公司为员工购买团体意外伤害险,员工在工作时造成工伤后,保险公司应理赔的项目有 提问

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公司为员工购买团体意外伤害险,员工在工作时造成工伤后,保险公司应理赔的项目有

一朋友在建筑工地上班时造成右手桡骨断裂,但建筑公司只买了团体意外险,保险公司说只理赔医药费,但公司却说停工期工资、住院伙食补助、第二次手术费等所有费用都由保险公司理赔,那现在我们该怎么办?应该谁赔?

百度知道网友 提问

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共15个回答
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梁斌

     您好!意外险保费一般不高,少则几十元,多则几百元,一般来说,保费的高低取决于保障范围及保额的高低。您的朋友交的是保费较低的团体险。从各家保险公司推出的意外险保障范围来看主要有三种,分别是意外身故、意外伤残以及意外医疗。

   您朋友的情况,保险公司只赔付医药费。保险公司都是一次性赔付的,不存在第二次手术费支出。保险合同上有相关的条例的。

   希望可以帮到您,祝平安康泰!

魏超群

那要看您上的这份保险,有没有保住院津贴和手术这项?欢迎北京同城客户点击了解或电话联系我吧。
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宋成贵 西安 新华人寿

您好!

       团体意外险一般包括意外身故和意外残疾还有意外医疗,建筑公司所说的误工费和伙食补助不在保障范围;具体详情您可以拨打保险公司的客服电话咨询!




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杨红文

你好

保险理赔,是有理才赔的,假如当初购买保险时附加了住院日额补贴,保险公司就会按照合同进行赔付,如果没有,只会对合理的部分进行补偿,医疗险采用补偿制。

王小姐

说得很对,这要看公司当初给你们买的哪些保障。
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张国潮

这个恐怕要看合同约定了。如果合同约定的内容是一定要赔的,如果合同没有约定,保险公司是不会赔付的。至于误工费等,恐怕要跟用工单位交涉了。如果没了工伤保险,还可以在社保获得赔付,有合同约定的残疾也是应该有赔付的。

找当地的专业代理人帮你分析一下吧。如果在深圳,我很乐意帮你分析。

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余志敏 武汉 平安人寿

你好!

团体意外伤害险保险责任是意外身故、意外残疾、意外医疗、意外住院津贴,还可以附加重疾、住院日额津贴、交通意外等。医疗费肯定会报,但不能超过保额限制。如果鉴定为残疾,那么对应的等级保额也要赔付的。

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李立杰

你好!一般团体保险如果出现风险,理赔的话,都是一次性理赔完毕就结束了!一般都只会赔付意外医疗部分,如果有附加住院津贴的话,还可以按实际住院天数进行补贴的!

但你说的停工期工资、第二次手术费等都不是由保险公司来理赔的,需要找到在职公司进行商议,因为在职员工在工作期间内,因工作造成的伤害,属于工伤,其公司是有责任对其进行赔付的,其公司不能拿给员工上的商业团体保险来,把自己应该付的责任转出,这样的话,受损失的只能是员工自己!还有你提到了住院伙食补助,其实如果附加有住院津贴的话,也就相当于对这点的补助了!!!

希望能够帮到你!如果有需要可以联系我!!!!

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陆权

1  公司购买了团体意外险,  一般意外险包括意外身故,  意外残疾和意外医疗.   

2  你的情况可以看下保险责任,  是否附加了住院和住院津贴部分.  如果没有保险公司只会赔付医疗部分.  其他的费用保险公司不承担责任的.  而且赔付的金额也不会大于保额.

3  你是属于工伤事故,  公司也应当承担相应的责任.  并不能因为买了意外险而把所有的责任都推脱给保险公司.

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尤白玉 南京 太平洋人寿

你好,看建筑公司购买保险时买了哪些险种,如果没有买误工险等,只买了意外身故和意外医疗险等,那保险公司只能赔付医疗费。其他费用由建筑公司承担,不过二次手术的费用在保险的费用还没赔完的情况下,二次手术费用是赔的
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段国红 郑州 泰康人寿

你好,能感觉到你的迷茫,希望能够帮助你

你最好看下建筑公司买团体意外险的合同,一切都是按照合同办事的,保险公司理赔事故发生180天内的医药费用和住院津贴

有了合同才可以说的更具体和明白

欢迎来电或加我QQ详聊

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林添荣

你好,因为是员工团体意外险是一种保障人群广,保费低,保额低一种福利性保险产品.而且保险公司是按你公司为你们购买的保障项目来进行赔付的,停工期工资等这些根据劳动法,你所属公司是需要承担员工工伤期间的工资补助.建议你也去劳动部门咨询请求帮助.

还有保险是你买什么就赔什么,不能理解为买了保险就什么都可以理赔的

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马绮 北京 平安人寿

您好!保险公司的意外险是包括意外身故或残疾,及意外的门诊或住院医疗的~~~其他的误工费等,保险条款是没有规定的~~

本人主页,mq.xiangrikui.com ,上面有更多的信息,希望能帮助到您,祝您平安!

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徐斯武

保险是跟据保险合同约定的保障责任范围提供医疗报销或赔付,而不是民事纠纷赔偿。想搞清楚哪些是可以报销或赔付的,最好看合同约定的范围和合同条款。

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许春燕

理赔项目有哪些取决于您公司当初购买的保险有哪些的!!祝您平安!!
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陈健 南京 平安人寿


建议买保险的合理顺序:先意外险 再健康医疗类,再养老投资理财类。家里的经济支柱先买,后爱人买,最后再给小孩,平安的父母是小孩最大的保障。
 
一份完整的保障计划包括寿险、重大疾病、意外伤害、意外医疗、住院医疗、住院津贴。豁免
 
重疾与意外是可以消费型与返还型结合起来购买的,以保障到人生最关键的三十年,让它保额足够。
 
30周岁:802元一年,就可以有重大疾病30万,意外伤害50万,意外医疗2万,意外住院津贴200元/天。重大疾病保险金额在首年保额基础上,每年免费增加6%,累积最高增加首年保额的18%。
 
年龄与保费相关,保额与收入匹配的。重疾可以做到年收入的3--5倍左右,意外可以是年收入的5--10倍。
 
细节问题最好QQ在线或者电话再交流!
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