业保险中关于重大疾病的给付包括:一经确诊,只要符合公司条款规定,保险公司就会一次性赔付被保人保障额度全款。至于赔付款项受益人做何处理与公司无关。(在信诚可以做到满足11种轻症情况下,不具备大病定义时,可提前给付保额的20%先去做治疗,治愈比例较大。充满人性化关怀。)关于医疗给付包括:住院费用及前后门诊的报销,根据条款内容属于实报实销型。另外医疗中包括疾病和意外产生的医疗费用,都要有相关票据证明才能得到理赔。为了减少被保人的经济损失,还会有一定的津贴型的保险,以补偿损失为主,按天计算。
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刘秋欢 广州 平安人寿

     简单一点理解

     医疗保险,多属补偿性质(如住院医疗,意外医疗,产生的医疗费用,针对发票金额,进行补偿报销,最高报销金额不会超过发票金额)

     疾病保险,多指现在的重大疾病提前给付保险,一旦确诊,就可以凭借有效的医生开具的“病理通知书”,向保险公司申请给付重大疾病保额(无论实际产生了多少的治疗费用)

      如果发生了重大疾病,产生了住院治疗,首先可以申请提前给付“重大疾病保额”

      然后使用“住院医疗”再报销部分重大疾病导致的住院治疗费用。

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徐冉

您好!医疗险是需要发票的,如果社保已经报销一部分,那么商业医疗险在限额内报剩余的部分,互相补充,不会重复报销。而重疾保险和发票无关,和购买的保额有关,是给付型。
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彭慧侠 郑州 平安人寿

你好!健康医疗险都是指的是:意外  住院费用   重疾。
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王丽

您好:医疗保险是保(住院医疗和意外医疗)报销;疾病保险是保重大疾病给付。例如:癌症。

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蔡小平 北京 太平洋人寿

  1. 重大疾病保险(大病医疗),
  2. 住院医疗保险(疾病或非疾病引起的发生住院的医疗),
  3. 意外伤害医疗保险(由意外伤害引起的医疗),
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罗成

朋友您好!

      一般业内所说的疾病保险是针对的重大疾病,就是保监会规定的基本25种重大疾病,如癌症,心肌梗塞等,现在的保险公司在这个基础上都有增长,这类保险属于给付类的保障产品。

      而住院医疗针对的是因疾病或意外产生的住院费用进行报销,一般针对的是因住院产生的费用,遵循的是补偿性原则。

      但是现在这类一般都是附加在两全保险上面,其实都为附险。

保险人用户

您好,基本的25种重大疾病都有哪些?谢谢。
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林周平 温州 信诚人寿

 中华医学会和保险行业协会联合制定的重疾定义:

被保险人发生符合以下疾病定义所述条件的疾病,应当由专科医生明确诊断。
       3.1.1恶性肿瘤
     3.1.2急性心肌梗塞
       3.1.3脑中风后遗症
       3.1.4重大器官移植术或造血干细胞移植术
       3.1.5冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)
    3.1.6终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)
    3.1.7多个肢体缺失
       3.1.8急性或亚急性重症肝炎
        3.1.9良性脑肿瘤
     3.1.10慢性肝功能衰竭失代偿期
       3.1.11脑炎后遗症或脑膜炎后遗症
    3.1.12深度昏迷
       3.1.13双耳失聪
       3.1.14双目失明
   3.1.15瘫痪
       3.1.16心脏瓣膜手术
       3.1.17严重阿尔茨海默病
        3.1.18严重脑损伤
       3.1.19严重帕金森病
        3.1.20严重Ⅲ度烧伤
       3.1.21严重原发性肺动脉高压
       3.1.22严重运动神经元病
        3.1.23语言能力丧失
   3.1.24重型再生障碍性贫血
   3.1.25主动脉手术

因为回复字数不能超过1000,原本把详细规定都贴上的,现在只贴病种名称,具体规定,若您需要,可告知QQ,我发给您。

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牛淑宸

您好,感谢您关注葵网
其实简单了说,医疗保险就是住院医疗报销的费用,常见的就是社保医疗
疾病保险就是重大疾病报销的费用。常见是商业保险的重大疾病保险

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林伟

你好!

医疗保险的保障对象疾病住院医疗费用,是通过报销费用的形式实现的,

疾病保险一般是指重大疾病保险,保障的是有没有得重大疾病,有就赔付,没有就不赔付。

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朱丽 南京 平安人寿

 医疗保险和疾病保险肯定不是一回事呀,

医疗保险是报销的。需要发票

疾病保险是给付的,不需要发票,只需要医生的诊断书。

就这样区分。

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刘喜阳

您好,感谢您的提问,说白点医疗保险是报销型的,比如花了1000块,保险公司报了800,

疾病保险就是比如买了保额5万的重疾,投保后初次发生重大疾病,凭医院诊断证明报案,保险公司一次性给付5万用来看病,不管客户治疗过程中花多少,公司就只给那么多!

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李顶芳

    同意王老师的意见。

    医疗保险,相当于财产保险,是补偿性的,看结果;疾病保险,就是经济损失保险(有了这种保险,就不担心自己因大病影响家庭收入),看状态。

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